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摘要：目的 研究在消毒供应室手术器械管理中实施品管圈活动（QCC）的改善效果。方法 随机抽选于 2016 年 5月至 2017 年 5 月我院消毒供应室的 1500 个手术器械，并积极开展品管圈活动，将开展前（2015 年 5 月至 2016 年 4 月）与开展后的手术器械管理的包装合格率、返洗率、灭菌合格率进行评价与比较。结果 与开展前比较，开展后的包装合格率得到显著提升（P<0.05），具有统计学差异性。开展后，返洗率下降、灭菌合格率上升。结论 在消毒供应室手术器械管理中实施品管圈活动既能提高消毒供应室的整体工作效率，又能在最大限度上预防医院感染，是一种科学可行的管理活动。
关键词：消毒供应室；手术器械；品管圈活动
本文引用格式：成宝玲 . 品管圈活动对于消毒供应室手术器械管理的改善效果 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(77):191,208.
0引言
消毒供应室作为医院控制感染不可或缺的重要部门，肩负着手术器械管理（集清洗、消毒、灭菌等为一体）的工作[1]。因此，管理工作质量是确保治疗安全性及有效性的重要保障。近年来，随着医疗水平不断提升，越来越多的手术器械被广泛应用于临床治疗中。故如何有效提高消毒供应室整体工作效率、手术器械管理质量以及预防医院感染就显得颇为重要。鉴于此，研究消毒供应室手术器械管理中实施品管圈活动（QCC）的改善效果，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院消毒供应室一共有 10 名工作人员，均为女性；年龄32~45 岁；教育程度：本科2 人、大专5 人、中专2 人、高中1 人。
岗位设置：副主任护师 1 人、主管护师 2 人、护师 4 人、护士 2人、工人 1 人。
1.2方法
1.2.1组建 QCC 小组
组建 QCC 小组，其中包括 1 名组长，主要是由护士长担任，主管护师 2 名、护师 4 名，灭菌管理人员 1 名。组长围绕本次活动召开会议，通过投票形式确定以“提升消毒供应室手术器械管理效果”为 QCC 活动主题。
1.2.2拟定 QCC 计划
在本次 QCC 活动中确定以“提升消毒供应室手术器械管理效果”为活动主题，制定具体活动步骤，并预计在 2016年 5 月至 2017 年 5 月完成。
1.2.3设定 QCC 目标
开展前的包装合格率 95.00%、灭 菌合格率 96.00%、返洗率 2.47%，开展后的包装合格率 99.60%、灭菌合格率99.40%、返洗率 1.60%。因此，应当将返洗情况、器械消毒、灭菌情况进行同步记录，并作为本次品管圈活动的重点改善方向。
1.2.4实施 QCC
①强化培养体质、业务能力以及文化素养。由于医院消毒供应室的特殊性，其工作强度较大，加之容易受到酸碱、辐射等高危因素的影响。因此，其工作人员做好职业防护尤为重要。同时，为了在最大程度上避免在工作过程中出现差错，可加强展开手术器械管理的培训，致力于增强工作人员的业务能力与文化素养；②增强责任感。手术器械管理工作质量好坏能够对治疗效果、医院感染产生直接影响。因此，有必要增强其对手术器械的所有管理环节的责任意识；③优化工作流程。所有成员在组长统一安排下，组织大家学习与了解有关消毒供应室的管理流程，确保各个环节工作万无一失；④加强各部门间沟通协作能力。由组长安排所有成员与其他各个科室之间的沟通交流，并仔细汲取反馈意见，对所存在的不足之处及影响因素进行认真分析后，提出相应管控措施，避免再次出现同类不良事件。
1.3观察指标
采用问卷调查形式统计并同步记录开展前（2015 年 5 月至 2016 年 4 月）与开展后的手术器械管理的包装合格率、返洗率、灭菌合格率。
1.4统计学方法
将数据纳入 SPSS21.0 统计软件中进行分析，计数资料采用 2 检验，以（%）表示，P<0.05 表示有统计学意义。
2结果
与开展前比较，开展后的包装合格率得到显著提升（P<0.05），具有统计学差异性。开展后，返洗率下降、灭菌合格率上升，详见表 1。
3讨论
随着临床手术不断增多，越来越多的手术器械被应用于临床急救或者手术患者中，这就对消毒供应室提出了高要求 [2]。消毒供应室作为一个手术器械清洗、消毒、灭菌等管理工作场所，可直接关系着医疗整体质量与安全，对医院感染控制发挥着至关重要的作用。由于手术器械种类较多，增加了清洗、包装以及消毒的工作量。若护士缺乏较强的管理责任意识，则极易导致出现医疗差错，最终导致手术质量受到不同程度的影响 [3]。以往传统管理已难以满足与适应发展需求，近年来，品管圈活动已被广泛推广与应用，并取得诸多良好效果。因此，我院将品管圈活动应用于消毒供应室手术器械管理中。在本次 QCC 活动过程中，通过组建 QCC 小组、拟定活动计划、设定 QCC 目标，确定了活动主题及需要重点改善方向，并在实施活动中提出强化培养体质、业务能力以及文化素养、增强责任感、优化工作流程、加强各部门间沟通协作能力等内容 [4]。一方面强化护士的护理管理能力、工作责任感，另一方面还确保了消毒供应室的工作高效性，节省了不必要的医源浪费及工作量，大幅改善了手术器械的管理水准。
本研究表明，与开展前比较，开展后的包装合格率得到显著提升，具有统计学差异性。开展后，返洗率下降、灭菌合格率上升。
综上所述，在消毒供应室手术器械管理中实施品管圈活动可有效达到消毒灭菌的目的，返洗率减低，既能提高消毒供应室的整体工作效率，又能在最大限度上预防医院感染， 是一种科学可行的管理活动。
参考文献：
[1]罗玉华 . 品管圈活动的开展对于消毒供应室手术器械管理及控制医院感染的改善效果 [J]. 检验医学与临床 ,2016,13(14):2007-2009.
[2]樊玉红 . 品管圈活动在改善消毒供应室手术器械管理中的应用 [J]. 护理实践与研究 ,2017,14(8):125-127.
[3]徐辉 , 杜宗花 , 张贺 , 等 . 品管圈活动对消毒供应室的工作和服务质量的影响观察 [J]. 中国医药科学 ,2017,7(10):239-241.
[4]邓明琼. 品管圈活动对藏区医院消毒供应室灭菌质量的改善效果分析[J]. 实用临床医药杂志 ,2015,19(8):105-107.
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