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摘要：目的分析探究对乳腺癌改良根治术患者，施以微信延续护理后，其心理状况、生活质量改善情况。方法将我院2016年5月至2018年5月内治疗的39例乳腺癌改良根治术患者视为研究对象而展开，设对照组行常规护理，设观察组行微信延续护理，分析对比两组患者健康知识掌握情况、焦虑抑郁以及生活质量改善情况。结果观察组健康知识掌握情况较好，HAMA（5.00±1.14）分，HAMD（5.17±1.36）分，观察组焦虑抑郁评分显著较低，生活质量较好，P<0.05。结论对乳腺癌改良根治术患者实施微信延续护理效果显著，可缓解患者心理压力并改善生活质量，建议推广。
关键词：乳腺癌；改良根治术；微信延续护理；心理压力；生活质量
本文引用格式：徐智渊.微信延续护理在改善乳腺癌改良根治术患者术后心理压力与生活质量中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):338-339.
0引言
女性患者，发病率最高也是最常见的恶性肿瘤即为乳腺癌；现阶段，受生活习惯、生活环境、饮食结果等因素的影响，致使乳腺癌临床发病率逐年攀升；加之该病致死率较高，所以严重威胁患者身体健康和生命安全。据不完全统计，全球每年约有数以万计的女性丧命于乳腺癌。故，施以科学有效的治疗措施至关重要。随临床医疗技术的不断发展和完善，乳腺癌改良根治术[1]被临床广泛用于治疗该病，通过手术治疗，可有效延长患者生存周期。且患者后期康复基本是在家庭进行的，因此需辅以延续护理干预，从而确保患者更好恢复。
1资料与方法
1.1一般资料。取我院2016年5月至2018年5月内治疗的39例乳腺癌改良根治术患者分为二组；其中观察组（n=19）：年龄35-75岁，平均（55.56±17.56）岁。对照组（n=20）：年龄35-76岁，平均（55.85±17.44）岁。分析39例乳腺癌改良根治术患者一般资料，有较高可比性。
1.2方法。对照组：常规护理：出院前给予口头宣教，主要涵盖以下几点：①饮食健康：叮嘱患者多饮水，一日三餐禁止进食油腻、辛辣食物；日常饮食清淡为主，多进食维生素B食物。②药物指导：叮嘱患者严格根据医嘱用药，切勿随意删减或增加疗程与剂量。③运动干预：叮嘱患者病情稳定后开展适量运动，主要以有氧运动为主。运动量要适中，避免过度运动。锻炼时间一般都控制在30-35 min/次。观察组：
微信延续护理：①建立小组：抽调我科室优秀人员（责任心较强、工作时间超过5年、临床经验丰富、自身素质过硬、沟通能力良好）成立微信延续护理小组，熟练掌握微信程序操作；必要时，可提前展开培训。患者出院前建健康管理档案，统计联系方式；帮组没有微信的患者下载软件。②建立微信群：建微信群，将该时段内的39例患者邀请至内；并申请开通微信公众号，叮嘱、指导患者关注公众号。③微信内容：涵盖乳腺癌病理知识、生活指导、饮食药物干预等内容，编写审核后定时发送。④执行轮班制度，确保每天安排1名护理人员全天在线，耐心讲解并详细回答患者咨询。
1.3观察指标
1.3.1健康知识掌握情况；对比时间选择在患者出院3个月后展开，分别从化疗认知、自我管理措施、运动锻炼、饮食干预以及不良反应事项等五方面来对比，量表科室自制，分值0-10分，评分和掌握情况成正比。
1.3.2焦虑抑郁情绪[2；]其中采用HAMA量表评价焦虑情况，总分>29分记严重焦虑，7-14分记中度焦虑，<7分视为无焦虑。抑郁采用HAMD量表评价，总分>24分记严重抑郁，17-24分记中度抑郁，7-17分记轻微抑郁，<7分视为无抑郁。
1.3.3生活质量评分；采用SF-36量表[3]评价生活质量，分值和生活质量成正比。
1.4统计学分析。SPSS 22.0软件，其中连续性变量资料“t”计算，“±s”表示。定性数据用“χ2”核实，百分比形式（%）表示。两组患者所产生的全部数据资料以P<0.05（P值在0.05区间）表示统计学存在显著差异。
2结果
2.1阐述健康知识掌握情况。观察组健康知识掌握情况较好，P<0.05，见表1。
2.2阐述焦虑抑郁情绪。观察组焦虑抑郁评分显著较低，P<0.05，见表2。
2.3阐述生活质量评分。观察组生活质量较好，P<0.05，见表3。
3讨论
目前，乳腺癌发病率逐年攀升，在身体恶性肿瘤中的所占比重已高达10%；而改良根治术是目前临床治疗该病最典型的术式；但调查发现，仅通过手术治疗，难以获得满意的临床疗效，需重视术后护理干预，确保患者更好更全面的康复[4]。经临床研究证实：乳腺癌根治术后施以科学、有效、积极的干预措施，确有效改善患者心理状态，确保提高其对自身疾病的认知和掌握握度，从而有效提高临床疗效的同时延长生存时间。
随着智能手机在国民中的不断普及，致使微信、微博等工具已成为人民日渐熟悉且使用率最高的软件；其中微信更是成为了人们获取信息的主要途径，加之微信具有使用方便等优势，所以在国民中的使用率较高。因此我们可以通过微信工具，来对乳腺癌根治术患者实施延续护理。利用微信载体，我们可以短时间内推送大量图片、语音、视频信息，从而供患者使用；通过多次学习和巩固，确保患者更好康复。
此研究中，观察组患者健康知识掌握情况较对照组好，各指标评分较对照组高，P<0.05；可见以微信平台为框架，从而开展相关护理干预措施，可确保患者更全面的认识自身疾病和术后注意事项，从而提高其康复依从性[5]。结果还显示经护理后观察组患者焦虑抑郁情绪评分较低，生活质量评分较高，P<0.05；究其原因，主要是由于微信平台可以将乳腺癌相关病例知识通过图片等形式进行推送至朋友圈，确保患者可以最大程度的进行观看和学习，增强其意识的同时改善患者生活质量。可见对乳腺癌根治术患者实施延续护理，可行性较高，故，值得推广。
参考文献
[1]李钰.微信延续性护理在改善乳腺癌改良根治术患者术后心理压力及生活质量中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):68-71.
[2]王真.微信平台为框架的延续性护理干预对乳腺癌术后患者康复治疗依从性及生活质量的影响[J].河南医学研究,2017,26(10):1886-1887.
[3]李燕,邓丽娜,汪芝珍,等.同期心理干预及延续建立微信平台对乳腺癌术后乳腺缺失患者和配偶心理状态的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(17):105-107.
[4]牛倩影,张婷.乳腺癌术后放疗患者实施个性化护理干预对其不良心理情绪和生活质量及满意度的改善作用[J].中国初级卫生保健,2018.23(3):72-74.
[5]邢增芳.微信平台延续性护理对乳腺癌术后患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2018,35(05):53.
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