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摘要：目的观察护理方法在腺垂体功能减退患者激素治疗后出现精神症状中的应用效果及价值。方法 选取 2018 年 5 月至 2019 年 5 月我院接收的 100 例腺垂体功能减退患者，作为对象展开研究与分析。采用随机数字表法，设置两组，每组患者 50 例。对照组为常规护理，观察组为综合护理。结果 观察组与对照组在护理后精神症状改善时间比较，有明显的统计意义（P<0.05）。观察组与对照组在护理后生活质量评分比较，有明显的统计意义（P<0.05）。观察组与对照组在护理总满意度比较，有明显的统计意义（P<0.05）。结论 激素治疗在腺垂体功能减退中应用容易导致患者出现精神症状，对精神症状患者实施综合护理，能够有效改善患者精神症状，提高患者生活质量水平及其对护理人员工作的满意度，应用价值相对突出。
关键词：腺垂体功能减退；激素；精神症状
本文引用格式：谢素华 , 杨佩睿 , 刘倩 , 等 . 综合护理在腺垂体功能减退患者激素治疗后出现精神症状的效果分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(61):5-6.
Analysis of the Effect of Comprehensive Nursing on Psychiatric Symptoms in Patients with Hypophysis after Hormone
Therapy
XIE Su-hua, YANG Pei-rui, LIU Qian, CUI Su-fen*
(Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College, Nantong Jiangsu)
ABSTRACT: Objective To observe the application effect and value of nursing method in the psychiatric symptoms of patients with hypohypophysis after hormone therapy. Methods From May 2018 to May 2019, 100 patients with adenohypophysis admitted to our hospital were selected as objects for research and analysis. Random number table method was used to set up two groups of 50 patients in each group. Control group was routine nursing, observation group was comprehensive nursing. Results The observation group and the control group in the nursing after the improvement of mental symptoms time, there is significant statistical significance (P<0.05). After the observation group and the control group in the nursing life quality score comparison, there is significant statistical significance (P<0.05). Compared with the control group, there was significant statistical significance (P<0.05). Conclusion The application of hormone therapy in adenohypophysis is likely to lead to psychiatric symptoms in patients. Comprehensive nursing for patients with psychiatric symptoms can effectively improve their psychiatric symptoms, improve their quality of life and their satisfaction with the work of nursing staff, with relatively prominent application value.
KEY WORDS: Adenohypophysis; Hormone; Mental symptoms
0引言
近年来，腺垂体功能减退患者数量日益增多 [1]。该疾病发病后，将会在一定程度上累及患者的甲状腺、肾上腺皮质，对患者的 生活质量有较大的影响。目前，激素药物是比较常用的腺垂体功能减退治疗手段。但是，在治疗期间，患者可能会出现不同程度 的精神症状，影响治疗效果。临床指出，结合腺垂体功能减退患 者激素治疗后出现精神症状，为患者实施综合护理具有较好作用[2]。综合护理，是在常规护理方法基础上创新的新颖性护理方法， 护理内容相对新颖和全面。为了明确腺垂体功能减退患者激素治疗后出现精神症状的护理方法及作用，本研究加以探究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取 2018 年 5 月至 2019 年 5 月我院接收的 100 例腺垂体功能减退患者，作为对象展开研究与分析。采用随机数字表法，设置两组，每组患者 50 例。观察组男性 23 例，女性 27 例；年龄为 20 岁 ~40 岁，平均（30.34±0.37）岁。对照组男性 24 例，女性 26 例； 年龄为 21 岁 ~39 岁，平均（30.69±0.27）岁。纳入标准：（1）所有患者均确诊为腺垂体功能减退；（2）所有患者均接受激素治疗；（3）所有患者均接受护理；（4）所有患者及家属均认可本次研究；（5）本次研究经过伦理委员会批准与同意。排除标准：（1）合并严重心脑、肝肾疾病的患者；（2）严重肝功、肾功障碍的患者；（3）精神异常、行为异常的患者；（4）与上述纳入标准不相符的患者。两组患者资料，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组为常规护理
一方面，掌握患者信息。对患者性别、年龄、病情等相关信息 进行记录，将信息整理成病历档案，为后期护理方案的制定提供依 据。另一方面，观察生命体征。定期巡视病房，观察患者是否有低体温或是低血糖现象，2h 监测血糖 1 次，密切监测患者的心率、血压，将室内温度调整为 25℃左右。
1.2.2观察组为综合护理
