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【摘要】 目的：分析哮喘患儿居家期间哮喘发作的影响因素。方法： 选取 2019 年 1 月至 2022 年 12 月该院收治的 80 例哮喘患儿为 研究对象，收集患儿临床资料，并根据居家 6 个月期间是否哮喘发作将其分为发作组与未发作组。采用 Logistic 回归分析哮喘患儿居家期 间哮喘发作的影响因素。结果： 80 例哮喘患儿居家期间哮喘发作 48 例，发生率为 60.00%(48/80) ;两组性别、年龄比较，差异均无统 计学意义(P>0.05) ;发作组有哮喘家族史、合并湿疹病史、家中饲养宠物、居家期间家中装修、超重或肥胖、居住地为城市占比均高于 未发作组， 差异有统计学意义(P<0.05); Logistic 回归分析结果显示， 有哮喘家族史、合并湿疹病史、家中饲养宠物、居家期间家中装修、 超重或肥胖、居住地为城市均为哮喘患儿居家期间哮喘发作的危险因素(OR>1. P<0.05)。 结论： 有哮喘家族史、合并湿疹病史、家中 饲养宠物、居家期间家中装修、超重或肥胖、居住地为城市均为哮喘患儿居家期间哮喘发作的危险因素。
【关键词】 哮喘,儿童,居家,发作,影响因素
Influencing factors of asthma attack in children with asthmaat home
LI Xuemin, LU Yingying, ZHANG Zhimin
(Department of Pediatrics of the Fourth Clinical College of Xinxiang Medical College,Xinxiang Central Hospital,
Xinxiang 453000 Henan, China)
【 Abstract】 Objective:To analyze influencing factors of asthma attack in children with asthma at home. Methods:80 children with asthma admitted to the hospital from January 2019 to December 2022 were selected as the research objects. The clinical data of these children were collected. According to whether asthma attacks during the 6-month period at home, they were divided into attack group and non-attack group. Logistic regression was used to analyze the influencing factors of asthma attack in the children with asthma at home. Results:There were 48 cases of asthma attack in the 80 children with asthma at home with an incidence of 60.00% (48/80). There were no significant differences in gender and age between the two groups (P>0.05). The proportions of the children with family history of asthma, history of eczema, keeping pets at home, decoration at home, overweight or obesity, and living in the city in the attack group were higher than those in the non-attack group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The Logistic regression analysis showed that family history of asthma, history of eczema, keeping pets at home, decoration at home, overweight or obese, and living in the city were risk factors for asthma attacks in the children with asthma at home (OR>1. P<0.05). Conclusions:Family history of asthma, history of eczema, keeping pets at home, decoration at home, overweight or obese, and living in the city are the risk factors for asthma attacks in the children with asthma at home.
