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摘要：目的 探讨蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿的方法与护理，总结护理新生儿黄疸的临床经验。方法 收集我科年龄在 2017 年6 月 -12 月期间的 1-28 天 60 例新生儿黄疸采用蓝光照射的临床资料进行分析。结果 护理人员经过精心的护理与遵医嘱采用蓝光照射，所有患儿均有良好的效果，并能顺利出院。结论 护理人员通过精心护理新生儿黄疸的患儿，采用蓝光照射有助于黄疸患儿能得到及时有效的治疗，防止黄疸患儿病发症的发生，是治疗新生儿黄疸的一种安全的有效的方法。
关键词：新生儿；黄疸；蓝光照射；护理
本文引用格式：文桂艳 . 新生儿黄疸采用蓝光照射治疗的护理 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(76):266.
0引言
新生儿黄疸是由于新生儿时期胆红素在体内积聚而引起的皮肤、粘膜、巩膜等部位黄染的现象。新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸两种。病理性黄疸的原因比较复杂， 严重者可引起黄疸，造成神经系统后遗症 [1]。生理性的黄疸它在某种原因下时黄疸会加重，也会发展为病理性，又叫做高胆红素血症，胆红素脑病，可以引起死亡或者严重的后遗症。采用蓝光照射法治疗新生儿高胆红素血症，可明显降低胆红素浓度 [2]。因此，医务人员要加强对新生儿黄疸的观察与全面护理，找出原因，采用蓝光治疗，早发现早治疗。现我把我科 60 例黄疸患儿的护理情况总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我科 2017 年 6 月-12 月期间 60 例黄疸患儿为对象，对临床资料进行回顾性的分析。其中男婴 35 例，女婴 25 例，日龄 1-28 天，对这些患儿进行蓝光治疗，同时在治疗的过程中，加强精心的护理所有黄疸患儿均得到了良好的效果。
1.2方法
蓝光治疗是国内治疗新生儿黄疸的一种较普遍的方法 [3]。根据病情对黄疸患儿采取治疗措施，具体包括：遵嘱采用蓝光照射治疗，选用单面光、双面光或者强光，进行 8、12、18、24 小时的蓝光照射。并配合医嘱使用药物治疗，如白蛋白、碳酸氢钠、葡萄糖注射液等药物治疗。
2护理
2.1蓝光治疗前的护理
准备好一台正常使用的蓝光治疗箱，检查仪器是否在正常使用范围内。根据医嘱给予蓝光箱预热，将温度调节在 32 摄氏度。准备好患儿的眼罩、手套、脚套、纸尿裤、心电监护仪。保持患儿皮肤清洁，并及时更换尿垫尿裤，禁忌在皮肤上涂油或粉类，否则降低光疗效果，增加光热的吸收，使皮肤产生灼热 [4]，从而影响治疗。做好家长的心理护理，告知家长患儿是裸露在蓝光箱里进行蓝光照射治疗，我们有护理工作人员随时巡视患者的情况。耐心讲解蓝光照射也会出现一些症状：如新生儿疹子会增多、小便颜色会变黄、大便次数会增多等，讲解治疗的效果，让家长减轻心理负担，配合治疗。
2.2蓝光治疗时的护理
将黄疸患儿脱去衣服、裤子，全身裸露。给患儿戴好眼罩，保护好眼睛。穿好纸尿裤，女孩则要保护好会阴，男孩则要保护好阴囊。戴好手套与脚套，防止患者抓伤皮肤。打开预热好了的黄疸治疗箱，将患儿放入箱内。每 2h-4h 测量体温一次，如果发现患儿有发热，及时报告医生，予以停止光疗1h，待患儿体温正常时，给予继续光疗。患儿哭闹烦躁时，及时查看患儿是否尿裤尿湿，并更换尿裤，以便防止红臀的发生。光疗的同时按摩患儿的头部、背部或手部皮肤抚触，使新生儿心情愉悦，减少哭闹，有利于其生长发育 [5]。哭闹多时， 及时给予安抚，保证奶量与水量的摄入。护理工作人员记录好光疗的时间，并 2h 给予光疗者翻身，便于达到光疗的更加效果。观察患者有无呕吐及拒乳，如果发现此病情变化，立即告知医生进行处理。
2.3蓝光治疗后的护理
根据医嘱停止光疗，将患儿抱出光疗箱，脱去眼罩、手套、脚套，细心检查患儿的皮肤情况，查看是否有皮疹、破溃等。同时查看患儿的黄疸消退情况有无得到改善。并给予患儿温水洗澡，穿好衣服，包好包被，继续心电监护。记录好出箱的时间和患儿的病情。做好光疗箱的终末消毒处理。
2.4出院指导
通过蓝光治疗，患儿黄疸在正常范围之内，交待家属回家注意监测黄疸的情况，出院后定期去门诊或者社区监测患儿的黄疸，如有不适，及时就诊。
3结果
经过我院新生儿科的全体医护人员的精心治疗和护理以后，60 例患儿在采用蓝光照射配合护理工作人员的精心护理之后，黄疸均已消退，患儿体内的胆红素水平明显下降，黄疸消失。其中 2 例复发，继续光疗 8h 以后病情得到好转，均顺利出院，无并发症的发生。
4讨论
蓝光照射是目前治疗新生儿黄疸的最常用的治疗方案。通过治疗使黄疸患儿体内的胆红素下降，以此来达到治疗的效果。蓝光照射安全有效，不会发生不良反应。新生儿黄疸是新生儿最常见的一种症状，许多的家长对黄疸的认识力度不够。医护工作人员应该给予家长进行宣教黄疸的知识，讲解蓝光照射治疗黄疸的好处，让家长认识蓝光照射法对患儿病情能有效的控制胆红素脑病的发生。因此，在护理黄疸患儿的工作中，护理工作人员要加强对患儿的关心与爱护，加强巡视，精心护理，善于观察，出现病情变化，能及时进行处理。通过临床验证，蓝光照射配合护理人员精心护理，取得了良好的效果。
参考文献：
[1]袁娟 . 蓝光治疗新生儿高胆红素血症的护理体会 [J]. 中华现代护理杂志 ,2006,(1):23.
[2]崔焱 . 儿科护理学 [M]. 第 5 版 . 北京 : 人民卫生出版社 ,2012:6.
[3]薛辛东 . 儿科学 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 ,2006:142.
[4]金汉珍 , 黄德珉 , 官希吉 . 实用新生儿学 [M]. 第 3 版 . 北京人民卫生出版社 ,2003:307-308.
[5]袁军. 抚触对新生儿生长发育和黄疸影响的临床观察及护理体会[J].当代护士 ( 下旬刊 )，2012，8:88-89.
《新生儿黄疸采用蓝光照射治疗的护理论文》附论文PDF版下载：
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