阿卡波糖联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病患者的效果论文

SCI论文（www.lunwensci.com）:
 

　　【摘要】 目的：观察阿卡波糖联合门冬胰岛素治疗 2 型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法： 选取 2019 年 2 月至 2021 年 1 月该院收 治的 80 例 T2DM 患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为观察组与对照组各 40 例。对照组给予门冬胰岛素治疗，观察组在对照组基础 上给予阿卡波糖治疗，比较两组治疗前后血糖 [ 空腹血糖(FBG) 、餐后 2h 血糖(2hPG) ] 水平、糖化血红蛋白(HbAlc)水平、简明健康状 况调查量表(SF-36)评分和不良反应发生率。结果： 治疗后，两组 FBG、2hPG、HbAlc 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有 统计学意义( P<0.05) ;治疗后，两组生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、精力、生理机能、情感职能和精神健康等 SF-36 各 维度评分均高于治疗前， 且观察组高于对照组， 差异有统计学意义( P<0.05) ; 两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义( P>0.05)。 结论： 阿卡波糖联合门冬胰岛素治疗 T2DM 患者可降低 FBG、2hPG、HbAlc 水平，提高 SF-36 评分，效果优于单纯门冬胰岛素治疗。

　　【关键词】 2 型糖尿病;阿卡波糖;门冬胰岛素;血糖;糖化血红蛋白;简明健康状况调查量表;不良反应

　　Effects of Acarbose combined with Insulin aspart in treatment of patients with type 2 diabetes mellitus

　　GU Ying

　　(Department of Endocrinology of Tiemei General Hospital of Liaoning Health Industry Group, Tieling 112700 Liaoning, China)

　　【Abstract】 Objective: To observe effects ofAcarbose combined with Insulin aspart in treatment of patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods: A prospective study was conducted on 80 patients with T2DM admitted to the hospital from February 2019 to January 2021. were divided into observation group and control group according to the random number table method, 40 cases in each. The control group was given Insulin aspart, while the observation group was given Acarbose on the basis of that of the control group. The levels of blood glucose [fasting blood glucose (FBG), 2h postprandial blood glucose (2hPG)], glycosylated hemoglobin (HbAlc), the short form health survey scale (SF-36) scores, and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups before and after the treatment. Results: After the treatment, the levels of FBG, 2hPG and HbAlc in the two groups were lower than those before the treatment, those of the observation group were lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After the treatment, the scores of SF-36 dimensions of physiological role, physical pain, general health status, social function, vitality, physiological function, emotional function and mental health in the two groups were higher than those before the treatment, those of the observation group were higher than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). However, there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusions: Acarbose combined with Insulin aspart can reduce the levels of FBG, 2hPG, HbAlc and improve the SF-36 score of the T2DM patients. Moreover, it is superior to single Insulin aspart.

　　【Key words】 Type 2 diabetes mellitus; Acarbose; Insulin aspart; Blood glucose; Glycosylated hemoglobin; Short form health survey scale; Adverse reaction

　　2 型糖尿病(T2DM)是一种慢性内分泌代谢性疾病，以长期高血糖为典型特征，治疗该病应有效控制患者空腹、餐后血糖水平 [1]。门冬胰岛素是速效胰岛素类似物，可降血糖 [2]。阿卡波糖片是一种 α- 葡萄糖苷酶抑制剂，能抑制或延缓碳水化合物的吸收，以此控制血糖水平 [3-4]。本文观察阿卡波糖联合门冬胰岛素治疗 T2DM 患者的效果。

 

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  选取 2019 年 2 月至 2021 年 1 月本院收治的 80 例 T2DM 患者进行前瞻性研究。纳入标准：符合 T2DM 诊断标准 [5];空腹、餐后 2 h血 糖(2hPG) 分 别 ≥ 7.0、11.1 mmol/L。 排 除 标准：严重脏器功能障碍(如心、肾等);合并恶性肿瘤、精神疾病;免疫、血液系统异常;严重感染;对本研究用药过敏。患者及家属对本研究内容了解且自愿签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审批通过。按照随机数字表法分为观察组与对照组各 40 例。观察组：男 23 例，女 17 例;年龄40~79 岁，平均(65.52±2.06)岁;病程 1~10 年，平均(6.23±1.06)年;体质量指数(BMI)19~29 kg/m2.平均(25.32±1.21)kg/m2.对照组：男 24 例，女 16例;年龄 40~80 岁，平均(65.62±2.12)岁;病程1~10 年，平均(6.03±1.23)年;BMI 19~30 kg/m2.平均为(25.37±1.26)kg/m2 。两组一般资料比较， 差异无统计学意义( P>0.05)，有可比性。

