连花清瘟胶囊联合磷酸奥司他韦胶囊治疗病毒性感冒患者的效果论文

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【摘要】   目的：观察连花清瘟胶囊联合磷酸奥司他韦胶囊治疗病毒性感冒患者的效果。方法： 选取 120 例病毒性感冒患者作为研究 对象， 采用随机数字表法分为观察组和对照组各 60例。对照组口服磷酸奥司他韦胶囊治疗， 观察组在对照组基础上联合连花清瘟胶囊治疗， 比较两组治疗效果、症状改善时间和不良反应发生率。结果： 观察组治疗总有效率为 96.67%（58/60），高于对照组的 83.33%（50/60）， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组鼻塞、咳嗽、咽痛和流涕改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发 生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论： 连花清瘟胶囊联合磷酸奥司他韦胶囊治疗病毒性感冒患者可提高治疗总有效率，缩短症 状改善时间，效果优于单纯磷酸奥司他韦胶囊治疗。

【关键词】  病毒性感冒；磷酸奥司他韦胶囊；连花清瘟胶囊；症状；不良反应
      【Abstract 】 Objective: To observe effects of Lianhua Qingwen capsules and Oseltamivir phosphate capsules in treatment of viral influenza. Methods: 120 viral influenza patients were selected as the research objects, and were divided into observation group and control group by using the random number table method, each with 60 cases. The control group was treated with Oseltamivir phosphate capsules orally, while the observation group was treated with Lianhua Qingwen capsules on the basis of that of the control group. The treatment effects, the symptom improvement time and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results: The effective rate of treatment in the observation group was 96.67% (58/60), which was higher than 83.33% (50/60) in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The improvement time of nasal congestion, cough, sore throat and runny nose in the observation group was shorter than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). However, there was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusions: Lianhua Qingwen capsules combined with Oseltamivir phosphate capsules can improve the effective rate of treatment and shorten the symptom improvement time of the patients with viral influenza. Moreover, it is superior to single Oseltamivir phosphate capsule treatment.
       【Key words】 Viral influenza; Oseltamivir phosphate capsules; Lianhua Qingwen capsules; Symptom; Adverse reaction

      病毒性感冒为常见疾病，主要由多种病毒感染 导致，如呼吸道合胞病毒、流感和副流感病毒等， 具有一定的传染性 [1] 。但部分患者经久不愈，甚至 引发肺炎、中耳炎、鼻窦炎等疾病，加重患者病 情 [2] 。目前临床治疗以抗病毒为主，磷酸奥司他韦 胶囊为常用抗病毒药物，治疗效果较好 [3] ，但单独 使用易产生耐药性。连花清瘟胶囊为中成药，具有 退热、抗感染效果，但关于该药与磷酸奥司他韦胶 囊联用的安全性仍存在一定争议 [4] 。本文观察连花 清瘟胶囊联合磷酸奥司他韦胶囊治疗病毒性感冒患者的效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料  选择 2018 年 10 月至 2020 年 6 月 本院收治的 120 例病毒性感冒患者作为研究对象。 纳入标准：经病毒血清检测、症状体征（鼻塞、咽 痛、打喷嚏、咽痛等）确诊为病毒性感冒；对本研 究所用药物无过敏反应；近 1个月未使用过抗病毒、 镇痛解热类药物。排除标准：妊娠期或哺乳期女性； 认知障碍或精神疾病；心肝肾功能衰竭。患者及家 属了解本研究内容并自愿签署知情同意书，且研究 经本院伦理委员会审批通过（审批号：2017-035- KY22）。采用随机数字表法分为观察组和对照组 各60例。观察组：男35例，女 25例；年龄20~60岁，平均（41.29±6.73）岁；体质量 43~89 kg，平均（74.12±7.15）kg； 病 程 2~6 d， 平 均（4.23±0.61）d。对照组：男 33 例，女 27 例；年龄 20~59岁，平均（41.53±6.61）岁；体质量 43~87 kg，平均（73.64±6.75）kg； 病 程 2~7 d， 平 均（4.31±0.68）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  方法  两组均行退热治疗，嘱患者多喝水。对照组给予磷酸奥司他韦胶囊（宜昌东阳光长江药业股份有限公司，国药准字 H20065415，75 mg）口服治疗，75 mg/ 次，2 次 /d。

     观察组在对照组基础上联用连花清瘟胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字 Z20040063，每粒装 0.35 g）口服治疗，4 粒 / 次，3 次 /d。两组均治疗 1 周。

