Sci论文 - 至繁归于至简,Sci论文网。 设为首页|加入收藏
当前位置:首页 > 医学论文 > 正文

驱白巴布期片联合 308 nm 准分子激光治疗面部白癜风患者的效果论文

发布时间:2023-08-10 13:45:51 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.lunwensci.com)
 
   【摘要】 目的:观察驱白巴布期片联合 308 nm 准分子激光治疗面部白癜风患者的效果。方法: 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月该 院收治的 62 例面部白癜风患者进行前瞻性研究, 按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各 31 例。对照组采用 308 nm 准分子激光治疗, 观察组在对照组基础上联合驱白巴布期片治疗,两组均连续治疗 3 个月。比较两组临床疗效、面部各皮损区域复色时间、治疗前后 T 细胞 亚群指标 [CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+] 水平,以及不良反应发生率。结果: 观察组治疗总有效率为 96.77%(30/31) ,高于对照组的 70.97%(22/31) ,差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组额部、眼部、颊部、鼻部、口部等皮损区域复色时间均短于对照组, 差异有统计 学意义(P<0.05); 观察组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 水平均高于对照组,CD8+ 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 两组不 良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:驱白巴布期片联合 308 nm 准分子激光治疗面部白癜风患者可提高治疗总有效率, 缩短面部各皮损区域复色时间,改善 T 细胞亚群指标水平,效果优于单纯 308 nm 准分子激光治疗。

  【关键词】 白癜风,308 nm 准分子激光,驱白巴布期片,T 细胞亚群,不良反应

  Effects of Qubai Babuqi tablets combined with 308 nm excimer laser in treatment of facial vitiligo

  JIAO Yang

  (Department of Dermatology of Yongcheng People’s Hospital, Shangqiu 476600 Henan, China)

  【Abstract 】 Objective: To observe effects of Qubai Babuqi tablets combined with 308 nm excimer laser in treatment of facial vitiligo. Methods: A prospective study was conducted on 62 patients with facial vitiligo admitted to the hospital from January 2020 to December 2021. They were divided into observation group and control group according to the random number table method, 31 cases in each. The control group was treated with 308 nm excimer laser, while the observation group was treated with Qubai Babuqi tablets on the basis of that of the control group. Both groups were treated for 3 months. The clinical efficacy, the recoloring time of facial skin lesions, the levels of T cell subsets [CD3+, CD4+, CD8+, CD4+/ CD8+] before and after the treatment, and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results: The total effective rate of treatment in the observation group was 96.77% (30/31), which was higher than 70.97% (22/31) in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The re coloring time of skin lesions such as forehead, eyes, cheeks, nose and mouth in the observation group was shorter than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The levels of CD3+, CD4+ and CD4+/CD8+ in the observation group were higher than those in the control group, the level of CD8+ was lower than that in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). However, there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusions: Qubai Babuqi tablets combined with 308 nm excimer laser in the treatment of the patients with facial vitiligo can improve the total effective rate, shorten the recoloring time of each facial lesion area, and improve the levels of T cell subsets. Moreover, it is superior to single 308 nm excimer laser treatment.

  【Keywords】 Vitiligo; 308 nm excimer laser; Qubai Babuqi tablets; T cell subset; Adverse reaction

  白癜风主要是因免疫功能紊乱或氧化应激反应 损伤皮肤黑色素细胞而导致局限性或泛发性皮肤色 素脱失,可发生于四肢、面部、生殖器等部位 [1]。 临床治疗白癜风以外用药物和光疗为主,其中 308 nm 准分子激光是常用光疗手段,但光疗对皮 肤刺激较大,临床应用受限 [2] 。驱白巴布期片以驱虫斑鸠菊、补骨脂为主要成分, 可提高皮肤免疫力, 改善皮肤血液微循环,使白斑恢复正常肤色 [3] 。本 文观察驱白巴布期片联合 308 nm 准分子激光治疗 面部白癜风患者的效果。

