突发性耳聋患者心理障碍的影响因素论文

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      【摘要】  目的：分析突发性耳聋患者心理障碍的影响因素。方法： 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月该院收治的 102 例突发性耳聋  患者进行前瞻性研究，采用症状自评量表（SCL-90）评估患者心理状况，依据 SCL-90 评分将其分为心理障碍组和心理健康组，收集两组  基础资料，分析突发性耳聋患者心理障碍的影响因素。 结果： 102 例患者平均 SCL-90 评分为（138.98±10.35） 分， 其中 >160 分 36 例， ≤ 160 分 66 例；两组年龄、发病部位、婚姻状况、家庭人均月收入、家庭功能、社会支持度、职业和睡眠状况比较，差异均有统计学意  义（r<0.05） ；两组性别、体质量指数、付费方式、基础疾病情况比较，差异均无统计学意义（r>0.05）；Logistic 回归分析结果显示， 年  龄 <60 岁、双侧发病、未婚 / 离异 / 丧偶、家庭人均月收入 <5000 元、家庭功能低水平、社会支持度欠佳、语言及音乐相关职业、睡眠障  碍均为影响突发性耳聋患者心理障碍的危险因素（r<0.05）。结论：年龄 <60 岁、双侧发病、未婚 / 离异 / 丧偶、家庭人均月收入 <5000 元、 家庭功能低水平、社会支持度欠佳、语言及音乐相关职业、睡眠障碍均为影响突发性耳聋患者心理障碍的危险因素。

      【关键词】  突发性耳聋,心理障碍,影响因素

      【 Abstract 】 Objective: To explore influencing factors of psychological disorders in patients with sudden deafness. Methods: A prospective study was conducted on 102 patients with sudden deafness admitted to this hospital from January 2020 to December 2022. The psychological status of these patients was evaluated by symptom self-rating scale (SCL-90). According to the SCL-90 score, they were divided into psychological disorder group and mental health group. The basic data of the two groups were collected to analyze the influencing factors of psychological disorders in these patients with sudden deafness. Results: The average SCL-90 score of the 102 patients was (138.98 ± 10.35) points, including 36 cases with> 160 points and 66 cases with ≤ 160 points. There were significant differences in the proportions of age, location of disease, marital status, family per capita monthly income, family function, social support, occupation and sleep status between the two groups (r<0.05). There were no statistically significant differences in the proportions of gender, body mass index, payment method, and underlying diseases between the two groups (r>0.05). Logistic regression analysis showed that age< 60 years old, bilateral location of disease, unmarried or divorced or widowed, family per capita monthly income<5000 yuan, low level of family function, poor social support, language and music related occupation, and sleep disorder were risk factors for psychological disorders in the patients with sudden deafness (r<0.05). Conclusions: Age< 60 years old, bilateral location of disease, unmarried or divorced or widowed, family per capita monthly income<5000 yuan, low level of family function, poor social support, language and music related occupation, and sleep disorder are the risk factors for psychological disorders in the patients with sudden deafness.

      【Keywords】 Sudden deafness; Psychological disorder; Influencing factor

       突发性耳聋是指 72 h 内突然出现不明原因的听力下降，  并可伴有耳鸣、眩晕、耳闷胀感等症状， 若治疗不及时，可对听力造成严重损害，甚至发展为永久性耳聋，患者丧失听力 [1-2] 。临床对于该病  多以及时开展针对性治疗为原则，但患者由于担心  听力能否恢复，心理负担较大，易产生焦虑、烦躁、 抑郁等负面情绪，影响治疗进展 [3-4] 。因此，临床有必要明确突发性耳聋患者的心理状况，并深入分析相关影响因素，以便开展针对性的干预。本文探讨突发性耳聋患者心理障碍的影响因素。        1  资料与方法

       1.1   一般资料   选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月  本院收治的 102 例突发性耳聋患者进行前瞻性研  究。纳入标准：符合《突发性耳聋诊断和治疗指南  （2015） 》中突发性耳聋的诊断标准 [5] ；认知功能  正常。排除标准：肝、肾衰竭；合并恶性肿瘤；存  在精神病史；近期存在离婚、丧偶等重大应激事  件；其他疾病引起的听力下降。其中男 62 例，女  40 例；  年 龄 48~68 岁，  平 均（56.89±4.12） 岁； 体 质 量 指 数（BMI）18~27 kg/m2 ， 平 均（23.41±  1.46） kg/m2；发病至就诊时间 1~3 d， 平均（1.52±  0.23）d。

