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摘 要：目的 观察分析激素替代治疗对老年女性内分泌及脂代谢水平的影响。方法 选取本院（在 2016 年 2 月至2017 年 3 月）收治的 43 例老年妇女作为研究对象，所有对象均采用激素替代治疗。采用统计学分析 43 例老年妇女治疗前后的激素水平（高密度脂蛋白、雌二醇、低密度脂蛋白、卵泡刺激素、黄体生成素）。结果 治疗后 43 例老年妇女的高密度脂蛋白水平、雌二醇水平显著高于治疗前（P< 0.05），治疗后 43 例老年妇女的低密度脂蛋白、卵泡刺激素、黄体生成素显著低于治疗前（P< 0.05）。结论 激素替代治疗能够显著控制好老年女性内分泌水平及脂代谢水平。
关键词： 激素替代治疗；老年女性内分泌；脂代谢水平；影响
本文引用格式： 姚静静 . 激素替代治疗对老年女性内分泌及脂代谢水平的影响分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(70):89-90.
0引言
随着年龄的不断增长，女性卵巢机能出现逐渐衰退迹象，因此使得排卵功能出现异常状况，最终表现出排卵障碍， 而此时雌激素分泌会呈现逐渐减少趋势，直至停止分泌雌激素 [1]。一般情况下，老年妇女由于年龄不断增长，所以其激素分泌量会逐年地减少 ，雌激素水平大大降低，老年妇女的卵巢功能逐渐变差，继而导致老年妇女的机体功能逐渐减弱， 最终出现一系列妇科疾病。基于此，通过激素替代治疗能够积极改善因为缺少雌激素分泌而出现的各种老年妇女疾病。本文将观察分析激素替代治疗对老年女性内分泌及脂代谢水平的影响。
1资料与方法
1.1一般资料。选取本院（在 2016 年 2 月至 2017 年 3 月） 收治的 43 例老年妇女作为研究对象，所有对象均采用激素替代治疗。纳入标准：①所有研究对象以及家属均在知情下参与本次研究； ②所有研究对象均经过临床确诊为内分泌失调者。排除标准：①合并乳腺疾病者；②合并代谢类疾病者；③中途退出本次研究者。43 例老年妇女的平均年龄为（62.68±4.16）岁，平均体重为（65.15±15.16）kg；10 例子宫切除、33 例保留子宫。
1.2方法
1.2.1治疗方法：对 10 例子宫切除老年妇女者，提供尼尔雌醇（批准文号：国药准字 H11020123；生产厂家：廊坊高博京邦制药有限公司；规格型号：1 mg×10 s），15 d/ 次， 每次 2 mg；对 33 例保留子宫老年妇女者，提供尼尔雌醇（批准文号：国药准字 H11020123；生产厂家：廊坊高博京邦制药有限公司；规格型号：1 mg×10 s；15 d/ 次，每次 2mg）联合安宫黄体酮（每隔 90 d 增加安宫黄体酮；1 d/ 次， 每次 6 mg，连续治疗 10 d）。
1.2.2检测方法：采用化学发光测定仪检测雌二醇水平、卵泡刺激素水平、黄体生成素水平，采用免疫浊法检测高密度脂蛋白水平、低密度脂蛋白水平。
1.2.3辅助检查：43 例老年妇女每隔半年进行乳腺检测和妇科双合诊检查，使用 B 超监测，定期探查子宫内部情况（如子宫周围附件情况、子宫内膜厚度、子宫形态、子宫大小）。在检测过程中，需保持老年妇女仰卧位，膀胱处于充盈状态之中，检查乳腺时，需要保持双上肢上举，充分显露乳腺。
1.3观察指标。分析 43 例老年妇女治疗前后的激素水平（高密度脂蛋白、雌二醇、低密度脂蛋白、卵泡刺激素、黄体生成素）。
1.4统计学分析。采用SPSS 20.0 统计学软件进行统计学分析。
2结果
治疗前后老年妇女的高密度脂蛋白水平、雌二醇水平比较。治疗后 43 例老年妇女的高密度脂蛋白水平、雌二醇水平显著高于治疗前（P< 0.05），见表 1。
2.2治疗前后老年妇女的低密度脂蛋白、卵泡刺激素、黄体生成素水平比较。治疗后 43 例老年妇女的低密度脂蛋白、卵泡刺激素、黄体生成素显著低于治疗前（P< 0.05），见表 2。