\

 
  1 资料与方法

  1.1 一般资料 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月 本院收治的 62 例面部白癜风患者进行前瞻性研究。 纳入标准:符合《白癜风诊疗共识(2014 版) 》 中相关诊断标准 [4] ;经临床表现和组织病理学检查 确诊;颜面部发病;既往无光敏史;近 1 个月内未接受白癜风相关治疗。排除标准:对本研究所用药 物过敏;合并心、肝、肾等重要脏器功能衰竭;伴 有颜面部皮肤破损或皮肤肿瘤;处于妊娠或哺乳 期;合并认知功能障碍或交流障碍。患者均知情 本研究内容并签署知情同意书,本研究经本院医 学伦理委员会批准(批准文号:2020KY020)。按 照随机数字表法将其分为观察组和对照组各 31 例。 观察组男 13 例, 女 18 例; 年龄 22~49 岁, 平均 (30.37±3.59 )岁;体质量 43~84 kg,平均(62.37± 5.61)kg; 病程 0.3~6 年, 平均(2.86±0.43) 年; 最 大 皮 损 直 径 3~8 cm, 平 均(4.86±0.67)cm。 对照组男 12 例, 女 19 例; 年龄 21~48 岁, 平均 (30.64±3.75 )岁;体质量 43~82 kg,平均(62.11± 5.39)kg; 病程 0.3~7 年, 平均(2.95±0.54) 年; 最大皮损直径 3~9 cm, 平均(4.94±0.73)cm。两 组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05), 有可比性。

  1.2 方法 对照组采用美国 Xtrac 308 准分子激光 治疗仪进行光疗,设置光斑直径 2 cm,与皮肤距 离 1.5 cm,首次照射剂量 150 mJ/cm2 ,后续根据患 者皮损反应调整剂量,若照射后患者出现红斑且持 续 1~2 d,则下次治疗时维持该剂量;若红斑持续 <1 d,则下次治疗时增加 50 mJ/cm2 ;若照射后未出 现红斑,则下次治疗时增加 100 mJ/cm2 ;若照射后 出现灼烧感、水疱等情况,需暂停照射,待症状消 失后进行下次照射。30~60 min/ 次,2 次 / 周。

  观察组在对照组基础上联合驱白巴布期片(山 东仙河药业有限公司, 国药准字 Z20063760. 0.5 g) 口服治疗,1.5 g/ 次,3 次 /d。两组均连续治疗 3 个月。

  1.3 观察指标 (1) 比较两组临床疗效。显效: 治疗后,患者皮损区域肤色恢复正常,白斑全部 消退;有效:治疗后,患者≥ 60% 的皮损面积肤 色恢复正常,白斑基本消退;无效:治疗后,患 者皮损区域肤色无变化,白斑范围未见明显缩小 甚至扩大。总有效率 =(显效 + 有效)例数 / 总例 数 × 100%。(2)比较两组面部各皮损区域复色时 间,包括额部、眼部、颊部、鼻部、口部。(3) 比较两组治疗前后 T 细胞亚群指标水平。采集患者 空腹静脉血 5 mL,以 3000 r/min,离心半径 10 cm, 离心 10 min, 取上清, 采用流式 细胞仪(FACS Calibur)检测CD3+、CD4+、CD8+ 和CD4+/CD8+ 水平。

  (4)比较两组不良反应发生率。

  1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计学软件处理 数据,计量资料以( x(—) ±s )表示,采用 t 检验,计 数资料以率(%)表示,采用 χ2 检验,以 P<0.05 为差异有统计学意义。

  2 结果



  2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为 96.77%(30/31) ,高于对照组的 70.97%(22/31) , 差异有统计学意义(P<0.05)。见表 1.

\

 
  2.2 两组面部各皮损区域复色时间比较 观察组 额部、眼部、颊部、鼻部、口部等皮损区域复色时 间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 见表 2.

  2.3 两组治疗前后 T 细胞亚群指标水平比较 治 疗前,两组 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+ 水平 比较,差异均无统计学意义(P>0.05); 治疗后, 两组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 水平均高于治疗前, 且观察组高于对照组,两组 CD8+ 水平均低于治 疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义 ( P<0.05)。见表 3.

  2.4 两组不良反应发生率比较 观察组不良反应 发生率为 9.68%(3/31) ,对照组不良反应发生率 为 12.90%(4/31), 两组不良反应发生率比较, 差 异无统计学意义(P>0.05)。见表 4.

\

 
  3 讨论

  目前普遍认为白癜风发病机制与自身免疫、遗 传、黑色素细胞破坏等多种因素相关 [5] 。临床多采 用激光治疗面部白癜风患者,308 nm 准分子激光 属于窄谱中波紫外线,可刺激黑色素生成,但长时 间照射易出现水疱、红斑等不良反应 [6-7]。