在对照组常规护理基础上，实施综合护理。第一，精神症状的观察护理。定期观察患者入院后不同时间的精神症状情况，对患者的狂躁情绪、胡言乱语、幻想幻听等现象进行记录。将患者安置在单独的房间内，在床档外加套外被，避免患者因躁动对自身肢体造成损害。同时，保持室内安静和舒适，采取换班看护，且避免在房间内放置利器。第二，药物护理。在患者精神相对正常的情况下， 向患者及家属讲述激素药物的名称、成分、用药量、用药后可能出现的不良反应等，提高患者及家属对药物的认知水平，配合医务人员用药。此外，在对患者输液治疗时，要采用留置针的方式，减少患者因躁动导致输液渗漏现象。第三，心理护理。护理人员要不定时的与患者进行沟通和交流，以耐心的态度给予患者关心与安慰，关注患者家属的情绪波动，并向患者家属详细解释护理工作， 取得患者家属的信任。第四，饮食护理。针对患者激素分泌减少情况，指导患者补充静脉高价营养食物，鼓励患者少食多餐，多服用牛奶、鱼类、豆制品食物。
1.3观察指标
观察两组护理后精神症状改善时间、生活质量、满意度。在精神症状改善时间方面，对患者实施护理后观察患者的精神状态，对患者精神状态进行记录，明确患者精神状态的改善情况。采用生活质量评分量表，对患者健康指数、情感指数、生活指数与情绪指数评分进行记录，各单项评分为 25 分，总分记录为 100 分，分数与生活质量呈正相关，分数越低，生活质量越差。制定临床护理满意度评价标准：①十分满意（80~100 分）：精神正常，生活质量高；②满意（60~79 分）：精神基本正常，生活质量一般；③不满意（60 分以下）：精神异常，生活质量差。总满意 =（① + ②）/（① + ② + ③）*100%。
1.4统计学处理
使用 SPSS 19.0 统计软件对统计数据进行处理，计数资料使用（2）检验，计量资料使用配对 t 对检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组护理后精神症状改善时间
观察组护理后精神症状改善时间为（3.56±0.42）d，对照组护理后精神症状改善时间为（6.48±0.39）d。综上，观察组与对照组在护理后精神症状改善时间比较，有明显的统计意义（P<0.05）。
2.2比较两组护理后生活质量评分
观 察 组 护 理 后 健 康 评 分（24.03±0.26） 分，情 感 评 分（23.13±0.36） 分，生 活 评 分（23.17±0.35） 分，情 绪 评 分（24.16±0.29）分，生活质量总评分（94.39±1.26）分；对照组护理 后健康评分（20.17±0.26）分，情感评分（18.52±0.39）分，生活评 分（19.54±0.27）分，情绪评分（20.36±0.19）分，生活质量总评分（78.59±1.37）分。综上，观察组与对照组在护理后生活质量评分比较，有明显的统计意义（P<0.05）。
2.3比较两组护理满意度
观察组十分满意患者 42 例（84%），满意患者 7 例（14%），不满意患者 1 例（2%），总满意患者 49 例，总满意度 98%；对照组十分满意患者 40 例（80%），满意患者 2 例（4%），不满意患者 8 例（16%），总满意患者 42 例，总满意度 84%。综上，观察组与对照组在护理总满意度比较，有明显的统计意义（P<0.05）。
3讨论
腺垂体功能减退是临床常见病，病因较为复杂 [3]。通过对该疾病的分析，原发性、产后大出血、累及垂体感染等，均是诱发腺垂 体功能减退的重要因素。目前，临床中对于腺垂体功能减退的治 疗，普遍采用的是药物治疗方式。激素药物是主要治疗手段，能起 到一定的治疗效果。然而，在药物刺激下，此种药物治疗方式容易 引起患者精神症状，影响患者的生活质量。为此，临床中逐渐将护 理应用于激素治疗的腺垂体功能减退患者中。常规护理作为常用 的护理手段，在护理内容单一的限制下，护理效果不显著。随着医 学技术的日渐更新，较多新颖性护理方法受到重视。临床认为，结 合腺垂体功能减退激素治疗后患者精神症状情况，为患者实施综 合护理，能够改善患者生活质量 [4]。基于此，本研究重点分析了腺垂体功能减退激素治疗后精神症状护理的应用价值。
在本次研究中，根据对腺垂体功能减退激素治疗后精神症状护理方法的分析，明确针对腺垂体功能减退精神症状患者的综合 治疗，可改善患者精神症状和生活质量。通常来说，腺垂体功能减 退患者在采用激素药物治疗后，多会在不同程度上产生精神异常 的现象。本次研究结果显示，观察组护理后精神症状改善时间为（3.56±0.42）d，对照组护理后精神症状改善时间为（6.48±0.39）d。观察组精神症状改善的时间显著低于对照组，观察组效果更 加显著。此外，在改善生活质量方面，患者精神状态逐渐恢复正 常后，其情感与情绪等均得到了改善，观察组生活质量总评分（94.39±1.26）分，对照组生活质量总评分（78.59±1.37）分。该 研究结果表明，观察组护理方法在提高患者生活质量评分方面的效果比较显著。分析其原因，对照组的常规护理方法中，护理内容少且单一，仅从普遍的护理现状角度，为患者实施了相对常规的护 理。此种护理手段，明显缺乏针对性，并未从患者实际情况出发。 因而，在临床护理中应用常规护理所取得的效果会受到限制。此外，观察组十分满意度、总满意度分别为 84% 和 98%，显著高于对照组的 80% 和 84%。此研究结果能够表明，观察组护理方法的应用价值较为突出。观察组采用的是综合护理方法，在对对照组常规护理基础上实施的护理内容。在护理中，主要是从腺垂体功能减退患者应用激素药物治疗出现精神症状角度出发，结合患者的实际身体情况，掌握患者的护理需求，为患者提供了相对全面的护 理，包括精神症状的观察护理、药物护理、心理护理等。该护理方法在临床应用中，主要是将激素治疗后出现精神症状的患者为核心，将综合性、个性化护理理念作为护理核心，能够为患者提供有效的护理 [5]。与对照组常规护理方法相比，腺垂体功能减退患者激素治疗后出现精神症状的综合护理方法，内容更加丰富、新颖、 全面。因而，综合护理方法取得的效果更好。
综上所述，激素治疗在腺垂体功能减退中应用容易导致患者出现精神症状，对精神症状患者实施综合护理，能够有效改善患者精神症状，提高患者生活质量水平及其对护理人员工作的满意度， 应用价值相对突出。
参考文献
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[3]邓小容 . 肾病综合征患者实施大剂量激素治疗时的有效护理措施分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 ,2018,6(31):95.
[4]王丽 , 丁安超 . 针对性护理对糖皮质激素类药物治疗内分泌疾病患者的影响 [J]. 齐鲁护理杂志 ,2017,24(07):59-60.
[5]林建葵 , 周永梅 , 严夏舒 , 等 . 延续护理对分裂症患者出院后精神症状和服药态度的效果 [J]. 广东医学 ,2017,23(13):66-67.
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