SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘 要： 目的 研究分析中药腧穴外敷在改善原发性肝癌患者疼痛方面的应用效果。方法 选取我院 2016 年
12 月至 2017 年 12 月收治的原发性肝癌患者 70 例为研究对象，随机分为观察组及对照组各 35 例，其中对照组给予常规三阶梯止痛疗法治疗，观察组联合实施中药腧穴外敷治疗，就两组患者癌痛改善情况、不良反应的发生情况进行观察比较。
结果 治疗后两组患者疼痛情况均有不同程度改善，观察组疼痛评分显著低于对照组（P< 0.05），同时观察组疼痛缓解率显著高于对照组（P< 0.05），观察组常见不良反应发生情况显著低于对照组（P< 0.05）。结论 中药腧穴外敷联合常规止痛疗法能够显著提高疼痛缓解效果，降低疼痛评分，同时能够缓解不良反应的发生。
关键词： 原发性肝癌；癌痛；中药；腧穴外敷；不良反应
作者：刘晓芳. 中药腧穴外敷在改善原发性肝癌患者疼痛方面的应用效果分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(67):4-5.
Application Effect Analysis of External Application of Chinese Medicine Acupoint on Improving PainS of Primary Liver Cancer Patients
LIU Xiao-fang
(Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine the Second Affiliated Hospital, Harbin Heilongjiang 150040)
ABSTRACT： Objective to study and analyze application effect of external application of Chinese medicine acupoint on improving pains of primary liver cancer patients. Methods choose 70 cases primary liver cancer patients in our hospital from December 2016 to December 2017 as study objects, divide them into observation and control group (35 cases in each). Control group was treated with routine three-step analgesic therapy, and observation group with combination of external application of Chinese medicine acupoints. Observe and compare cancer pain improvement and adverse reactions of two groups. Results after treatment, pains of two groups were improved in varying degrees, pain scores of observation group were significantly lower than control group, (P< 0.05), and pain relief rate of observation group was significantly higher than control group (P< 0.05), common adverse reactions of observation group were significantly lower than control group, (P< 0.05). Conclusion external application of traditional Chinese medicine acupoints combined with routine analgesic therapy can improve pain relief effect significantly, reduce pain scores, and alleviate occurrence of adverse reactions.
KEY WORDS：Primary liver cancer; Cancer pain; Chinese medicine; External application of acupoints; Adverse reactions
0引言
肝癌引起的疼痛是临床最常见的并发症，尤见于中晚期患者，因患者机体状态、耐受能力的不同，呈现不同程度的疼痛，中重度疼痛对患者的生活及睡眠均有负面影响 [1]，同时随疼痛时间的延长，会对患者的心理及情绪产生不良影响， 易引起消极厌世、抑郁焦虑等问题，直接影响肝癌的临床治疗效果，临床疼痛治疗以三阶梯止痛疗法最为常见，现选取我院实际病例联合给予中药腧穴外敷治疗，探讨腧穴外敷在肝癌疼痛治疗方面的效果。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院 2016 年 12 月至 2017 年 12 月收治的原发性肝癌患者 70 例为研究对象，其中男 49 例，女 21 例， 年龄33-69 岁，平均（49.30±3.52）岁，按照随机数字表法分组，观察组及对照组在年龄、性别、疼痛评分等一般资料对比无统计学差异（P> 0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组根据三阶梯止痛原则，在对患者进行疼痛评定的基础上个体化给予镇痛药物治疗，选用非甾体类镇痛药、阿片类镇痛药单独或联合使用，口服给药，每 12 h 给药一次。用药过程中严密监测患者的镇痛情况及不良反应情况。观察组在此基础上联合中药腧穴外敷，根据患者疼痛部位即阿是穴进行局部外敷治疗，同时配合神阙穴和足三里，腧穴敷料的选取原则为温阳益气、止痛补虚为主，选用甲珠、僵蚕各 15 g，乳香、没药各 10 g，全蝎 5 g，蜈蚣 2 条，炙马钱子 20 g，炙川乌 50 g，冰片、透骨草各 30 g 等配伍制成，加水调成膏状，于腧穴出贴敷，每次 4 h，每日一次给药，注意贴敷腧穴处皮肤是否存在红肿情况，需要时给予罗红霉素涂抹。
1.3纳入标准。确诊原发性肝癌伴疼痛的患者；预期生存期在 6 个月以上者；能够完成自主疼痛评定者；无肝肾等其他主要脏器功能损害者；无精神障碍者；全程配合治疗者；无血液系统疾病或造血功能异常者；无药物过敏史者。所有患者均签署知情同意书，本次研究或伦理委员会批准。
1.4观察指标。在治疗前后对两组患者的癌痛情况进行评分， 采用疼痛数字分级法（NRS）评定，0-10 分，分值越高表示疼痛约严重，同时根据患者疼痛缓解情况来评定治疗效果 [2]， 其中无痛表示完全缓解（CR）；疼痛显著改善，对正常生活无影响即为部分缓解（PR）；疼痛有所改善，但对正常生活有一定影响即为轻度缓解（MR）；疼痛情况无改善，甚至较治疗前加重即为无效（NR），总缓解率 =100％ -NR％。统计两组患者治疗期间不良反应的发生情况，以恶心呕吐、肝肾功损害、便秘、血流动力学改变等常见不良反应为主。
1.5统计学分析。研究数据采用 SPSS 20.0 软件进行数据处理，计量资料用（ ±s） 表示，组间比较采用 t 检验，计数资料采用 χ 2 检验，P< 0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疼痛情况比较。治疗前两组患者 NRS 评分无显著差异，治疗后两组评分均显著降低（P< 0.05），观察组显著低于对照组（P< 0.05），具体见表 1。
2.2两组患者疼痛治疗效果比较。观察组疼痛缓解率为94.29％，对照组为 80％，观察组治疗疼痛缓解的有效率显著高于对照组（P< 0.05），具体见表 2。
2.3两组患者治疗期间不良反应的发生情况。观察组患者治疗期间不良反应的发生率为 8.57％，对照组为 28.57％，组间比较具有显著统计学差异（P< 0.05），具体见表 3。
3讨论
原发性肝癌并发疼痛是临床诊疗中的常见问题，在中医理论中，癌痛的形成是由于病变累及经络，致使气滞血瘀、正气亏损导致 [3]，肝癌患者的脉阻血瘀情况会随疾病进展逐渐加重，因而中晚期患者的疼痛较严重。常规止痛治疗以药物控制为主，根据患者疼痛情况及药物耐受情况选择单一或联合用药，本次研究联合使用中药腧穴外敷，结果显示联合使用能够显著提高疼痛缓解率，改善不良反应发生情况，由此可见，中药腧穴外敷联合常规药物镇痛，安全性更高，同时疼痛治疗效果更好。
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/557.html