  驱白巴布期片是临床治疗白癜风的常用中成 药,可通脉、理血,提升皮肤组织的免疫力,改善 颜面部皮肤血液微循环,加速白斑恢复 [8-9] 。本研 究结果显示,观察组治疗总有效率和 CD3+、CD4+、 CD4+/CD8+ 水平均高于对照组,额部、眼部、颊 部、鼻部、口部等皮损区域复色时间均短于对照组, CD8+ 水平低于对照组。提示驱白巴布期片联合 308 nm 准分子激光治疗面部白癜风患者可提高临床疗效,促进皮损区域修复,改善免疫功能。分析 原因为驱白巴布期片中含有铜、锌等微量元素,可 激活酪氨酸酶,提高皮肤光敏性,促进黑色素细胞 生成, 进而改善皮肤血液循环, 促进白斑恢复[10-11]。 其中驱虫斑鸠菊、补骨脂、高良姜等成分可提高皮 肤免疫力 [12-13] ;同时驱白巴布期片还可增加皮肤对 紫外线照射的敏感度,促进皮肤色素沉着,改善患 者预后 [14-15] 。本研究结果还显示,两组不良反应发 生率比较,差异无统计学意义。提示联合驱白巴布 期片用药未增加安全风险。

  综上所述,驱白巴布期片联合 308 nm 准分子 激光治疗面部白癜风患者可提高治疗总有效率,缩 短面部各皮损区域复色时间,改善 T 细胞亚群指标 水平,效果优于单纯 308 nm 准分子激光治疗。

\

 
  参考文献

  [1] 张琦琦,张莹,赵云夕,等 . 中西医结合外治白癜风的临床疗效研究 [J]. 河北中医药学报,2020.35(1): 19-23.

  [2] 李嘉,邓艳艳,杨高云 . 自体富血小板血浆微针注射联合 308nm 准分子激光治疗稳定期白癜风的疗效观察 [J]. 临床和实验 医学杂志,2019.18(8): 874-877.

  [3] 徐珊珊,吴桐,李旯旮,等 . 308 nm 准分子激光联合他克莫司软膏治疗眼睑处白癜风的疗效观察 [J]. 临床皮肤科杂志, 2021.50(3): 169-172.

  [4] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组,杭州市第三人民医院皮肤科 . 白癜风诊疗共识(2014 版) [J]. 中华 皮肤科杂志, 2014.47 (1): 69-71.

  [5] 栾超,胡煜,陈崑,等 . 308 nm SQ LED 光与 308 nm 准分子光治疗面部白癜风的疗效及安全性回顾性研究 [J]. 中华皮肤 科杂志,2022.55(1): 16-19.

  [6] 王剑,聂珊,谢婷,等 . 308 nm 准分子激光对白癜风患者Foxp3、IL-22 表达的影响研究 [J]. 中国美容整形外科杂志, 2019.30(3): 158-161.

  [7] 李璇,李佩聪,刘焕强 . 中药热敷联合 308 准分子激光治疗白癜风的临床疗效分析 [J].河北中医药学报,2019.34(1): 31-33.

  [8] 张为,郑伟青,陈楚楚,等 . 白驳酊联合 308 nm 准分子激光治疗肝肾不足型白癜风的临床研究 [J]. 中国现代应用药学, 2021.38(22): 2881-2885.

  [9] 常征,肖飞 . 308 nm 准分子光联合祛白酊治疗进展期白癜风97 例临床观察 [J]. 安徽医药,2019.23(1): 127-129.

  [10] 赵志豪,吴育菡 . 308 nm 准分子激光联合退白汤治疗白癜风的临床疗效及安全性分析 [J]. 中华全科医学, 2020. 18(10):1675-1677.

  [11] 施林林,孙丽囡 . 308 准分子光联合他克莫司及驱白巴布期治疗成人面颈部白癜风的疗效观察 [J]. 皮肤病与性病,2022. 44 (2): 168-170.

  [12] 李姝文,张建峰 . 驱白巴布期片联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效观察 [J]. 中国实用医药, 2021.16 (22): 157-159.

  [13] 苏湘川,石青青,陈健,等 . 308 nm 准分子光联合驱白巴布期片对白癜风患者外周血 IL-6 和 IL-17 的影响 [J]. 浙江中西 医结合杂志, 2020.30 (6): 508-510.

  [14] 康玲 . UVB 照射联合驱白巴布期片治疗白癜风的临床效果分析 [J]. 中外医疗, 2020.39 (15): 81-83.

  [15] 夏毓,韩磊,曹莉丽,等 . 驱白巴布期片联合 308 nm 准分子激光治疗白癜风疗效观察 [J]. 临床医药文献电子杂志,2018. 5 (42): 53-54.
 
关注SCI论文创作发表,寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑,请锁定SCI论文网!

文章出自SCI论文网转载请注明出处:https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/61183.html

发表评论

Sci论文网 - Sci论文发表 - Sci论文修改润色 - Sci论文期刊 - Sci论文代发
Copyright © Sci论文网 版权所有 | SCI论文网手机版 | 鄂ICP备2022005580号-2 | 网站地图xml | 百度地图xml