1.3  观察指标  （1）比较两组治疗效果。治疗后，鼻塞、咽痛、流鼻涕、咽痛等症状消失，精神、食欲、睡眠恢复正常为显效；治疗后，鼻塞、咽痛、流鼻涕、咽痛等症状有所改善，精神、食欲、睡眠基本恢复为有效；未达到上述标准为无效。总有效率 =（显效 + 有效）例数 / 总例数 ×100%。（2）比较两组鼻塞、咳嗽、咽痛、流涕改善时间。（3）比较两组不良反应发生率。

1.4  统计学方法 应用 SPSS 22.0 软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率为96.67%（58/60），高于对照组的 83.33%（50/60），差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。

2.2  两组症状改善时间比较 观察组鼻塞、咳嗽、咽痛和流涕改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。

2.3  两组不良反应发生率比较 两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表 3。

3  讨论

      病毒性感冒由病毒感染引发，发生率较高，以传播性、季节性为主要特点 [5]。病毒性感染虽不会直接威胁患者的生命安全，但发热、咳嗽等症状经久不消，随着病情进展还会引发肺炎、心肌炎等疾病，对患者精神状态、睡眠质量及身心健康均造成极大影响 [6]。目前临床治疗病毒性感冒以抗病毒药物为主。

      磷酸奥司他韦胶囊是目前临床常用的抗病毒药物，能与流感病毒神经氨酸酶的活动位点竞争性结合，阻止病毒继续增殖、扩散 [7-8]。但单独使用效果较为局限，且治疗时间长。中医学将病毒性感冒归属于“风温病”范畴，治疗应以宣肺泄热、清瘟解毒为主。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组；各症状缓解时间均短于对照组；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。分析原因为连花清瘟胶囊是由经典方剂银翘散、麻杏石甘汤演变而来的中成药，由连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草等多味中药材组成，金银花、连翘、薄荷脑具有清热解毒、疏散风热之效；红景天能化痰平喘、益气养阴；板蓝根、绵马贯众、大黄能清热解毒、凉血止血；炙麻黄、石膏能宣泄肺热；炒苦杏仁、鱼腥草能止咳、退热、解毒。诸药合用共奏清热解毒、宣肺泄热之效。现代药理研究可见，金银花、连翘、薄荷脑能抗病毒；板蓝根、绵马贯众、大黄能够抗病毒、清热，增强患者免疫力；炒苦杏仁、鱼腥草、炙麻黄、甘草能够改善血液循环、消炎，增强患者的免疫力 [9]。故连花清瘟胶囊具有广谱抗病毒作用，能有效抑制病毒复制，快速缓解感冒症状，与磷酸奥司他韦胶囊联合使用能发挥协同增效作用，利于缩短患者的治疗时间，且不增加不良反应发生风险，安全性较高 [10]。

      综上所述，连花清瘟胶囊联合磷酸奥司他韦胶囊治疗病毒性感冒患者可提高治疗总有效率，缩短症状改善时间，效果优于单纯磷酸奥司他韦胶囊治疗。

参考文献

[1] 刘琳，徐向东，裴晓璐，等 . 疏解清透法治疗流行性感冒临床疗效初步研究 [J]. 北京中医药，2019，38（12）1215-1218.
[2] 程春英 . 连花清瘟胶囊治疗病毒性感冒的疗效及安全性分析 [J]. 北方药学，2018，15（3）：163.
[3] 李洪超，管欣，田磊，等 . 疏风解毒胶囊和磷酸奥司他韦胶囊治疗成人流感样症状的药物经济学评价 [J]. 中国新药杂志，2017，26（1）：14-21.
[4] 化莉，刘双 . 连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦胶囊治疗流行性感冒的临床效果研究 [J]. 中国医药，2019，14（8）：1155-1158.
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[6] 孙丽荣 . 磷酸奥司他韦胶囊治疗病毒性感冒的效果观察 [J]. 国际病毒学杂志，2015，22（增刊 1）：44-45.
[7] 周金芳，宜雄雄 . 小儿双金清热口服液联合奥司他韦治疗甲型流行性感冒的临床研究 [J]. 现代药物与临床，2018，33（7）：1660-1663.
[8] 刘红，徐瑞芳 . 磷酸奥司他韦联合抗病毒口服液治疗甲型H1N1 流感的临床观察 [J]. 中国中医急症，2017，26（8）：1474-1476.
[9] 王勇，王艺霏，马骥，等 . 连花清瘟胶囊联合奥司他韦治疗儿童流感病毒感染疗效及对 NO、IFN-γ、IL-17 表达水平的影响 [J]. 中华中医药学刊，2020，38（1）：214-216.
[10] 朱司军，李胜军，李文斌 . 连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦治疗小儿甲型流感 [J]. 中国临床研究，2019，32（8）：1099-1101.
 
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