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摘 要： 目的 了解小婴儿感染性肺炎继发腹泻患儿用布拉氏酵母菌散治疗的病情控制效果及安全性。方法 分析对象选自笔者所在医院儿科 2017 年 1 月至 2018 年 4 月收治感染性肺炎继发腹泻婴儿 220 例，所有婴儿年龄均在 6 个月以下（包括新生儿），根据婴儿入院时间先后将其进行分组，前 110 例婴儿接受常规感染性肺炎治疗并联合抗生素、蒙脱石散并将其设为对照组，后 110 例婴儿接受常规感染性肺炎治疗并联合抗生素、布拉氏酵母菌治疗将其设为观察组。对两组婴儿治疗相关数据进行统计学对比并归纳布拉氏酵母菌对此类疾病临床价值。结果止泻效果方面，观察组总有效率为 96.4%（106/110），对照组总有效率为 89.1%（98/110），组间差异有统计学意义（P<0.05）；记录两组患儿继发性腹泻以下情况：总时间、持续时间、出现时间、感染性肺炎治疗 3d 后腹泻次数，观察组各项目所得数据均显著优于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）；治疗两组患者治疗后 T 细胞亚群计数指标，观察组患儿各项目所得数据均显著优于对照组（P< 0.05）；两组患儿用药后发生相关不良反应事件概率对比无统计学意义（P> 0.05）。结论 对感染性肺炎患儿在进行对症治疗期间联合布拉氏酵母菌对于可能出现的继发腹泻有着良好的治疗、预防效果，确保患儿肺炎治疗的顺利进行，安全性高，值得推广。
关键词： 布拉氏酵母菌；感染性肺炎；继发腹泻；临床效果
本文引用格式：黄鲲 . 布拉氏酵母菌治疗小婴儿感染性肺炎继发腹泻效果及安全性观察 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):126-127.
0引言
在儿科临床上感染性肺炎属于发病率较高的呼吸系统疾病类型，对此类疾病一般需要通过抗生素药物控制病情 [1]， 但在治疗过程中由于小婴儿，特别是新生儿自身机体还在发育阶段，免疫功能存在明显不足，肠道菌群机制还没有完全建立起来，这决定了对感染性肺炎的疗程相对较长，因此治疗期间继发性腹泻是其主要并发症 [2]。近年来新生儿感染群体接受抗生素药物治疗后引发相关性腹泻的发病率出现明显上升趋势 [3]，这干扰了原发病的治疗同时也影响婴儿健康成长，需要保持足够重视。本院近年对感染性肺炎继发腹泻小婴儿在对症治疗基础上联合布拉氏酵母菌，取得令人满意的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。分析对象选自笔者所在医院儿科 2017 年 1 月至 2018 年 4月收治感染性肺炎继发腹泻小婴儿 220例，所有婴儿年龄均在 6 个月以下（包括新生儿），所有病例均接受本院胸部 X 片 /CT 检查后确诊感染性肺炎。纳入的病例中男 121 例，女 99 例；平均（3.4±0.7）个月。病情程度如下：143 例为轻度，77 例为重度。根据患儿入院时间先后进行分组，前 110 例为对照组，后 110 例为观察组，组间数据如性别、年龄及病情等经统计学软件处理，提示无差异（P > 0.05）， 具备可比性。
1.2选择标准。纳入标准：①患儿存在分娩前 / 分娩后感染情况，临床表现与小婴儿感染性疾病诊断标准相符合；②患儿存在如呼吸困难、咳嗽、气促等典型临床表现，体格检查肺部发现湿罗音；③影像学检查提示双肺发现有纹理增粗情况，可确诊为感染性肺炎 [4]。排除标准：①接受感染性肺炎治疗前已经存在腹泻症状；②合并重症肺炎；③合并严重心脏疾病；④需要呼吸支持治疗。
1.3治疗方法。所有患儿在确诊感染性肺炎后立即对其进行常规对症抗生素治疗，根据患儿病情状态选择抗生素药物，如头孢呋辛、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、阿奇霉素等单一药物或者联合药物治疗。对照组患儿接受感染性肺炎抗生素药物方案治疗，治疗过程中出现腹泻时立即给予蒙脱石散治疗，应用方式为口服，每次剂量 1.0 g，每天服用 3 次。观察组患儿在接受感染性肺炎抗生素药物方案治疗时联合布拉氏酵母菌散，应用方式为口服，每次剂量250 mg，每天服用 1 次。如出现腹泻则给予蒙脱石散，用药方式和对照组同。
