SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的 探讨分析 PCR 精准检测对儿童 EB 病毒感染的临床诊断研究与推广。方法 选取我院从 2017 年 1 月至 2017 年 12 月收治的 600 例儿童EB 病毒感染者作为本次临床研究对象，随机分为对照组（n=300）与观察组（n=300）；对照组患儿行血清学检测方式， 观察患儿行 PCR 精准检测，观察患儿血清学检测与核酸 EBV-DNA 检测阳性率。结果 对照组患儿在血清学检测中患 NA IgG 的阳性率最低，而观察组患儿行 PCR 精准检测方式其 EBV-DNA 阳性率高于全血 EBV-DNA 阳性率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对儿童 EB 病毒感染者行 PCR 精准检测，在临床检测中准确率更高，值得广泛应用和推广。
关键词：PCR 精准检测；儿童 EB 病毒感染；推广应用
本文引用格式：吕敬斌 .PCR 精准检测儿童 EB 病毒感染的临床研究及推广 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(69):151.
0引言
EB 病毒感染（Epstein-Barr Virus, EBV）作为一类临床中常见的疱疹类双链 DNA 病毒，呈全球性分布 [1]，且会一直居于感染者体内，而根据 EBV 的感染时间、特异性抗体谱可以将其分为既往与原发感染、再激活三类；主要是通过唾液传播导致病毒感染，由于儿童抵抗力低，导致这样无症状的感染一般高发于孩童；当前对于 EBV 感染的临床诊断方式多通过血清学检测和 PCR 精准检测，血清学检测是常用的一种诊断方式，PCR 精准检测特异性较强、敏感性高，在临床诊断中应用越来越广泛；因此，本文根据血清学与 PCR 不同诊断方式作对比分析，研究 PCR 精准检测对儿童 EB 病毒感染的临床应用与所具备的推广性。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院从 2017 年 1 月至 2017 年 12 月收治的 600 例儿童 EB 病毒感染者作为本次临床研究对象，对照组患儿行血清学检测方式，其中男孩 163 例，女孩 137 例，年龄 0.5~6 岁， 平均（2.76±0.31）岁，病程 3~14d，平均（7.28±0.34）d；观察组患儿行 PCR 精准检测，其中男孩 158 例，女孩 142 例，年龄0.6~5 岁，平均（2.53±0.21）岁，病程 2~16d，平均（7.35±0.48）d；本次研究患儿及家属均知情同意，经由我院伦理委员会批准， 两组间一般资料对比无明显差异，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患儿行血清学检测方式，于清晨在空腹之下取2mL 空腹静脉血液，然后装进两支普通试管中各 1mL[2]，两支普通血管中血液凝固通过血清学检测其 EA IgG、NA IgG 以及 VCA IgG 抗原情况；观察组患儿行 PCR 精准检测，用咽拭子采集患儿咽部的分泌物，放入至试管中，然后选用 EB 核酸扩增荧光定量检测试剂盒（中山大学达安基因股份有限公司）以安杰思 9600 全自动荧光定量 PCR 仪按照相关操作说明对其行核酸检测。
1.3评判标准
观察两组 EB 病毒感染患儿在血清学检测与 PCR 精准检测下其血清、血浆与 EBV-DNA 阳性率。
1.4统计学方法
组间观察数据应用 SPSS20.0 软件进行分析，计数资料数据行 2 检验，计量资料数据行 t 检验，P<0.05 有统计学意义。
2结果
2.1EBV 血清学检测
在对照组患儿行血清学检测中患 EA IgG 52 例，NA IgG 151例，VCA IgG 97 例，由此可知 NA IgG 的阳性率最高为 50.3%。
2.2
EBV-DNA 检测观察组
患儿经 PCR 精准检测下，其中血浆 EBV-DNA 83 例，阳性率 27.7%，咽拭 EBV-DNA 185 例，阳性率 61.7%，两项计算结果为 2=23.383，P=0.000；差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
EBV 是一种疱疹类病毒，其基因组就是 DNA，通常在感染过程中具有体内外的专一性，由于 EBV 在感染时主要通过唾液完成疾病传染，而儿童的组织器官没有发育完全，身体机能抵抗力相对成人更弱，导致儿童在日常中感染 EBV 的比例持续增长；因此加强儿童 EB 病毒感染的诊断率对实现其有效治疗有着积极意义。EBV 由于感染时间和特异性抗体谱会使患儿在感染早期 VCA IgG 开始发于体内，在持续升高后在缓慢下降，NA IgG 通常在 3~5 周出现，在三个月前后会达到高峰，随后稍微降低但仍然保持在一个相对较高的水平上且终身存在，而在感染晚期 EA IgG 开始出现，持续时间在3~6 个月 [3]；由于 VCA IgG 在 EBV 诊断中所具备的特异性，因此常被用来作为 EBV 临床诊断的依据，但部分病例抗会有所延迟或缺失，使得 EBV 在诊断过程中更加复杂和困难。当前对于 EBV 临床诊断多采用血清学检测和 PCR 精准检测两种方式，血清学是 EBV 诊断中的常用方式，在检测时具备一定精度，但临床操作十分复杂，对于较高的 EBV 疾病无法完成有效的诊断，甚至还会容易引起误诊从而导致医患矛盾的发生；近年来，随着医疗技术的进步与发展，PCR 精准检测作为一种新型检查方式开始被推广应用，它是主要是以 DNA 作为模板，并将其数量扩增，从而对其功能与结构分析来完成对 EBV 的临床诊断，在检测中相较而言其特异性更强、敏感性也较高，且在诊断中对标本纯度要求不需要太高，即使是同一类型的标本在不同实验室检测，其结果相差一次方也是在被许可的范围中；另一方面，其操作过程更简便，在确保诊断准确性的同时能有效减少诊断时间；因此在临床诊断中的应用及推广越来越广泛。因此在当前对于儿童 EBV 的临床诊断中，对比血清学检测方式，PCR 精准检测法在临床研究中更具有应用性与推广性。
综上所述，对儿童 EB 病毒感染者在诊断中行 PCR 精准检测，其准确率更高，值得在临床诊断中大力推广和应用。
参考文献：
[1]牟文凤 , 杨丽 , 于华 , 等 .PCR 和血清学检测在儿童 EB 病毒感染诊断中的意义 [J]. 中华医院感染学杂志 ,2017,27(1):208-211.
[2]朱耀武 , 王春玉 , 潘莹莹 , 等 .EB 病毒核酸及血清学检测在 EB 病毒相关疾病中的应用研究 [J]. 中华检验医学杂志 ,2017,40(3):195-200.
[3]杨燕 , 单万水 , 韩红星 , 等 . 化学发光法和实时荧光定量 PCR 法检验EB 病毒的临床效果对比 [J]. 国际免疫学杂志 ,2016,39(5):463-465.
《PCR精准检测儿童EB病毒感染的临床研究及推广》附论文PDF版下载：
http://www.lunwensci.com/uploadfile/2018/0914/20180914105541653.pdf
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/793.html