3讨论
随着年龄的不断增长，女性卵巢机能出现逐渐衰退迹象， 因此使得排卵功能出现异常状况，最终表现出排卵障碍，而此时雌激素分泌会呈现逐渐减少趋势，直至停止分泌雌激素。一般情况下，老年妇女由于年龄不断增长，所以其激素分泌量会逐年地减少，雌激素水平大大降低。卵巢中的主要结构是：卵泡 [2]。卵泡的耗损是自然发展规律，一旦卵泡极度衰弱， 势必会出现老年妇女绝经情况。大多数老年妇女低密度脂蛋白、卵泡刺激素、黄体生成素水平显著上升，而高密度脂蛋白水平、雌二醇水平呈显著下降趋势，上述情况常见于绝经期老年妇女人群之中 [3]。随着年龄的增长，老年妇女的卵巢功能逐渐变差，继而导致老年妇女的机体功能逐渐减弱，最终出现一系列妇科疾病。绝经期老年妇女人群往往会出现以下几种临床症状：其一，易疲劳；其二，失眠多梦；其三 ， 体力不支。上述症状在一定程度上影响到老年妇女的日常生活 ，除此之外 ，绝经期老年妇女极易出现脾气暴躁和心烦意乱等心理症状，严重影响家庭和睦。基于此，对老年妇女的激素水平加以合理控制具有十分重要的价值。
激素替代治疗方法主要是对老年妇女采用激素类药物， 从而帮助老年妇女的激素功能得到合理改善。激素替代治疗方法一方面能够改善老年妇女的临床症状，另外一方面还能够积极改善雌激素缺乏所引起的更年期综合征和骨质疏松症等。激素替代治疗方法不仅仅适合绝经期老年妇女，而且也可以适用在卵巢功能逐渐减退的老年妇女中。激素替代治疗方法能够缓解老年妇女雌激素水平降低所带来的各种临床症状，继而加大临床应用范围。激素替代治疗方法能够有效改善雌激素水平下降而导致的阴道外阴萎缩情况出现，积极预防骨质疏松症。本文研究结果显示治疗后 43 例老年妇女的高密度脂蛋白水平、雌二醇水平显著高于治疗前（P< 0.05）， 治疗后 43 例老年妇女的低密度脂蛋白、卵泡刺激素、黄体生成素显著低于治疗前（P< 0.05）。本次研究中所使用的尼尔雌醇是一种长效的雌激素，在阴道中具有一定作用，与此同时对子宫和子宫内膜所产生的作用比较弱。尼尔雌醇也是雌三醇衍生物，能够用于雌激素的补充之中。根据相关资料研究结果显示，尼尔雌醇能够有效治疗更年期综合征以及闭经女性人群。尼尔雌醇已被证实能够极易被 老年妇女所吸收， 尼尔雌醇还能够被长期储存在脂肪中，释放速度较为缓慢且整体作用效果比较长。尼尔雌醇在多功能氧化酶的作用下形成炔雌三醇，雌三醇有较长时间的半衰期（20h 左右）。尼尔雌醇能够帮助降低低密度脂蛋白水平、卵泡刺激素水平、黄体生成素水平，提高高密度脂蛋白水平、雌二醇水平。为了保证老年妇女在用药过程中的安全性，使用激素替代治疗方法时需要对老年妇女进行各项身体检查。通过半年随访后检查老年妇女的乳房和子宫不难发现未出现明显异常，治疗过程中，使用安宫黄体酮能够治疗子宫内膜异位症、功能性闭经和功能性子宫出血等患者中。安宫黄体酮为孕激素类药， 无雌激素活性。根据相关资料研究结果显示，安宫黄体酮在激素替代治疗中能够对抗雌激素对子宫内膜所产生的增殖作用，继而被大剂量的用于子宫内膜癌辅助治疗过程之中。
综上所述，激素替代治疗能够显著控制好老年女性内分泌水平及脂代谢水平。通过激素替代治疗能够积极改善因为缺少雌激素分泌而出现的各种老年妇女疾病。
参考文献：
[1]曹鸿玮, 刘建军, 王菲菲, 等. 索利那新联合雌三醇软膏治疗绝经后女性膀胱过度活动症的疗效 [J]. 郑州大学学报( 医学版 ),2014,14(5):752-754.
[2]刘颖 , 孙洁, 杨珺 , 等. 替勃龙或雌孕激素治疗对绝经后妇女血脂及血清同型半胱氨酸水平的影响[J]. 中日友好医院学报 ,2017,31(3):142-144.
[3]程艽, 张震宇. 安今益和替勃龙对女性绝经症状临床疗效及血脂代谢的影响[J]. 中华医学杂志,2015,95(23):1815-1818.
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