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摘要：目的分析在糖尿病患者治疗中应用黄连素二甲双胍和磺脲类降糖药物治疗有效性。方法此次研究选择糖尿病患者一共90例，患者均在2016年10月-2018年12月入我院治疗，患者被均分成对照组与观察组，对照组采取磺脲类降糖药物治疗，观察组则在对照组基础上加用黄连素二甲双胍药物治疗，比较两组患者治疗以后的各项指标。结果治疗后，两组血脂指标水平对比差异有明显统计学意义（P<0.05）；观察组胰岛素用量明显少于对照组，组间差异比较明显（P<0.05）。结论在糖尿病患者治疗中联合应用黄连素二甲双胍和磺脲类降糖药物治疗，能够改善患者血糖水平，提高临床效果，值得应用。
关键词：磺脲类降糖药；二甲双胍；糖尿病；血糖
本文引用格式：热沙来提·热西提.磺脲类降糖药与黄连素二甲双胍在糖尿病治疗中的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):160-161.
0引言
糖尿病是一种严重威胁人体健康和生命安全的慢性病，近几年，伴随社会生活方式的转变，其发病率正呈现逐渐上升的趋势。糖尿病是糖尿病中最主要的类型，约占糖尿病患者总数的90%左右；该症多于35-40岁之间中年人群体中发生，因此又被称为成人发病型糖尿病[1]。目前糖尿病在缺少彻底治愈的方法，临床治疗以控制病情发展，尽可能降低并发症的严重程度。文章选择糖尿病患者一共90例，探讨了在糖尿病患者治疗中应用黄连素二甲双胍和磺脲类降糖药物治疗有效性，现做以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料。此次研究选择糖尿病患者一共90例，患者均在2016年10月至2018年12月入我院治疗，患者被均分成对照组与观察组，对照组采取磺脲类降糖药物治疗，观察组则在对照组基础上加用黄连素二甲双胍药物治疗。对照组中，男性26例，女性19例。年龄为28-76岁，平均（41.6±9.9）岁。病程为2个月至5年，平均（2.5±1.3）年。观察组男、女分别有25例和20例，年龄为26-75岁，平均（42.2±9.6）岁。病程为3个月至5年，平均（2.4±1.2）年。所有患者均符合WHO糖尿病的诊断标准，在入院前全部使用预混胰岛素来进行治疗，血糖控制效果比较差。排除妊娠糖尿病、心肝肺肾功能不全以及其他影响血糖的疾病。两组患者基线资料差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组采取磺脲类降糖药物治疗，用黄连素治疗，具体为：黄连素，3 g/次，经口服用，3次/d，维持治疗3个月。
1.2.2观察组则在对照组基础上加用黄连素二甲双胍药物治疗，在对照组的基础上，给予患者口服0.5 g二甲双胍，餐时服用，2次/d；根据患者的实际情况，每周增加0.5 g剂量，分次服用。共持续治疗4周。
1.3观察指标。比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后2 h血糖水平（2 hBG）、和胰岛素的用量。检测并记录治疗前后患者血脂（TG、TC、HDL-C与LDL-C）。
1.4统计学分析。采用SPSS 19.0处理数据，并发症发生情况行卡方检验，以χ2表示，治疗依从性行t检验，以（±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1血脂水平。治疗前对照组TG为（2.15±0.45）mmol/L、TC为（5.32±0.94）mmol/L、HDL-C为（1.16±0.23）mmol/L、LDL-C为（3.42±0.63）mmol/L，观察组TG为（2.12±0.50）mmol/L、TC为（5.30±1.03）mmol/L、HDL-C为（1.17±0.42）mmol/L、LDL-C为（3.44±0.43）mmol/L；治疗后，对照组TG为（1.62±0.46）mmol/L、TC为（4.94±0.87）mmol/L、HDL-C为（1.37±0.63）mmol/L、LDL-C为（2.83±0.43）mmol/L，观察组TG为（1.45±0.36）mmol/L、TC为（4.55±0.99）mmol/L、HDL-C为（1.67±0.80）mmol/L、LDL-C为（2.61±0.50）mmol/L。两组血脂指标水平对比差异有明显统计学意义（P<0.05）。
2.2比较两组患者的临床指标。治疗前后，所有指标均无明显差异（P>0.05），观察组在空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平、体重指数之间差异不明显（P>0.05）；观察组胰岛素用量明显少于对照组，组间差异比较明显
（P<0.05）。具体见表1。
3结论
糖尿病的发生与多种因素之间存在着密切的联系。其中，胰岛素抵抗是最主要的致病因素[2]。常人体内产生的胰岛素能够对肝糖的转化起到抑制作用，促进外周组织对葡萄糖的吸收和转化，从而使人体内的血糖水平能够稳定在一个相对正常的水平上。而糖尿病患者的脂肪细胞会分泌出各种炎症因子，诱使巨噬细胞逐渐向脂肪组织转移，并导致更多的炎症因子分泌；恶性循环下，大量产生的炎症因子会使胰岛素作用的信号传导通路受到阻碍，影响其生物作用，从而发生胰岛素抵抗[3]。二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物，其主要是通过降低患者产生葡萄糖，提升肝脏对于胰岛素的敏感性，以此来降低分解肝糖来实现降糖的作用。二甲双胍适用于轻症糖尿病，主要用于非胰岛素依赖型糖尿病，可以与胰岛素联合使用来治疗糖尿病患者[4]。
二甲双胍与胰岛素进行联合使用能够降低胰岛素的使用量，控制血糖的效果比较明显[5]。由于2型糖尿病患者对于胰岛素抵抗过强，或者是由于分泌胰岛素不足，如果单纯利用胰岛素进行治疗，所用的剂量比较大，实际起到的效果并不明显。这会让进一步提升患者的体重，因此需要与其他口服降糖药物联合进行使用，从而控制患者的血糖水平[6]。本次研究显示，治疗后，两组血脂指标水平对比差异有明显统计学意义（P<0.05）；治疗前后，所有指标均无明显差异（P>0.05），观察组在空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平、体重指数之间差异不明显（P>0.05）；观察组胰岛素用量明显少于对照组，组间差异比较明显（P<0.05）。综上所述，在糖尿病患者治疗中联合应用黄连素二甲双胍和磺脲类降糖药物治疗，能够改善患者血糖水平，提高临床效果，可推广。
参考文献
[1]冯文静,张玉好,张丽娜.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病磺脲类继发性失效临床观察[J].糖尿病新世界,2017,20(12):5-6.
[2]林策.地特胰岛素联合格列齐特缓释片治疗继发性磺脲类降糖药失效2型糖尿病的疗效观察[J].海峡药学,2015,(5):121-122.
[3]李春,余叶蓉.磺脲类降糖药对糖尿病合并急性心肌梗死患者住院病死率的影响[J].中国糖尿病杂志,2012,20(10):740-743.
[4]荣佐民.睡前中效胰岛素联合口服磺脲类降糖药治疗2型糖尿病的临床体会[J].中国实用医药,2013,8(8):45-46.
[5]徐霞.瑞格列奈联合二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病53例[J].中国药业,2015,(5):68-68,69.
[6]张艳碧.格列美脲与二甲双胍治疗继发性磺脲类降糖药失效患者的疗效对比[J].医药前沿,2016,6(5):66-67.
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