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摘要：目的分析在小儿支原体肺炎治疗中联合应用阿奇霉素和脂溶性维生素的临床效果。方法对照组患儿应用阿奇霉素，观察组加用脂溶性维生素治疗。结果观察组总体治疗有效率是97.67%，对照组为88.37%（P<0.05）；治疗后观察组血清炎症因子改善效果均较对照组更优（P<0.05）。结论针对小儿支原体肺炎联合应用阿奇霉素与脂溶性维生素进行治疗可有效改善患儿炎症因子并提升临床疗效。
关键词：小儿支原体肺炎；阿奇霉素；脂溶性维生素
本文引用格式：綦梅伶,张魁.阿奇霉素联合脂溶性维生素在小儿支原体肺炎中的疗效观察及对炎症因子的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(44):120+122.
0引言
小儿支原体肺炎是临床中比较多见的肺部感染疾病，患儿临床症状表现为咳嗽、发热及喘息，严重时将对患儿生命安全产生威胁。目前认为支原体肺炎的发生同支原体感染有关，并且与患儿免疫功能紊乱相关[1]。本次研究将分析小儿支原体肺炎治疗中联合应用阿奇霉素以及脂溶性维生素的临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料。以本院2017年6月至2018年6月诊治的小儿支原体肺炎患者86例作为此次的研究样本，以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。观察组资料：43例，男23例，女20例；年龄范围3-12岁，平均（6.2±0.3）岁。对照组：43例，男22例，女21例；年龄范围3-11岁，平均（6.1±0.4）岁。两组患儿的线性资料对比较为均衡，具备可比性（P>0.05）。
1.2方法。两组患儿均给予常规的对症支持治疗，对照组患儿在此基础上单独应用阿奇霉素治疗，阿奇霉素注射液与生理盐水混合后行静脉滴注，10 mg/（kg×d），1次/天，连续滴注4天后改为阿奇霉素片口服治疗，1片/次，1次/天，连续口服3天；观察组患儿则在此基础上加用脂溶性维生素治疗，脂溶性维生素Ⅰ行静脉滴注，1次/天，连续滴注7天。
1.3评价指标。①评估两组临床疗效，治愈：临床症状体征均彻底消失，且体温恢复至正常水平，胸片和血清白细胞等指标均恢复至正常；显效：临床症状及体征大部分消失，且体温恢复至正常水平，患儿咳嗽症状停止，血清白细胞及胸片检查等均趋于正常；有效：患儿临床症状均有所改善，且咳嗽症状明显缓解，血清白细胞和胸片检查结果均有所恢复；无效：临床症状未改善，甚至加重。②比较两组患儿治疗前、后的血清炎症因子。
1.4统计学分析。数据以SPSS 17.0处理，均数±标准差用（±s）表示，实施t检验，采用率用%表示，实施卡方检验，将P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床疗效比照。观察组当中治愈者24例，治疗显效者15例，治疗有效者3例，无效者1例，观察组患儿的总体治疗有效率是97.67%；而同期对照组中治愈者13例，治疗显效者18例，治疗有效者7例，无效者5例，对照组患儿的总体治疗有效率是88.37%；观察组较对照组的治疗总有效率具有显著优势，两组对比有显著差异（χ2=6.168，P=0.000）。
2.2患儿血清炎症因子比照。观察组患儿治疗前的各项血清炎症因子分别为：IL-4（32.62±4.85）pg/mL、IL-10
（12.18±1.77）pg/mL、IL-12（241.36±24.19）pg/mL、IL-13（274.16±30.26）pg/mL；对照组患儿治疗前的各项血清炎症因子分别为：IL-4（31.92±5.13）pg/mL、IL-10（12.09±2.54）pg/mL、IL-12（240.39±26.03）pg/
mL、IL-13（273.±30.92）pg/mL。两组患儿治疗前各项血清炎症因子并无显著差异（P>0.05）；观察组患儿治疗后的各项血清炎症因子分别为：IL-4（11.52±1.62）pg/mL、IL-10（22.85±3.16）pg/mL、IL-12（358.46±40.58）pg/
mL、IL-13（120.35±12.65）pg/mL；对照组患儿治疗后的各项血清炎症因子分别为：IL-4（20.37±3.16）pg/mL、IL-10（17.76±2.08）pg/mL、IL-12（293.64±33.65）pg/mL、IL-13（192.46±18.57）pg/mL，治疗后观察组患儿的血清炎症因子改善效果均较对照组更优，两组对比具有显著差异（P<0.05）。
3讨论
由于儿童的免疫功能尚未完全发育成熟，当感染病原菌之后更容易发生感染，特别是支原体肺炎在小儿群体中的发病率较高，临床中常应用抗生素药物进行治疗[2]。阿奇霉素属于新型的大环内酯类抗生素药物，具备良好的杀菌和增强机体免疫力的作用，同时也是现阶段治疗支原体感染性肺炎的主要药物，其治疗效果较为卓越[3]。而脂溶性维生素当中含有维生素A、E、K、D在感染性疾病患者治疗中得以广泛应用。有研究指出[4]，小儿支原体肺炎的发生可能同维生素缺乏密切相关，因此在患儿治疗期间，通过联合应用外源性的维生素，有助于加快患儿疾病康复进程。本次研究结果提示，观察组患儿通过在阿奇霉素基础上联用脂溶性维生素治疗，该组患儿总体疗效较对照组更优，并且治疗后患儿炎性因子改善效果均较对照组更优。这提示通过以阿奇霉素配合脂容性维生素，可提升支原体肺炎患儿的治疗效果，有助于更好地改善患儿的血清炎症因子，这对于加快患儿的康复进程以及提升临床疗效等均具有重要的促进作用[5]。
综上所述，针对小儿支原体肺炎联合应用阿奇霉素与脂溶性维生素进行治疗，可有效改善患儿炎症因子并提升临床疗效。
参考文献
[1]柴巧利.抗生素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎的全身情况及炎症反应程度评估[J].海南医学院学报,2017,23(15):2149-2152.
[2]桂红.黄芪注射液联合阿奇霉素序贯治疗对支原体肺炎儿童机体免疫及炎症相关因子的影响[J].河北医药,2018,40(21):3249-3252.
[3]王岩.阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J].中国处方药,2018,16(10):69-70.
[4]王浩.小儿肺炎支原体肺炎应用阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗的临床效果观察[J].航空航天医学杂志,2018,29(06):728-730.
[5]屈艳丽.脂溶性维生素配合阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效及对血清炎症因子水平的影响[J].北方药学,2018,15(02):130-131.
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