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摘要：目的分析护理延伸服务对产妇出院后新生儿黄疸的影响。方法选取2018年2月至2018年11月我院收治的268例分娩产妇为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各134例。对照组给予常规喂养指导以及健康教育，观察组在以上基础上给予护理延伸服务，对比两组产妇对新生儿黄疸的知晓率以及新生儿黄疸再住院率和产妇满意度。结果两组护理前知识评分对比无显著差异（P>0.05）；观察组护理后知识评分高于对照组（P<0.05）；观察组新生儿黄疸再住院率低于对照组（P<0.05）；观察组满意率高于对照组（P<0.05）。结论在产妇出院后对其进行护理延伸服务可以降低新生儿黄疸再住院率，提高产妇满意率。
关键词：护理延伸服务；产妇；新生儿黄疸；喂养
本文引用格式：顾永和.探讨护理延伸服务对产妇出院后新生儿黄疸的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):272-273.
0引言
新生儿黄疸是一种常见的儿科疾患，泛指因胆红素代谢出现异常而导致其水平升高，进而出现以粘膜、皮肤和巩膜黄染为特征的病症。目前，临床根据其病因将其分为生理性黄疸和病理性黄疸两个类型。其中，生理性黄疸多与新生儿胆红素代谢特点有关，而病理性黄疸发生则和胆汁排泄障碍有关[1]。近期，有研究发现，当新生儿处于饥饿、缺氧状态的时候，不仅会增加黄疸的发生率，甚至还会加重病症。一般情况下，产妇出院后只能通过复诊或者咨询等方式获得其康复信息，但这种方式很难满足现阶段患者的需求，不仅会降低产妇满意度，甚至还会增加其他不良事件的发生率[2]。为此，如何提高出院后护理服务显得尤为重要。近期，有学者发现，将护理延伸服务应用于产妇出院后可以有效降低新生儿黄疸的发生率和复发率，对于确保新生儿的安全以及产妇的满意度有着极为重要的意义[3]。基于此，本次研究特选取268例产妇，探讨护理延伸服务在其中的意义，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
患者于2018年2月至2018年11月就诊于我院产科，参照随机数字表法对其进行分组。其中，观察组134例，年龄22~37岁，平均（25.64±1.08）岁，孕周38~42周，平均（40.12±0.38）周，剖宫产71例，顺产63例；对照组134例，年龄23~38岁，平均（25.71±1.05）岁，孕周37~41周，平均（40.08±0.51）周，剖宫产73例，顺产61例，对比两组一般资料（P>0.05）。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：①知情同意；②精神意识状态良好；③足月妊娠；④新生儿黄疸符合《美国儿科学会最新新生儿黄疸诊疗指南》[4]中相关诊断标准；⑤依从性良好。排除标准：①心肾功能障碍；②智力障碍；③言语意识障碍；④临床资料不全或不愿参与研究；⑤依从性差。
1.3方法
对照组给予常规母乳喂养指导和健康教育，即简单讲解喂养技巧和时间，并告知新生儿黄疸基本知识。观察组在其基础上实施护理延伸服务，方法为：①成立专业延伸护理小组：小组人员选取本院临床经验丰富，工作时间>5年且具备过硬素质和责任心的护理人员组成；②随访方式：通过基础电话、微信、QQ等，以新型互联网技术交流了解新生儿具体情况变化[5]；③随访内容：随访过程中主要强调新生儿黄疸的相关知识，包括观察，即新生儿皮肤、巩膜和粘膜的颜色，若其出现发黄或者明显表现出拒食、嗜睡等症状则需警惕胆红素脑病，需立即回院复诊。此外，询问产妇母乳喂养相关问题以及功能锻炼、性生活、饮食休息以及日常卫生等，同时了解产妇心理状态变化等[6]；④随访时间：延伸护理小组人员需在产妇出院后1周、2周和4周通过上述方式对患者进行回访，了解产妇及其新生儿的具体情况，并对存在疑惑的产妇耐心地解答相关问题。此外，对于联系不便的产妇需要进行上门随访，并在其过程中认真、耐心地指导产妇如何进行母乳喂养，并再次强调产褥期的基本护理和对新生儿的护理方法等。
1.4观察指标
①设立问卷调查表对两组产妇关于新生儿黄疸的知晓率情况进行评分，包括理论知识、预防方法、基础操作等共计五个项目，总分100分，分值越高表示掌握程度越高；②对比两组新生儿黄疸再住院率；③自制满意度调查表评价两组产妇满意度，分值100分，>85分满意；65~85分一般满意；<65分不满意。
1.5统计学方法
数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组知识评分及新生儿黄疸再住院率分析
两组护理前知识评分对比无显著差异（P>0.05）；观察组护理后知识评分高于对照组（P<0.05）；观察组新生儿黄疸再住院率（4.48%）低于对照组（20.90%）（P<0.05），见表1。
2.2两组产妇满意度分析
观察组满意率（97.76%）高于对照组（81.34%）（P<0.05），见表2。
3讨论
新生儿黄疸是一种多发病和常见病，其危害性较大，若未及时处理和治疗不仅会增加胆红素脑病等并发症的发生几率，严重时还会威胁新生儿生命安全。产妇出院后即表示和医院的治疗关系结束，若其想了解相关问题和信息则需要通过回院复诊的方式，但长期实践发现，该方式很难及时地满足患者的需求[7]。为此，实施出院后延伸护理服务尤为重要。延伸护理服务即在患者出院后以相关联系手段继续对患者实施护理服务，以此促进其恢复和降低不良事件的发生率[8]。本次研究发现，给予产妇出院延伸护理服务不仅可以提高产妇对新生儿黄疸知识的掌握率，还能降低新生儿黄疸的再住院率以及增加产妇的满意度。而分析其原因，主要是因为相较于传统方式，延伸护理服务可以及时、有效地处理患者的相关问题，对于满足患者及时需求有着极大的帮助。此外，在其随访过程中不断强调相关知识可以加深患者对知识的掌握程度，而多样化的联系方式可以确保信息治疗的准确性和及时性，对于完善护理服务计划有着重要帮助。
综上所述，将护理延伸服务应用于产妇出院后效果显著，值得应用。
参考文献
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[2]王春波.产科优质护理服务对减轻新生儿黄疸的重要作用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(70):301.
[3]Snook J.Is home phototherapy in the term neonate with physiological jaundice a feasible practice?A systematic literature review[J].Journal of Neonatal Nursing,2017,23(1):28-39.
[4]李秋平,封志纯.美国儿科学会最新新生儿黄疸诊疗指南[J].中华实用儿科临床杂志,2006,21(14):23-26.
[5]李红.产科优质护理服务对减轻新生儿黄疸的影响[J].中国实用医药,2017,12(1):171-173.
[6]Çelik HG,Çelik E,Yıldırım G,et al.Do triple test results predict risk for neonatal hyperbilirubinemia[J].Pakistan Journal of Medical Sciences,2017,33(4):979-983.
[7]成慧香.优质护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].中外医学研究,2017,15(21):88-89.
[8]任向民,孟晓娣.产后延伸护理服务应用于妇产科中的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(16):1943-1944.
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