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摘 要：目的 探讨对老年冠心病心律不齐患者行胺碘酮治疗的同时实施优质护理干预的效果。方法 在 2015 年5 月到 2017 年 5 月来我院就诊的老年冠心病心律不齐患者中选取 70 例，按照随机数字表法将其均分 2 组，各 35例。两组患者均行胺碘酮治疗，对参照组行常规护理，对实验组行优质护理。分析 2 组患者的护理满意度、焦虑评分。结果 护理前，2 组患者的焦虑评分无明显差异（P> 0.05），实验组焦虑评分相比于参照组较低，组间差异显著（P< 0.05）。实验组和参照组的护理满意度分别为 94.29% 和 77.14%，组间差异明显（P< 0.05）。结论对老年冠心病心律不齐患者行胺碘酮治疗，在此基础上行优质护理干预，明显改善患者的焦虑情绪，得到优质的护理服务。
关键词： 胺碘酮；老年冠心病；心律不齐；优质护理
本文引用格式：张敬 , 张连涛, 董文娟. 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(70):257+260.
0引言
冠心病的发病率逐渐增高，病情严重会导致患者发生心脏疾病。以往临床上常使用胺碘酮治疗，在治疗的同时，对患者行优质护理较为重要，有助于患者恢复健康。护理干预主要包含知识宣教、心理干预等 [1]。现对老年冠心病心律不齐患者行胺碘酮治疗的同时加之优质护理干预的效果作分析。
1资料与方法
1.1基本资料。在 2015 年 5 月到 2017 年 5 月选取 70 例来我院就诊的老年冠心病心律不齐患者，依照随机数字表法将其均分 2 组， 各 35 例。参照组中，男 21 例， 女 14 例； 年龄为 41-75 岁， 平均（55.24±3.18） 岁；实验组中，男 20 例，女 15 例；年龄为 40-76 岁，平均（55.78±3.59）岁。分析 70 例老年冠心病心律失常患者的基本数据行统计学软件分析，组间差异不明显（P> 0.05）。所有患者均满足 WHO 关于冠心病的诊断标准。
1.2方法。对 2 组患者均行胺碘酮（生产厂家：赛诺菲杭州制药有限公司，批准文号：国药准字 H19993254）治疗，每次取 0.4-0.6 g 对患者进行治疗，每天治疗 3 次。
1.2.1参照组在治疗的基础上加之常规护理，主要对患者进行日常护理、用药指导、生活护理等。
1.2.2实验组在治疗的基础上加之优质护理，主要护理内容为：①基础护理：对患者护理人员应保持积极、热情的态度， 对患者实施口腔、饮食护理，保证病房的清洁程度。②针对性优质护理：对患者的病情进行评估，详细观察患者的病情， 对患者行非药物治疗，以及对患者进行预防指导，向患者普及疾病的相关知识。③心理干预：由于老年冠心病心律不齐患者常伴有心前区疼痛、呼吸急促以及大汗淋漓等情况，大部分患者会出现濒死感，老年患者机体功能逐渐衰弱，进而出现绝望、悲观、抑郁等情况，使病情加重。护理人员需与患者建立和谐的护患关系，与患者家属进行有效的交流，增进护患之间关系，提升患者对护理人员的信任感。护理人员需了解患者的心理情绪，对患者予以针对性疏导。告知患者保持积极心态的重要性，有助于病情恢复和自我情绪调节。④健康宣教：将卫生、运动训练等相关知识向患者进行宣教， 对患者予以鼓励，使患者自行护理。将患者的不适感、心理情绪予以缓解，有效的避免压疮、肺血栓、静脉血栓等情况发生。⑤康复训练：将注意事项告知患者，帮助患者建立正确的人生观，将患者的积极性予以提高，克服心理障碍。⑤ 生活护理：患者长时间处于卧床状态，其胃肠蠕动速度缓慢， 导致患者出现便秘情况进而增加了心脏负担和肝脏负担，极易引发心绞痛和心律失常。护理人员需告知患者多摄入纤维含量高的食物，如红薯、香蕉、芹菜等，必要时需使用开塞露促进患者排便。护理人员需告知患者早期处于绝对卧床休息，当患者的各项指标恢复正常时，指导患者进行轻微运动， 防止剧烈运动使心脏承受较大的负担。
1.3判定指标。判定 70 例老年冠心病心律不齐患者的护理满意度和焦虑评分。使用焦虑自评量表对患者的焦虑情绪进行评估，分数越高焦虑程度越严重。
1.4统计学分析。使用 SPSS 19.0 软件对 70 例老年冠心病心律不齐患者的所有数据行统计学分析，两组患者的计量资料（焦虑评分）使用（ ±s）形式表示，两组单独数据比较行 t检验，重复测量资料（护理满意度）使用（%）率形式表示， 两组单独数据比较行卡方检验，组间数据差异性明显，统计学意义存在（P< 0.05）。
2结果
2.1分析 70 例患者的焦虑评分。护理前 2 组焦虑评分无明显差异（P> 0.05），护理后实验组焦虑评分低于参照组，组间差异显著（P< 0.05），见表 1。
2.2分析 70 例患者的护理满意度。实验组中，非常满意、基础满意以及不满意的例数分别为 18 例、15 例和 2 例，护理满意度为 94.29%；参照组中，非常满意、基础满意以及不满意的例数分别为 15 例、12 例、8 例，护理满意度为 77.14%；组间数据行统计学检验，χ 2=4.2000， P =0.0404<0.05。
讨论
老年冠心病心律不齐患者的器官逐渐衰退，患者受情绪激动、受凉、运动等因素均可出现冠心病。冠心病的常见并发症为心律失常，其冠状动脉出现粥样硬化，进而使心肌细胞出现缺血、缺氧情况，对心肌细胞的自律性造成影响。冠心病具有发病急、病情重的特点，如未及时治疗严重威胁生命健康。因此对患者予以针对性护理干预较为重要。在治疗中， 患者对疾病的认知度较低，具有较差的依从性、心理状态等[2]。因此在治疗的同时对患者实施优质护理干预较为重要，优质护理干预主要以患者为中心，对患者的需求予以满足，充分了解患者的心理情绪，对患者进行适当的疏导。护理干预的实施有助于患者尽快恢复健康 [3-4]。优质护理为临床常用的辅助手段，有助于患者预后。
本组研究结果显示，护理前 2 组患者的焦虑评分不存在显著差异（P> 0.05），护理后实验组患者的焦虑评分相比于参照组较低，组间差异显著（P< 0.05），实验组护理满意度94.29% 相比于参照组护理满意度 77.14% 明显较优，组间对比差异性存在（P< 0.05）。
综上所述，对老年冠心病心律不齐患者行胺碘酮治疗的同时加之优质护理干预，可提高治疗效果，改善患者的焦虑情况。
参考文献：
[1]徐雅丽. 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的优质护理疗效观察[J]. 医药前沿 ,2016,6(13):160-161.
[2]胡静涛, 范秀杰 , 宋松根 , 等.64 例胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析[J]. 中国医药指南,2014(20):103-104.
[3]陈明志 , 黄春林. 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析,2017,17(3):311-313.
[4]魏春霞 , 余其凤 , 洪慧 , 等. 优质护理对老年冠心病并发心律失常患者焦虑、抑郁情绪的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(20):214-215.
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