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摘要:目的研究甲型H1n1流感病毒性肺炎患者的临床特征。方法对我院2016年5月至2019年5月收治的124例甲型H1n1流感病毒性肺炎患者进行回顾性分析,分析患者的临床病症与急性期病变影像学特征。结果124例患者中发热124例、咳嗽患者112例,咳痰患者101例,咽痛患者82例,呼吸困难患者62例、急性期病变影像学特征,病变性质:斑片状、磨玻璃状阴影124例,合并胸腔积液26例。病变分布:双肺病变88例,右肺病变22例,左肺病变14例。结论甲型H1n1流感病毒性肺炎患者多以发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、咽痛等为主要临床病症,肺部病变多波及双侧,影像学上斑片影、实变影等多种表现混合出现,吸收缓慢。
关键词:甲型H1n1;流感病毒;肺炎;临床特征
本文引用格式:韩扬.甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的临床特征分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):222-223.
0引言
甲型H1N1流感病毒是临床上常见的人类呼吸道病毒性疾病,是由甲型流感病毒引起的猪或者人的急性、人畜共害病,曾经在世界上引起大规模的流行[1],其病毒包括了猪流感、人流感与禽流感三种流感病毒的基因片段,主要传播渠道包括飞沫等,传染性强,危害性大,严重的甚至可以诱发死亡[2]。此外,甲型H1N1侵肺性强,极容易合并肺部感染,严重威胁患者的生命安全,明确甲型H1N1的临床疾病特征,对于确诊甲型H1N1,让患者进行早期治疗具有重要的意义。本文以我院2016年5月至2019年5月收治的124例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者进行回顾性分析,探讨分析甲型H1N1的临床病症,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月至2019年5月收治的124例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者作为研究对象。男68例,女56例,年龄32~65岁,平均(45.49±4.56)岁,确诊甲型H1N1病毒性肺炎时距流感起病时间4~7 d,平均(5.49±0.56)d,所有患者均符合《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》[3]中对肺炎的诊治标准,所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情,并批准研究。
1.2方法
采用回顾性分析的方法,对所有患者的一般资料如年龄、性别、职业等进行分析,观察患者的基础疾病、临场病症、影像学改变。
1.3观察指标
观察患者的临床表现症状与急性期病变影像学特征。
1.4统计学方法
纳入SPSS 22.0软件分析,计量资料以(±s)表示,t检验;计数资料用(%)表示,卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1分析124例患者的临床病症表现
发热124例、咳嗽患者112例,咳痰患者101例,咽痛患者82例,呼吸困难患者62例,见表1。
2.2分析124例患者急性期病变影像学特征
分析124例患者急性期病变影像学特征,病变性质:斑片状、磨玻璃状阴影124例,合并胸腔积液26例。病变分布:双肺病变88例,右肺病变22例,左肺病变14例,见表2。
3讨论
甲型H1N1是一种全球性的人畜共害病,属于正粘病毒科、甲型流感病毒属,可通过飞沫进行呼吸道传染,危害极大,能通过感染导致患者出现呼吸道上皮、气道粘膜发生损伤,使得病微生物粘附更加容易,增殖更加频繁,具有病情发展快[4],危害大的特点。甲型H1N1具有很强的侵肺性,患者易合并肺炎,甚至极容易出现呼吸衰竭的症状,严重的会出现死亡等症状。严重威胁患者的生命安全,明确患者的临床病症能帮助患者早日确诊疾病,防止疾病进一步恶化,及时对患者进行针对性治疗[5]。
如本文所示,在临床病症的研究中,124例甲型H1N1患者发热124例、咳嗽患者112例,咳痰患者101例,咽痛患者82例,呼吸困难患者62例,这与一般的甲型H1N1流感的临床病症及其他研究的结果相类似,证明发热、咳嗽、咳痰、咽痛等都是甲型H1N1的临床病症表现,本文中,124例患者发热124例、咳嗽患者112例、咳痰患者101例,咽痛患者82例,表明患者的病症比较严重,有可能患上肺部感染。肺部感染也是甲型H1N1常见的合并症状,患者急性期病变影像学特征常常表现为双侧多发肺部感染,本文研究中,124例患者病变性质:斑片状、磨玻璃状阴影124例,合并胸腔积液26例。
病变分布:双肺病变88例,右肺病变22例,左肺病变14例。患者的病灶主要以双肺病变为主,可能与下肺野血流灌注多于上肺野多有关。
综上,甲型H1N1的临床病症多以发热、咳嗽、咳痰、咽痛等为主,同时,在患者急性期病变影像学特征检查上常表现为斑片状、磨玻璃状阴影、合并胸腔积液、双肺出现病变等现象。
参考文献
[1]杨揆,郑龙,王明明,等.八例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的临床特征分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(9):82-85.
[2]张立,王春燕,孙昕,等.甲型H1N1流感病毒性重症肺炎患者临床实验室检验及肺功能的随访研究[J].中国现代医学杂志,2015,25(24):34-37.
[3]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(4):253-279.
[4]黎建蓉,张定.甲型H1N1流感并重症肺炎死亡三例临床分析[J].中国呼吸与危重监护杂志,2015,14(1):93-96.
[5]孙志同,曹春宇,范淑欢.奥司他韦对妊娠合并重症甲型H1N1流感临床疗效分析[J].现代实用医学,2019,31(4):529-530.
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