       1.2   方法  （1）心理状况：采用症状自评量表（SCL-90）评估，包括躯体化、强迫症状、焦虑、 敌对、抑郁、恐怖等多个方面，共 90 个项目，每个  项目 1~5 分，总分 >160 分则考虑存在心理障碍。并  依据 SCL-90 评分将患者分为心理障碍组（SCL-90  评分 >160 分， n=36） 和心理健康组（SCL-90 评  分≤ 160 分， n=66）。（2）  基线资料收集： 采用  问卷调查方式收集患者年龄、性别、BMI、发病部位、婚姻状况、家庭人均收入水平、付费方式、家  庭功能、职业、基础疾病。（3）家庭功能：采用  家庭关怀度指数问卷评估， 内容包括合作、适应、 情感、成长及亲密 5 个条目， 总分为 0~10 分，得  分≥ 5 分为高水平，<5 分为低水平。（4）社会支持度：采用社会支持量表（SSRS）评估， 包括主观支持、客观支持、社会支持利用度 3 个维度，共 10 个  条目，得分越高则社会支持度越高，SSRS 评分≥  40 分为社会支持度良好，<40 分为低下。（5） 睡眠状况：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估， 总计 0~21 分，得分 >7 分为睡眠障碍，≤ 7 分为睡眠正常。（6）质量控制：所有参与研究人员均接受专业化培训，确保熟知研究的目的、意义、流程及方法， 所有资料收集完毕后均需由专人核对录入，保证数据的准确性。

       1.3   观察指标   （1） 统计患者 SCL-90 评分及心 理状况。（2）比较两组基线资料。（3）突发性耳 聋患者心理障碍的 Logistic 回归分析。

       1.4   统计学方法    应用 SPSS 23.0 软件进行统计学分析， 计量资料以（  ±s ）表示， 采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，多因素分析采用 Logistic 回归分析，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

       2  结果

       2.1    心理状况    102 例 患 者 平 均 SCL-90 评 分 为 （138.98±10.35）分， 其中 >160 分 36 例， ≤ 160 分 66 例。

       2.2   两组基线资料比较   两组年龄、发病部位、 婚姻状况、家庭人均月收入、家庭功能、社会支持度、职业和睡眠状况占比比较，差异均有统计学意  义（P<0.05）； 两组性别、BMI、付费方式、基础  疾病占比比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 见表 1。        2.3   突发性耳聋患者心理障碍的 Logistic 回归分 析   将突发性耳聋患者发生心理障碍情况作为因变 量（无心理障碍 =0，心理障碍 =1），将表 1 中P<0.05的变量作为自变量，赋值见表 2。Logistic 回归分析 结果显示，年龄 <60 岁、双侧发病、未婚 / 离异 / 丧偶、家庭人均月收入 <5000 元、家庭功能低水 平、社会支持度欠佳、语言及音乐相关职业、睡眠障碍均为影响突发性耳聋患者心理障碍的危险因素 （ P<0.05）。见表 3。
       3  讨论

       突发性耳聋病因复杂，  临床认为， 在病毒感染、 自身免疫疾病、内耳缺血等多种因素影响下，内耳  代谢紊乱并发生缺氧缺血性损伤，致使内耳神经动  作电位和微音电位消失，从而出现听力下降、耳鸣  等症状 [6-7]，影响患者正常社交活动，增加心理负担， 致使患者产生烦躁、自卑、恐惧等负面情绪，影响  治疗的顺利进行 [8]。