【Keywords】 Asthma; Children; Home; Attack; Influencing factor
哮喘是儿童常见的慢性呼吸系统疾病，该病反 复发作会对患儿的生长发育造成严重影响 [1]。研究 发现，部分患儿居家期间哮喘发作率较高，再住院 风险增高 [2] 。因此，分析哮喘患儿居家期间哮喘发 作的影响因素，对控制病情进展、改善患儿生命质 量均具有重要意义。本文分析哮喘患儿居家期间哮 喘发作的影响因素。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2019 年 1 月至 2022 年 12 月 本院收治的 80 例哮喘患儿为研究对象。纳入标 准：符合哮喘诊断标准 [3] ;经临床表现、特异性免疫试验等确诊为过敏性哮喘;年龄 3~6 岁; 病程≥ 6 个月;本地居民，且未来 5 年内无搬家计划。排 除标准：合并认知障碍;合并其他呼吸系统疾病; 患儿家长因智力、文化水平等因素无法准确填写问 卷。其中男 42 例，女 38 例;年龄 3~6 岁，平均 (5.50±0.30)岁。
1.2 方法
1.2.1 临床资料收集 参照《儿童支气管哮喘诊断 与防治指南(2016 年版) 》制作调查问卷 [4] ，收集 患儿临床资料， 包括性别、年龄(<5 岁、 ≥5 岁)、 哮喘家族史(有、无)、合并湿疹病史(是、否)、 家中饲养宠物(是、否) 、居家期间家中装修 (是、否)、超重或肥胖(是、否)、居住地(城市、 农村)。
1.2.2 哮喘发作判断标准 存在反复发作的喘息、 咳嗽、气促等症状，且发作时双肺可闻及散在或弥 漫性、以呼气相为主的哮鸣音;支气管激发试验或 运动激发试验阳性;连续监测 1~2 周最大呼气流量 每日变异率≥ 20%。
1.3 观察指标 (1)居家 6 个月后，统计哮喘患 儿居家期间哮喘发作情况，根据是否哮喘发作将其 分为发作组与未发作组。(2)哮喘患儿居家期间 哮喘发作的单因素分析。(3)哮喘患儿居家期间 哮喘发作的 Logistic 回归分析。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计学软件处理 数据，计数资料以率(%)表示，采用 χ2 检验，多 因素分析采用 Logistic 回归分析，以 P<0.05 为差异 有统计学意义。
2 结果
2.1 哮喘患儿居家期间哮喘发作情况 80 例哮喘 患儿 居家期间哮喘发作 48 例，发生率为 60.00% (48/80);未发作 32 例。
2.2 哮 喘患 儿 居 家 期间 哮 喘 发作 的 单 因 素分 析 两组性别、年龄比较，差异均无统计学意义 ( P>0.05 ); 发作组有哮喘家族史、合并湿疹病史、 家中饲养宠物、居家期间家中装修、超重或肥胖、 居住地为城市占比均高于未发作组，差异有统计学 意义(P<0.05) 。见表 1.
2.3 哮喘患儿居家期间哮喘发作的 Logistic 回归分 析 将哮喘患儿居家期间哮喘发作情况作为因变量 (发作 =1. 未发作 =0) ，将表 1 中差异有统计学 意义的因素作为自变量，赋值见表 2.Logistic 回归 分析结果显示，有哮喘家族史、合并湿疹病史、家 中饲养宠物、居家期间家中装修、超重或肥胖、居 住地为城市均为哮喘患儿居家期间哮喘发作的危险 因素(OR>1. P<0.05) 。见表 3.
3 讨论
哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性 为特征的异质性疾病，患儿以反复发作的咳嗽、气 促、喘息及胸闷等为主要表现，常于夜间或凌晨发作，严重影响患儿生长发育 [5-6] 。本研究结果显示， 80 例哮喘患儿居家期间哮喘发作 48 例，发生率为 60.00%(48/80)。提示哮喘患儿居家期间哮喘发 作的风险较高。
本研究结果还显示，发作组有哮喘家族史、合 并湿疹病史、家中饲养宠物、居家期间家中装修、 超重或肥胖、居住地为城市占比均高于未发作组; Logistic 回归分析结果显示， 有哮喘家族史、合并 湿疹病史、家中饲养宠物、居家期间家中装修、超 重或肥胖、居住地为城市均为哮喘患儿居家期间哮 喘发作的危险因素。分析原因：(1)有哮喘家族史。 哮喘具有多基因遗传倾向，亲缘关系越近患病率越 高 [7]。(2)合并湿疹病史。湿疹属于过敏性疾病， 既往有湿疹病史患儿的 Th2 免疫系统被过度激活， 接触相应过敏原后可引起哮喘发作 [8]。(3) 家 中饲养宠物、居家期间家中装修。宠物毛发、尘螨 及装修材料释放的甲醛、苯等污染物均是导致哮喘 发作的过敏原 [9]。(4)超重或肥胖。超重或肥胖 患儿因胸、腹部脂肪堆积，导致胸廓起伏受限，更 易引起呼吸困难、气促等症状，严重时可发展为哮 喘 [10-11]。(5)居住地为城市。城市空气污染严重， 粉尘、颗粒及汽车尾气等污染物均可导致哮喘发作。 对此，建议哮喘患儿尽早去医院筛查哮喘的高危因 素、过敏原， 并进行脱敏治疗 [12] ;避免接触宠物毛 发等过敏原;严格控制饮食，维持体质量指数在正 常范围 [13] ;居家期间尽量减少外出， 家中可安装空 气过滤器，外出时佩戴口罩。
综上所述，有哮喘家族史、合并湿疹病史、 家中饲养宠物、居家期间家中装修、超重或肥胖、 居住地为城市均为哮喘患儿居家期间哮喘发作的危险因素。
参考文献
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