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【摘要】 目的：观察健康教育在孕前优生健康检查中的应用效果。 方法： 选取 500 名行孕前优生健康检查者为研究对象，按照随 机数字表法分为观察组与对照组各 250 名。对照组行常规孕前优生健康检查，观察组在对照组基础上开展健康教育，比较两组新生儿出 生缺陷发生率、不良妊娠结局发生率和就医满意度。 结果： 观察组新生儿出生缺陷发生率为 0.80%， 明显低于对照组的 3.60%， 差异有统 计学意义（P<0.05） ；观察组不良妊娠结局发生率为 2.00%，明显低于对照组的 6.00%，差异有统计学意义（P<0.05） ；观察组满意度为 96.00%，明显高于对照组的 80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论： 健康教育应用于孕前优生健康检查可降低新生儿出生缺陷发 生率和不良妊娠结局发生率，以及提高就医满意度，效果优于常规孕前优生健康检查。
【关键词】 孕前优生健康检查；新生儿出生缺陷；不良妊娠结局；满意度
Application effects of health education on pre-pregnancy eugenic health examination
QU Hong
(Queshan County Center for Disease Control and Prevention, Zhumadian 463200 Henan, China)
【 Abstract 】 Objective: To observe application effects of health education on pre-pregnancy eugenic health examination. Methods: 500 pregnant women with pre-pregnancy eugenic health examination were selected as the research objects, and were divided into observation group and control group according to the random number table method, 250 cases in each group. The control group underwent routine pre-pregnancy eugenics health examination, while the observation group was given health education on the basis of that of the control group. The incidence of birth defects, the incidence of adverse pregnancy outcomes and the satisfaction with medical treatment were compared between the two groups. Results: The incidence of birth defects in the observation group was 0.80%, which was significantly lower than 3.60% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse pregnancy outcomes in the observation group was 2.00%, which was significantly lower than 6.00% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The satisfaction rate of the observation group was 96.00%, which was significantly higher than the control group of 80.00%, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions: Health education applied to the pre-pregnancy eugenic health examination can reduce the incidence of neonatal birth defects and the adverse pregnancy outcomes, and improve the satisfaction with medical treatment. Moreover, it is superior to routine pre-pregnancy eugenic health examination.
【Key words】 Pre-pregnancy eugenic health examination; Neonatal birth defects; Adverse pregnancy outcome; Satisfaction
新生儿出生缺陷主要由遗传、外部环境等因素导致 [1]。孕前优生健康检查能加强高危因素的检测， 减少新生儿出生缺陷的发生 [2]。已知健康教育可提 高妊娠质量，促进优生优育 [3] 。本文观察健康教育 在孕前优生健康检查中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2017 年 1 月至 2019 年 1 月500 名于本中心行孕前检查者为研究对象。纳入标 准：年龄 >18岁；首次、单胎妊娠。排除标准：存 在精神系统疾病、认知障碍者；依从性较差，不 配合检查或中途退出者。研究对象对本研究内容 了解且自愿签署知情同意书，研究经本中心伦理委员会审批通过。按照随机数字表法分为观察组与 对照组各 250 名。观察组：年龄 20~36 岁，平均 （ 27.49 ±3.54 ）岁；学历为初中及以下 40 名， 高 中 105 名， 大学及以上 105 名。对照组： 21~34 岁， 平均（27.35±3.72 ）岁；学历为初中及以下 50 名， 高中 105 名， 大学及以上 95 名。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组行常规孕前优生健康检查。了 解夫妇双方基本信息，掌握病史情况，进行婚前常 规检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺 功能、血糖水平、乙型肝炎血清检测、白带常规、 衣原体检查、血型检查以及妇科超声检查等。结合 检查结果进行风险筛查，评估研究对象可能出现的 不良妊娠结局的风险，给予针对性的指导。
观察组在对照组基础上开展健康教育。（ 1） 建立门诊咨询台，认真回答孕检对象相关问题，接听咨询电话，加强免费孕前优生健康检查的宣传。（2）制订健康教育手册，结合研究对象的生活习惯、遗传因素以及居住环境等因素进行风险评估，给予针对性的健康教育，建议孕前接种风疹疫苗、孕前戒掉烟酒、远离有害物质等。（3）每月进行 1 次孕前优生健康讲座，主要针对孕期内夫妇双方心理、生理状态、日常生活习惯、饮食方法以及预防新生儿出生缺陷和不良妊娠结局等进行指导。宣讲后将宣教内容制成视频通过微信发放，便于随时观看。（4）进行一对一的辅导教育，1 次 / 月。期间认真回答研究对象提问，帮助其建立良好的饮食习惯，有效控制体质量。
1.3 观察指标 （1）比较两组新生儿出生缺陷发生率。（2）比较两组不良妊娠结局发生率。（3）比较两组就医满意度。自制问卷评估，总分 0~100分，按照分数划分为非常满意（80~100 分）、满意（60~79 分）、不满意（<60 分）。满意度 = 非常满意率 + 满意率。
1.4 统计学方法 应用 SPSS 22.0 软件进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组新生儿出生缺陷发生率比较 观察组新生儿出生缺陷发生率为 0.80%，明显低于对照组的3.60%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组不良妊娠结局发生率比较 观察组不良妊娠结局发生率为 2.00%，明显低于对照组的6.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
2.3 两组满意度比较 观察组满意度为 96.00%，明显高于对照组的 80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 3。
3 讨论
孕前优生健康检查中，通过调查分析家族史，能够了解夫妇双方和家系中的遗传病情况，分析出遗传风险和遗传方式，以减少或者防止胎儿遗传病的发生 [4-5]；对夫妇的血液指标检测能够了解双方血型是否匹配，降低后代相关血液疾病的发生 [6-7]，还可发现夫妇双方存在的重要器官疾病和传染病，若易通过怀孕传染给胎儿，需治疗后才可受孕 [8-9]。本研究结果显示，观察组新生儿出生缺陷发生率低于对照组。提示应在孕前优生健康检查中给予健康教育，以降低新生儿出生缺陷发生风险 [10]。
本研究结果同时显示，观察组不良妊娠结局发生率低于对照组，分析原因为，健康教育可提高孕妇孕前优生健康意识和孕前优生科学知识了解程度，促进其建立合理、健康的生活习惯，从而降低不良妊娠结局发生风险 [11]。
本研究结果还显示，观察组就医满意度明显高于对照组。提示健康教育有利于改善医患关系。
综上所述，健康教育应用于孕前优生健康检查可降低新生儿出生缺陷发生率和不良妊娠结局发生率，以及提高就医满意度，效果优于常规孕前优生健康检查。
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