       本研究结果显示，102 例患者中，SCL-90 评  分 >160 分 36 例，  ≤ 160 分 66 例。提示突发性耳  聋患者发生心理障碍的风险较高， 临床需加以重视， 及时明确患者心理状况及相关影响因素，以便于临  床开展针对性措施，提高患者心理健康度。本研究  Logistic 回归分析结果显示，年龄 <60 岁、双侧发  病、未婚 / 离异 / 丧偶、家庭人均月收入 <5000 元、 家庭功能低水平、社会支持度欠佳、语言及音乐相  关职业、睡眠障碍均为影响突发性耳聋患者心理障  碍的危险因素。分析原因，（1）年龄 <60 岁：该  年龄患者大多仍在工作，是家庭经济的重要来源，听力下降会影响患者工作，继而影响整个家庭，患  者更易产生焦虑、抑郁等负性情绪，增加心理障碍  发生风险。（2）双侧发病：双耳发病患者病情更  为严重，难以与他人良好沟通，影响人际关系、日   常事务处理、职业发展等多个方面，故更易发生心  理障碍。（3）未婚 / 离异 / 丧偶：当患者处于良  好婚姻状态下，发病后可获得伴侣的悉心照顾及精  神支持，使患者积极面对疾病，保持良好的心理状  态 [9-10] 。未婚 / 离异 / 丧偶患者难以获得来自伴侣  的照顾及支持，不良情绪难以疏导，更易出现心理  障碍。（4）家庭人均月收入 <5000 元：患者发病  后，需要支付治疗费用，且发病期间无法工作，收入减少，故家庭月收入较少的患者压力更大，影响  心理健康状况 [11]。（5）家庭功能低水平：患者发  病后会对家庭产生更多的依赖，对于家庭的支持需  求度更高，渴望得到家庭成员的关心与支持，故良  好的家庭功能则够给患者提供良好的物质及精神帮  助，使患者保持积极向上的健康心态。而家庭功能  低的患者难以从家庭内获得更多的帮助，更易产生  烦躁、焦虑等多种负性情绪。（6）社会支持度欠佳： 良好的社会支持能够减轻患者心理负担，以健康的  心态面对疾病， 积极配合临床治疗， 促进听力复常。 而社会支持度欠佳的患者则无法从社会关系中获得  有效支持，易受疾病负面影响，增加心理障碍发生  风险。（7）语言及音乐相关职业：从事该职业的患者对于听力的需求更高，听力下降对其影响较其  他职业大，故更易出现心理障碍。（8）睡眠障碍： 睡眠是人体基本生理需求，通过高质量的睡眠，患  者能够恢复体力，保证日间精力充沛，睡眠障碍则  会降低日间功能，可出现头昏脑胀、烦躁等多种不  良情绪，导致心理障碍。建议临床针对上述高危因  素及时开展措施干预，积极与患者沟通，发现其内  心顾虑，疏导不良情绪，且需加强与患者家属的沟通，告知其多陪伴及鼓励患者，予以精神支持；同时，还需做好高危群体的健康宣教，向其讲解疾病知识、心理对疾病的影响，从而以健康的心态配合后续治疗工作，  改善预后 [12]。此外，  针对家庭经济困难的患者，可组织相应募捐活动，以减轻经济压力，改善心理状态。

       综上所述，年龄 <60 岁、双侧发病、未婚 / 离异  / 丧偶、家庭人均月收入 <5000 元、家庭功能低水平、 社会支持度欠佳、语言及音乐相关职业、睡眠障碍均为影响突发性耳聋患者心理障碍的危险因素。

       参考文献

[1]     陈锦贤，林楚标，陈伟龙 . 鼓室注射不同浓度糖皮质激素联 合全身应用糖皮质激素治疗重度以上突发性耳聋的疗效分 析 [J]. 中国现代医药杂志，2017，19（12）：83-85.
[2]    李仲，张慧，汤建芬，等 . 黄豆苷元片联合巴曲酶治疗突发  性耳聋耳鸣的疗效观察 [J]. 现代药物与临床， 2021， 36（6） ： 1241-1244.
[3]    姜泽，贾凡，刘妮 . 正性暗示联合预见性护理在高龄突发性 耳聋患者中的效果及对负面情绪、生活质量的影响 [J]. 海南 医学，2023，34（3）：414-417.
[4]    薄芳，火子榕，周杰玉，等 . 认知干预联合功能训练操对突  发性耳聋患者负性情绪及生命质量的影响 [J]. 中华全科医学， 2020，18（3）：505-508.
[5]    中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽 喉头颈外科学分会 . 突发性聋诊断和治疗指南（2015）[J]. 中 华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015，50（6）：443-447.
[6]    吕雪， 张敏，任红英，等 . 突发性耳聋患者情绪智力现状  及影响因素研究 [J]. 中华现代护理杂志，2020，26（18）： 2494-2497.
[7]    伏飞达，朱晓燕，刘玉，等 . 红花黄色素联合倍他司汀对突 发性耳聋患者血液流变学、炎性因子和生活质量的影响 [J]. 现代生物医学进展，2020，20（19）：3699-3702.
[8]    焦娇，张亚萍，尤莹莹，等 . 叙事护理对难治性突发性耳聋  患者焦虑抑郁情绪的影响 [J]. 中国临床研究， 2021， 34（5） ： 699-702.
[9]    李素敏，朱小洁，贾学敏，等 . 老年突发性耳聋患者心理痛  苦现状及影响因素研究 [J]. 护理管理杂志，2022，22（4）： 261-265.
[10]   林萍，苏铮，张京蕾，等 . 老年人心理健康状况调查及其影响 因素分析 [J]. 中国临床保健杂志，2022，25（3）：355-358.
[11]   刘岩，田彦静，许尧生，等 . 突发性耳聋患者焦虑抑郁状况  及其影响因素分析 [J]. 现代生物医学进展，2019，19（5）： 933-937.
[12]   毛海颖，王怡沁 . 单耳突发性耳聋患者心理健康状况的调查 分析 [J]. 长春中医药大学学报，2019，35（5）：960-963.

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