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摘 要：目的 分析肝脏增强 CT 扫描与肝脏 MRI 检查诊断的准确对比。方法 选 2016 年 11 月至 2017 年 12 月在我院进行就诊的肝癌患者 80 例作为观察对象，经彩色超声实施初步筛选，确诊为小型或者中型的病变之后， 再实施肝脏 CT 增强扫描与肝脏 MRI 筛查，两种检查方式需要与病理学诊断结果进行比较。结果 肝脏 MRI 检查的诊断准确度要显著高于肝脏增强 CT 扫描检查诊断，两者之间数据差异有统计意义（P< 0.05）。结论 在肝癌诊断当中，肝脏 MRI 检查的诊断准确度要高于增强 CT 扫描检查，值得临床推广与运用。
关键词： CT；MRI；肝癌；诊断效果
作者：韩万智, 翟方兵. 肝脏增强 CT 与肝脏 MRI 在诊断肝癌准确率方面的比较分析 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(67):154.
0引言
肝癌在临床上较为常见，是临床多见恶性肿瘤病症，导致的死亡几率相对较高。肝癌早期多是通过肝癌细胞快速生长、发病隐匿与生存几率较低、癌症细胞的转移几率较高为特征。肝癌疾病的发病人群并不特定，对肝癌疾病的诊断方法主要是超声、CT 与 MRI 检查 [1]。本次就 2016 年 11 月至2017 年 12 月在我院进行就诊的肝癌患者 80 例作为观察对象， 分析肝脏增强 CT 扫描与肝脏 MRI 检查肝癌诊断的准确度， 现分析如下。
1资料与方法
1.1病例资料。选 2016 年 11 月至 2017 年 12 月在我院进行就诊的肝癌患者 80 例作为观察对象，80 例患者当中男性患者有 42 例，女性患者有 38 例，年龄均在 32-70 岁，平均年龄为（48.6±2.0）岁。此次研究排除肝脏恶性肿瘤疾病患者、良性肿瘤急性患者、肝外恶性肿瘤疾病患者。
1.2方法。80 例患者均先进行肝脏 CT 增强扫描检查，再进行肝脏 MRI 检查，观察患者进行两种检查方式的检查效果。肝脏 CT 检查主要是采用 64 排螺旋 CT 实施检测，对患者实施平扫与增强扫描，将扫描参数设置为 300 mAa，电流设置为 120 千伏，层厚设置为 5 mm。实施扫描之前半小时，患者需要口服 300-500 mL 的泛影葡胺，对患者肝脏进行平扫、增强性扫描，注射采用高压注射器进行注射，注射的速度控制在 2.5-3.5 mL/s。肝脏 MRI 检查采用超导 1.5 T 磁共振成像系统，对患者实施检查，检查范围需要由膈顶到右肾下极之间，视野设置为 40×30 cm，将层厚设置为 10.0 mm，层距设置为 2.0 mm，患者先实施 T1WI 与 T2WI 平扫检查，实施 DWI 序列扫描，再实施 CT 增强性扫描检查。
1.3观察指标。CT 与 MRI 检查结果与手术病理结果进行对比。两种检查方式均通过经验丰富医生按照病理组织的数据实施完成，对肝癌进行诊断。
1.4统计学分析。采用SPSS 17.0 软件，检查结果以（%）表示，行 χ 2 检验。对不同数据进行对比，若 P< 0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
手术病理检查结果显示，80 例患者病理组织学确诊为肝癌疾病的患者有 80 例，通过 CT 检查的结果显示出阳性的有62 例，诊断符合度为 77.5%；MRI 检查的结果显示出阳性的患者有 76 例，诊断准确度为 95.0%。两者之间检查准确度进行比较，数据差异有统计意义（χ 2=10.33，P< 0.05）。
3 讨论
AFP 是肝癌当中相对较强异性肿瘤的标志物，在肝癌疾病诊断当中，百分之三十患者 AFP 检测的结果表示阴性，肝癌疾病的诊断检测存在限制性 [2]。肝脏占位性病变诊断标准主要是病理学诊断结果，由于组织病理学的诊断需要通过穿刺、手术等创伤性手段确诊，极易致使由于恶性病症所引发的针道转移、或者是出现针道出血现象，这种方法在临床当中需要谨慎使用。随着医疗科技的不断发展，肝癌检出、分期与定性、定位等具备重要临床价值 [3]。CT 与 MRI 检查属于肝癌诊断较为常见影像学方式，是诊断与鉴别肝癌疾病的重要检查技术。
CT 与 MRI 检查方式主要是经肝脏正常的组织、大小的变化情况、形态、病变组织之间信号、密度差实施诊断。周庆锋 [4] 等人的研究显示，MRI 磁共振成像检查肝脏疾病的临床效果要明显优于CT 检查。本次的研究结果显示， 手术病理检查结果显示，80 例患者病理组织学确诊为肝癌疾病的患者有 80 例，通过 CT 检查的结果显示出阳性的有 62 例， 诊断符合度为 77.5%；MRI 检查的结果显示出阳性的患者有76 例，诊断准确度为 95.0%。说明，在肝癌疾病的检查过程当中，采取肝脏 MRI 磁共振成像技术检查，能够有效提高检查诊断准确度，有助于促进临床治疗效果，确保治疗的准确度与安全性。
综上所述，在肝癌诊断当中，肝脏 MRI 检查的诊断准确度要高于增强CT 扫描检查，能够有效确保临床诊断准确度， 为临床正确诊断肝癌病症提供重要参考依据，制定相应的治疗方案，值得临床推广与运用。
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