1.4观察指标。疗效判断：治疗后小婴儿疾病相关临床症状完全消失，粪便性状、颜色等无异常，为显效；治疗后小婴儿症状得到明显改善，粪便性状、颜色与正常相接近，为有效； 治疗后病情无改善或者相关症状、体征恶化，为无效 [5]。
1.5统计学分析。对本文所涉及要统计学处理数据输入 SPSS20.0 软件，用（%）表示计数资料，接受 χ 2 检验。用（ ±s） 表示计量资料，接受 t 检验。计算所得P <0.05 则数据间存在统计学意义。
2结果
2.1 临床疗效。观察组总有效率为 96.4%（106/110）， 对照组总有效率为 89.1%（98/110），组间差异有统计学意义（P < 0.05），详情见表 1。
2.2对腹泻效果。记录两组患儿继发性腹泻以下情况：总时间、持续时间、出现时间、感染性肺炎治疗 3d 后腹泻次数， 观察组各项目所得数据均显著优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），详情见表 2。
2.3T 细胞亚群。治疗两组患者治疗后T 细胞亚群计数指标， 观察组患儿各项目所得数据均显著优于对照组（P<0.05）， 详情见表 3。
2.4安全性。两组患儿治疗过程中均未发生相关并发症。用药后发生相关不良反应事件概率对比无统计学意义（P > 0.05）。
3讨论
小婴儿感染性肺炎是指由于在分娩前或者分娩后受到细菌 / 病毒等相关病原体入侵，并引发相关临床症状，对于新生儿与小婴儿群体的威胁程度极高，在新生儿群体中感染性肺炎的致死率最高可达到 20%。对感染性肺炎需要及时应用抗生素治疗 [6]，但年龄在 6 个月以内的小儿机体相对特殊， 该年龄患儿机体免疫力差，消化系统发育未成熟，肠道功能差， 在感染性肺炎治疗过程中极易继发腹泻，另外细菌耐药性也是影响抗生素相关性腹泻的因素。
蒙脱石散对于感染性肺炎所引发的腹泻情况有着令人满意的治疗效果，属于临床常用吸附性止泻药物，主要治疗食道、十二指肠相关疾病引发的疼痛或者慢性腹泻疾病 [7]。本文对照研究方式以了解不同治疗方案对小婴儿感染性肺炎继发腹泻的治疗效果，从数据可知联合布拉氏酵母菌散患儿无论在疗效、腹泻相关情况控制以及肠道微生态抑制菌方面效果均有显著优越性，布拉氏酵母菌属于生理性真菌类益生菌，进入人体后不会轻易和胃酸、抗生素、胃蛋白酶等发生反应，能够较长时间存在于肠道之中，发挥自身调整改善微生物菌群失衡的效果，此外一旦停止服用布拉氏酵母菌散，真菌会在短时间内消失于肠道内，无论是安全性或者对小儿的影响都控制在令人满意的范围内 [8]。布拉酵母菌还能够刺激小婴儿体内蛋白磷酸酶以及糖蛋白的分泌速度，中和肠毒素，增强补体系统、网状内皮系统活性，从根本上提高小儿肠道的免疫功能。综上所述，对感染性肺炎患儿在进行对症治疗期间联合布拉氏酵母菌对于可能出现的继发腹泻有着良好的治疗、预防效果，确保患儿肺炎治疗的顺利进行，安全性高，值得推广。
参考文献：
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[3]王海滨. 布拉氏酵母菌预防小儿肺炎继发腹泻的临床研究 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2016,16(94):103.
[4]单淑琴. 布拉酵母菌预防新生儿感染性肺炎继发腹泻的临床疗效及对免疫功能的影响[J].中国农村卫生事业管理,2016,36(4):492-494.
[5]任宏伟, 行敏 , 苏艳琦, 等. 布拉氏酵母菌治疗小儿肺炎继发腹泻的临床疗效观察 [J]. 中国疗养医学,2017,26(5):533-535.
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[7]尹丽, 丛向阳. 布拉氏酵母菌治疗支气管肺炎继发腹泻患儿的有效性及患儿生活质量改善效果观察 [J]. 家庭医药. 就医选药,2017,24(10):149-150.
[8]徐彬.布拉酵母菌加锌剂治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻临床观察[J]. 中医临床研究 ,2018,31(1):115-117.
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