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摘要：目的探讨磷酸奥司他韦在儿童流感病毒感染治疗中的临床效果。方法选取科室2016年12月至2018年2月诊治的460例儿童流感病毒感染患者作为研究对象，根据具体药物应用方法的不同将对象分为观察组和对照组，每组230例；对照组患者静脉滴注喜炎平治疗，观察组患者口服磷酸奥司他韦治疗，比较两组患者的治疗效果。结果经过治疗，观察组患者的治疗有效率为91.30%（210/230），高于对照组的80.43%（185/230），两数据组间统计学差异显著（P<0.05）；观察组患者的症状持续时间均优于对照组，各数据组间统计学差异显著（P<0.05）；两组药物不良反应比较无差异（P>0.05）。结论磷酸奥司他韦治疗儿童流感病毒感染安全有效，值得在临床中借鉴并推广。
关键词：磷酸奥司他韦；儿童流感病毒感染；不良反应
本文引用格式：王凤羽.探讨磷酸奥司他韦治疗儿童流感病毒感染的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):114-115.
0引言
相对于普通感冒而言，流感病毒导致的急性呼吸道感染临床症状更为明显，尤其是年龄在5岁以下的儿童，危害性更大，潜在的呼吸衰竭、脏器功能不全或衰竭等风险甚至会对患儿的生命安全构成直接威胁[1]。磷酸奥司他韦是临床使用率较高的一种神经氨酸酶抑制剂，临床研究显示该药物可大幅度降低流感病毒核酸阳性持续时间[2]。为进一步提高儿童流感病毒感染的治疗效果，研究将以科室一年内诊治的460例患儿进行分组研究，以对药物效果及安全性进行深入剖析，现将研究汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取科室2016年12月至2018年2月诊治的460例儿童流感病毒感染患者作为研究对象，纳入对象均符合中华医学会呼吸病学分会2011年制订《流行性感冒诊断和治疗指南》中关于流感的诊断标准，且发病时间均<48 h，参与研究前无抗病毒药物使用史。根据治疗方法将460例患者分为观察组（n=230）男121例、女109例，年龄1~16岁，平均（5.8±1.3）岁；对照组（n=230）男123例、女107例，年龄2~13岁，平均（5.4±1.1）岁。统计学软件比较结果显示：两组对象各项基本指标差异不明显（P>0.05），符合分组研究的基本要求。
1.2方法
观察组患者口服磷酸奥司他韦颗粒（宜昌东阳光药业股份有限公司生产），剂量：≤15 kg，30 mg/d，2次/d；15~23 kg，45 mg/d，2次/d；23~40 kg，60 mg/d，2次/d；>40 kg，75 mg/d，2次/d；对照组患者静脉滴注喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司生产）1日按照5~10 mg/kg（0.2~0.4 mL/kg），最高剂量不超过250 mg，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~250 mL稀释后静脉滴注，控制滴速30~40滴/min。两组患儿在治疗期间根据其实际情况针对性给予止咳、退热、抗病毒及支持对症治疗。
1.3评价指标
比较两组患者的治疗效果：（1）治愈，患者经相关方法治疗后72 h内体温恢复正常，临床症状消失且未见反复；（2）显效，7 2 h内体温较治疗前下降>1℃，临床症状显著控制；（3）有效，72 h内体温降低，临床症状改善不明显；（4）无效，未达到上述三项标准之一。比较两组患者的症状及体征持续时间及药物不良反应。
1.4统计学方法
研究以SPSS 13.0软件进行统计学分析，（±s）表示计量资料，方差结果采用单因素分析，结果采用t检验，（%）表示计数资料，结果采用卡方检验，P<0.05提示结果差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
经治疗，观察组治疗有效率高于对照组，两数据组间统计学差异显著（P<0.05），见表1。
2.2两组症状持续时间比较
统计显示：观察组各症状持续时间均短于对照组，各数据组间统计学差异显著（P<0.05），见表2。
2.3不良反应比较
统计显示：观察组治疗期间共出现恶心呕吐5例、腹泻4例、头晕1例，不良反应率为4.35%（10/230）；对照组治疗期间共出现恶心呕吐7例、腹泻5例、头晕2例，不良反应率为6.09%（14/230），组间无统计学意义（2=0.3060，P=0.5801）。
3讨论
临床研究显示：由流感病毒导致的急性呼吸道传染疾病，多引起局部或大流行，儿童属高危人群，过往临床使用率广泛的抗病毒药物包括有利巴韦林和金刚烷胺等，各类药物虽然具有一定的临床效果，但毒副作用相对较大，这也在一定程度上限制了其临床的应用价值[3-4]。
磷酸奥司他韦是经FDA批准第一个口服有效的神经氨酸酶抑制剂，具有较高的选择性，可有竞争性地与流感病毒活性位点结合，早期使用可有效干扰抗病毒从宿主细胞的释放，进而使大量病毒颗粒在被感染细胞表面扩散受阻最终起到抗流感效果[5]；另一方面，磷酸奥司他韦还具有耐药低的优势[6]。已有的文献显示：磷酸奥司他韦在流感的治疗中可显著缩短主要临床症状及体征的持续时间，并对接触流感可起到显著的预防效果；本次研究结果显示：观察组患者各临床症状的持续时间均明显低于对照组，各类数据组间统计学差异显著（P<0.05），与本次研究结果相符。对照组患者所使用的喜炎平属临床常用抗病毒注射液，现代药理研究显示：穿心莲内酯具有良好的抑制肺炎双球菌及溶血性链球菌的效果，可大幅度提高巨噬细胞与中性粒细胞的吞噬能力[7]，同时还能显著降低患者惊厥的发生，从本次研究结果的数据对比来看，观察组患的治疗有效率为91.30%，高于对照组的80.43%，两数据组间比较统计学差异显著（P<0.05），提示磷酸奥司他韦的临床应用效果略优于喜炎平单独使用，但依旧有一定的上升空间，有文献资料记载两种药物联合应用可发挥药物协同效果[8]，进而取得更为显著的临床效果，有待进一步临床研究验证；同时，两组患者用药期间不良反应程度均比较轻，未对患者的健康及治疗进程产生影响且发生率无统计学差异（P>0.05），提示两种药物均具有良好的安全性。
综上所述，磷酸奥司他韦治疗儿童流感病毒感染整体效果良好，值得在临床中应用并推广。
参考文献
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[5]李春香.探讨磷酸奥司他韦联合炎琥宁治疗儿童流感病毒感染的临床效果[J].首都食品与医药,2018,25(22):49.
[6]蒋春颖,陈圣洁.磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(23):65-66.
[7]袁冕,杨彦环.磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童病毒性肺炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(8):1043-1044,1047.
[8]董雅楠.喜炎平注射液治疗儿童呼吸系统疾病的临床研究进展[J].海峡药学,2018,30(7):245-247.
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