　　1.2 方法 对照组给予门冬胰岛素(丹麦诺和诺 德公司， 国药准字 S20153001.3 mL ∶ 300 U) 治 疗，初始用量为 0.4 U/(kg ·d)，分别于早、晚餐 前 10 min 行皮下注射，治疗 2 周后，将剂量增至 0.8~1.0 U/(kg ·d)。

　　观察组在对照组基础上给予阿卡波糖(杭州 中美华东制药有限公司，国药准字 H20020202. 50 mg*45片)治疗， 50~100mg/次(依据病情而定)，1~3 次 /d，与第一口饭共同嚼服。

　　两组均连续治疗 3 个月。

　　1.3 观察指标 (1) 比较两组治疗前后血糖指 标 [ 空 腹 血 糖(FBG)、2hPG] 水 平。 采 用 日 立 7020 型号全自动生化分析仪测定。(2)比较两组 治疗前后糖化血红蛋白(HbAlc)水平。采用日立 7020 型号全自动生化分析仪测定。(3)比较两组 治疗前后简明健康状况调查量表(SF-36)评分 [6]。 量表包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健 康状况、精力、社会功能、情感职能与精神健康共 8 个维度，各维度满分 100 分，评分越高，生命质 量越高。(4)比较两组不良反应发生率。 1.4 统计学方法 应用 SPSS 21.0 软件进行统计学 分析，计量资料以( ±s )表示，采用 t 检验，计 数资料以率(%)表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组治疗前后 FBG、2hPG 水平比较 治疗 前，两组 FBG、2hPG 水平比较，差异无统计学意 义( P>0.05); 治疗后， 两组 FBG、2hPG 水平均 低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学 意义( P<0.05)。见表 1.

　　2.2 两组治疗前后 HbAlc 水平比较 治疗前，两 组 HbAlc 水平比较，差异无统计学意义( P>0.05); 治疗后，两组 HbAlc 水平均低于治疗前，且观 察组低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 见表 2.

　　2.3 两组治疗前后 SF-36 评分比较 治疗前，两 组 SF-36 各维度评分比较，差异无统计学意义 ( P>0.05) ;治疗后，两组生理职能、躯体疼痛、 一般健康状况、社会功能、精力、生理机能、情 感职能和精神健康等 SF-36 各维度评分均高于治 疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义 ( P<0.05)。见表 3.

　　2.4 两组不良反应发生率比较 对照组不良反应 发生率为 12.50%， 观察组不良反应发生率为 5.00%; 两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义 ( P>0.05)。见表 4.

 

　　3 讨论

　　T2DM 是一种典型的慢性代谢性疾病，主要表 现为高血糖，其发生与胰岛功能受损关系紧密 [7-8]。 快速且有效控制高血糖可减轻代谢紊乱 [9] 。使用胰 岛素治疗 T2DM 效果理想 [10-11] 。门冬胰岛素是一 种人工胰岛素，可促进机体提高对血清葡萄糖的摄 取率，抑制肝脏释放葡萄糖，从而达到降糖目的; 该药吸收速度较快，皮下注射后 15 min 便能够起 效， 对餐后血糖的控制效果较理想 [12]。相关报道指 出， 门冬胰岛素注入机体后， 通常以单体形式存在， 药物动力学与人体生理胰岛素曲线较贴近，注射 30 min 后药效能达峰值，可防止药物起效慢而诱发 低血糖情况 [13]。

 

　　阿卡波糖是一种口服降糖药，也是一种 α- 葡 萄糖苷酶抑制剂，可抑制小肠中多种 α- 葡萄糖苷 酶，减慢淀粉类分解成葡萄糖的速度，抑制或延缓 肠道对葡萄糖的吸收，预防或降低空腹或餐后高血 糖的发生 [14]。

