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摘要：目的总结分析肝癌介入治疗病人的心理特点及护理对策。方法选择2016年1月至2018年12月我院收治的960例肝癌患者为研究对象，给予介入治疗，分析患者的心理特点和临床护理资料，总结护理前后患者负面情绪（SAS、SDS评分）、生活质量（QOL-C30）等。结果①578例（60.21%）表现出抑郁、812例（84.58%）表现出焦虑、598例（62.29%）存在恐惧情绪、826例（86.04%）表现出悲观和失望。②护理后患者SAS评分（56.5±2.1）分、SDS评分（58.5±1.9）分均明显低于护理前，生活质量分明显高于对照组，组间差异明显（P<0.05）。结论肝癌介入治疗患者抑郁、悲观、恐惧、失望、焦虑的情绪均很突出，护理过程中要积极倾听病诉，了解患者的内心需要，从而采取针对性疏导对策，排解不良情绪，保证介入治疗的顺利进行。
关键词：肝癌；介入治疗；心理特点；护理对策
本文引用格式：李霞,陈兰兰.肝癌介入治疗病人的心理分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):274,285.
0引言
肝癌是我国发病率极高的一类恶性肿瘤，其病死率也较高，确诊的患者心理特点复杂，来自各个方面的心理压力、各种不良情绪混杂，不利于机体发挥免疫抑制作用[1]。研究表明对于临床上存在心理问题的患者有必要采取护理措施进行心理问题疏导，缓解患者心理压力是确保临床诊治顺利开展的一项基本措施，只有调整好患者心理状态，才能保证诊治顺利进行，也才能取得预期的治疗效果[2]。我国肝癌患者多需接受介入治疗，在这个过程中针对患者的心理特点进行针对性疏导护理是非常必要，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月至2018年12月我院收治的960例肝癌患者为研究对象，其中男性510例，女性450例；年龄31~81岁，平均（55.8±0.2）岁。
1.2研究方法
（1）了解和掌握患者的心理状态，总结这类患者的心理特征；（2）护理方案：①护理人员要热情接待患者，主动向其介绍住院环境及管理制度，让其尽快适应住院环境和角色转换。多数患者在得知病情后，精神上受到很大刺激，悲观厌世、紧张、抑郁、恐惧等各种负面情绪都会出现，护理人员要积极鼓励患者正确面对疾病、坚强勇敢，树立战胜病魔的信心，并尝试调整不安、紧张、恐惧的心理状态[3]。与家属也要积极沟通，取得家属的配合和支持。对患者来说，家属是其最亲近的人，他们的态度、情绪会直接影响患者的情绪，切不可急躁。详细地向患者和家属说明介入治疗的手术适应证、禁忌证，并补充说明虽然介入治疗手术并不复杂，但也需要提前做好准备，包括良好的心理状态。②耐心、亲切、温和地开导患者的恐惧心理，根据患者的年龄、职业、文化背景、心理承受力等不同采取针对性心理疏导方式，最大程度地稳定患者情绪。进一步说明介入治疗手术的流程、麻醉方式、所用药物的毒副作用、术后并发症等，让患者和家属深入了解介入治疗方案。以成功案例为例，让患者了解的医学的进步下肝癌的治愈效果在不断提高，并非完全不治之症，激发患者的斗志和主观积极性，也提升其安全感，愿意配合介入治疗及护理。③完成介入治疗24 h内要采取措施制动患肢、加压包扎穿刺处，高浓度高剂量化疗药物还会引起恶心、呕吐等不适症状，患者的焦虑、烦躁情绪再度达到顶峰，护理人员要密切观察病情，了解心理变化，倾听患者病诉，尽可能解决困难[4]。对患者讲解肝癌治疗研究进展，让患者鼓足信心，调整好心理情绪。告知患者负面情绪会降低自身抵抗力，癌细胞会借此活跃而使得病情恶化。多数患者在完成介入治疗后虽然生存期得以延长，但并不能完全治愈疾患，病情进展至晚期恶化后患者的悲观绝望情绪更加突出，对治疗信心渺茫。护理人员除了要体贴关心患者，还要更多的让患者感受生命延续存在的意义所在，不断鼓励患者建立希望，完善人生。该阶段要鼓励家属更多的陪伴、探视、安慰，让患者心灵上得到更多慰藉。护理人员要有责任心和同情心，尽量满足患者的生理及心理需求。最后，还要警惕这类患者是否存在轻生念头。
1.3统计学方法
数据处理采用SPSS 17.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1960例肝癌患者心理特点分析
①578例（60.21%）表现出抑郁，这也是恶性肿瘤患者最常见的一种心理反应，患者表现出表情淡薄、情绪低落、对周围事物没有兴趣、不思进食、少言寡语，对自身疾病无可奈何，不愿意配合检查、治疗。②812例（84.58%）表现出焦虑，医护人员在诊治过程中与其谈及病情时未直接说明病情，但家属表现出悲伤情绪，患者也会因此而产生各种怀疑、埋怨，对医护人员不信任，甚至认为其技术水平较低。内心非常焦虑、急燥，又会担心巨额医药费造成的经济压力，内心重重矛盾，情绪波动大。③恐惧：598例（62.29%）存在恐惧情绪，肝癌患者一旦知道自己病情，心理上遭受很大打击，认为自己患了绝症而等死。对介入治疗也缺乏了解，恐惧手术治疗，具有绝望、害怕、失去希望的表现。④悲观、失望：826例（86.04%）表现出悲观和失望情绪，住院治疗期间患者脱离原本熟悉的生活场所、改变了原来的生活习惯，不能适应病人这个角色，产生强烈的悲观、失望情绪，往往会失去理智，有自杀的念头。
2.2护理前后患者负面情绪及生活质量评价
护理后患者SAS评分（56.5±2.1）分、SDS评分（58.5±1.9）分均明显低于护理前，生活质量评价中心理功能评分（6 5.8±2.2）分、躯体功能（69.5±2.2）分、物质生活（72.5±3.5）分、社会功能（70.1±1.9）分明显高于对照组，组间差异明显（P<0.05），见表1。
3小结
肝癌发病的隐匿性特征明显，多数患者就诊时已处于中晚期，介入治疗是其必经手段，且介入治疗已被证实临床效果良好，但也有部分患者自认为无需介入治疗或认为介入治疗对恶性肿瘤疗效甚微，不愿意接受介入治疗，临床治疗依从性、积极性不高，甚至对介入治疗产生焦虑、恐惧情绪[5]。根据患者病情需要还可能重复性进行介入治疗、花费较大、对患者身心创伤也较大[6]。总结起来说肝癌患者的心理特点主要在情感上表现出抑郁、焦虑、悲观、失望、恐惧、烦躁、沮丧等，在认知上表现为丧失、威胁、侵犯，在行为上表现为回避、接近、没有耐性等[7]。对于肝癌这种难治病症，医护人员的重点往往在于治疗肿瘤病灶，忽视了心理问题，这不利于临床预后[8-9]。积极了解患者心理、制定心理干预对策、预防心理危机事件，才能保证患者身心健康发展，提高患者治疗积极性和配合性，也才能取得预期的介入治疗效果。
参考文献
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[9]孙丽萍,李丽,叶志霞,等.原发性肝癌患者诊断知情过程中真实心理体验的质性研究[J].解放军护理杂志,2015,32(3):1-5.
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