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摘要：目的探讨护理干预综合评估模式对老年冠心病病人生活质量的临床改善效果。方法选取2016年1月至2016年12月本院综合大内科收治的90例老年心脏病患者作为研究对象，按随机数字表法（RNTM）将其分成A、B组，A组予以护理干预综合评估模式干预，B组予以心内科常规护理干预，比较两种方式对老年冠心病患者生活质量的影响。结果A、B组干预后的CQQC评分、SDS评分和SAS评分显著均优于干预前，差异显著（P<0.05），且A组干预后的CQQC评分、SDS评分和SAS评分分别高于、低于、低于B组，差异显著（P<0.05）；A组临床护理满意度显著高于B组，差异显著（P<0.05）。结论在老年冠心病患者的临床诊治过程中采用护理干预综合评估模式能有效地提升患者的生活质量。
关键词：护理干预；综合评估模式；老年冠心病；生活质量
本文引用格式：白志华.观察护理干预综合评估模式对老年冠心病病人生活质量的临床改善效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):351,353.
0引言
老年人群是冠心病（Coronary Heart Disease）的高发、多发人群。从世界卫生组织（WHO）的定义来看，由冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害即为冠心病，是冠状动脉性心脏病的简称[1]。有文献报道，男性≥45岁、女性≥55岁可作为冠心病的危险因子[2]。从目前已知信息来看，近年来我国冠心病的年发病率依旧处于上升趋势。临床护理作为冠心病治疗过程中有效的辅助性干预方式之一，在该病的临床治疗中效果较好。借此，本文将在本院医学伦理委员会批准和相关科室及部门积极配合的基础上选取90例老年冠心病患者作为研究对象，探讨护理干预综合评估模式在老年冠心病患者生活质量改善方面的有效性，报道如下所述。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2016年1月至2016年12月本院综合大内科的90例老年冠心病患者进行回顾性分析，年龄60~88岁，按RNTM将其分成A、B组，A组（46例）男30例，女16例，年龄61~88岁，平均（67.4±5.0）岁，病程4~10年，平均（6.0±1.5）年；B组（44例）男30例，女16例，年龄60~88岁，平均（66.8±5.0）岁，病程3~10年，平均（6.5±2.5）年；两组年龄、性别、病程等常规资料无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1A组
在常规组的基础上加用护理干预综合评估模式。首先，护理人员应根据心内科患者的病情和护理特点和结合A组患者具体情况制定科学、合理、有效的干预措施。内容包括日常生活能力、负性情绪状态、认知及营养水平等指标在内的心内科综合评估量表。在掌握与患者有关的以上资料后将其整理、印制成综合评估手册和建立相关档案后存档。将所有患者的综合评估结果纳入综合护理计划中，针对患者具体病情和心理状态实施针对性宣教和临床护理干预；所有护理计划均放入患者病历档案，由经验丰富的专业护士进行评估，随访时间2年，每月电话随访1次，半年复查1次。
1.2.2B组
予以心内科常规护理干预。
1.3观察指标
护理满意度评估（非常满意、满意、不满意中随机抽取1项进行评估）均由自拟护理治疗调查问卷完成；生活质量评估采用中国心血管病人生活质量评定问卷（Quality of Life assessment Questionnaire for Chinese Cardiovascular patients,CQQC）完成，评估内容包括生活、体力、病情、心理等，得分越高生活质量越好；负性情绪采用抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale）和焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale）完成，分数越低改善效果越好。
1.4统计学方法
建立Excel数据库，将90例患者基线资料、研究数据进行分类、编号及统计后纳入SPSS 21.0软件处理。计数资料用率（%）表示，计数资料采用2检验。两组独立样本、正态分布、均数比较以及总体方差等资料采用t检验，并以（±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组干预前后CQQC评分、SDS评分和SAS评分比较
A、B组干预后的CQQC评分、SDS评分和SAS评分显著均优于干预前，差异显著（P<0.05），且A组干预后的CQQC评分、SDS评分和SAS评分分别高于、低于、低于B组，差异显著（P<0.05），详见表1。
2.2两组护理满意度比较
A组临床护理满意度显著高于B组，差异显著（P<0.05），见表2。
讨论
有文献报道，目前导致老年冠心病患者生活质量下降的原因较多，如病程迁延、合并其他系统慢性疾病、年龄因素[3]等。但同样有被忽视的因素，尤其是记忆力减退、视听觉下降、营养不良及便秘等与自然相关的因素常被忽略[4]。从目前临床医学所掌握的和研究数据来看，这些因素均有可能在某种程度上造成老年冠心病患者生活质量下降即躯体功能严重受损的重要因素[5]。由此可见，加强老年冠心病生活质量评估对该病的临床治疗举足轻重。
本研究中，A、B组干预后的CQQC、SDS和SAS评分显著均优于干预前，差异显著（P<0.05），说明采用护理干预综合评估模式与心内科常规护理干预均能有效的提高老年冠心病患者的生活质量，但A组干预后的CQQC评分高于B组、SDS评分和SAS评分均低于B组，差异显著（P<0.05），提示对老年冠心病患者实施护理干预综合评估模式的干预效果与心内科常规护理干预相比效果更佳，有良好的临床应用价值。从现代理论来看，健康作为人类物质层面与精神层面的重要评价标准之一，只有两者在平衡与统一的基础上才是真正的健康[6]。老年冠心病患者作为特殊的疾病群体，健康对其尤为重要。生活质量（Quality of Life,QOL）又被称为生存质量或生命质量，是全面评价生活优劣的概念，在临床医学中应用更加广泛。结合本研究结果来看，综合评估模式作为一种符合生理-心理-社会的新型医学模式，它通过对老年冠心病患者的身心健康、生活质量等进行综合评价，积极结合患者及家庭两方面的主观能动性，及时对患者具体需求提供最佳护理方案的方法，并通过对护理过程进行科学、合理、有效的总结，增强护理人员和患者健康防护意识，继而达到改善老年冠心病患者身心功能和提高生活质量的目的。
综上所述，在老年冠心病患者的临床诊治过程中采用护理干预综合评估模式能有效地提升患者的生活质量。
参考文献
[1]王勤,徐莉.综合护理干预措施对于改善冠心病患者生活质量的效果分析[J].贵州医药,2017,21(3):221-224.
[2]潘媛媛,彭羽,付明欢.多元化护理干预对经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病患者生活质量和心理状态的影响[J].成都医学院学报,2017,21(3):111-115.
[3]袁媛.老年冠心病患者实施综合护理干预对其生活质量的影响分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):608-609.
[4]吴晶,杨欣,周月.多维度协同护理对老年冠心病合并心力衰竭患者负性情绪及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2018,24(5):577-580.
[5]王妍,王萍,李学文.知信行模式护理健康教育对冠心病患者行为习惯、自我护理及生命质量的影响[J].贵州医药,2017,21(10):1100-1102.
[6]杨秀珍.护理干预对老年冠心病患者健康行为和生活质量的影响[J].河南医学研究,2017,11(4):108-109.
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