　　本研究结果显示， 治疗后， 观察组 FBG、2hPG、 HbAlc 水平均低于对照组。分析原因为门冬胰岛素 能够在较短时间内发挥作用，减少患者餐后血糖急 性升高的风险;阿卡波糖能够竞争性抑制机体内葡 萄糖苷酶的作用，减慢寡糖、多糖分解速度，抑制 葡萄糖生成，最终达到抑制血糖升高的目的。门冬 胰岛素与阿卡波糖联合用药，能够优势互补、协同 作用，获得更理想的血糖控制效果 [15]。

　　本研究结果同时显示，治疗后，观察组 SF-36 各维度评分明显高于对照组，分析原因为门冬胰岛 素与阿卡波糖联合用药可提高血糖控制效果，从而 提高 T2DM 患者生命质量。

　　本研究结果也显示，两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义，提示联用阿卡波糖未增加用药安全风险。由于本研究纳入的样本量较少，结果尚需后 续增加样本量，开展深入前瞻性研究予以印证。

　　综上所述，阿卡波糖联合门冬胰岛素治疗 T2DM 患者可降低 FBG、2hPG、HbAlc 水平， 提高 SF-36 评分，效果优于单纯门冬胰岛素治疗。

　　参考文献

　　[1] 王爱平，陈琰，郑雪菲，等 . 谷赖胰岛素与门冬胰岛素治疗胰岛 β 细胞功能衰竭 2 型糖尿病的疗效与安全性比较 [J]. 中 国现代医学杂志，2017.27(21)：71-74.

　　[2] 邱海元 . 门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗指数及内皮素 -1 水平的影响 [J]. 中国妇幼保 健，2020.35(20)：3783-3786.

　　[3] 徐倩 . 诺和锐联合阿卡波糖治疗 2 型糖尿病的临床分析 [J]. 医学理论与实践，2014(19)：2567-2568.

　　[4] 周娟，陈荣浩，石春晖，等 . 胰岛素联合阿卡波糖对继发性磺脲类药物失效的老年 2 型糖尿病的疗效 [J]. 西北药学杂志， 2021.36(2)：296-299.

　　[5] 中华医学会糖尿病学分会 . 中国 2 型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. 中华糖尿病杂志，2018.10(1)：4-67.

　　[6] 刘文娟，刘太杞 . 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗 37 例老年糖尿病的疗效及对其生活质量的影响 [J]. 北方药学， 2018. 15 (11)：48-49.

　　[7] 贺婕 . 门冬胰岛素联合阿卡波糖治疗肝源性糖尿病患者的疗效评价 [J]. 临床研究，2021.29(7)：98-99.

　　[8] 孙冰，林玉宽，武玉俐，等 . 甘精胰岛素联合门冬胰岛素对2 型糖尿病患者脂糖代谢及生存质量的影响 [J]. 现代生物医学 进展，2020.20(6)：1107-1110.

　　[9] 贺延娇，王蕊，郭斌 . 口服降糖药联合不同胰岛素类似物治疗血糖控制不佳 2 型糖尿病的临床研究 [J]. 热带医学杂志， 2019.19(4)：472-476.

　　[10] 孙艳，代丹娇，陈智伟，等 . 短期胰岛素强化治疗对新诊断2 型糖尿病患者 α 细胞功能的影响 [J]. 河北医药， 2021. 43(13)：1980-1982.1986.

　　[11] 王伟好， 郭立新 . 《国家基层糖尿病防治管理指南(2018) 》糖尿病胰岛素治疗章节的解读 [J]. 中华内科杂志， 2019. 58 (9)：693-695.

　　[12] 胡广云，马向华 . 双时相门冬胰岛素联合二甲双胍对 2 型糖尿病患者的疗效和安全性研究 [J]. 南京医科大学学报：自然 科学版，2019.39(6)：919-921.

　　[13] 徐媛 . 阿卡波糖联合门冬胰岛素对 T2MD 患者血清 sE-selectin及 sP-selectin 表达影响 [J]. 中外医学研究，2021.19(25)： 147-150.

　　[14] 彭湾湾，钟雯，曾姣娥，等 . 利格列汀联合阿卡波糖治疗新发 2 型糖尿病患者的疗效与安全 [J]. 成都医学院学报， 2020. 15(5)：575-577.582.

　　[15] 许毅虹 . 门冬胰岛素联合阿卡波糖治疗糖尿病 46 例效果观察 [J]. 实用中西医结合临床，2014.14(6)：28-29. 

关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
 

文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/41292.html