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摘 要：目的 分析使用小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴有胆囊结石的效果。方法 数据选择 2017 年 1 月至 12 月我院收治的 36 例胆囊炎伴有胆囊结石患者，随机将患者分为研究组与对照组，每组 18 例，分别采用小切口胆囊切除术治疗与常规开腹胆囊切除术治疗。对比两组患者的治疗效果。结果 研究组的治疗效果显著的比对照组优异，两组数据进行组间对比，差异明显具有差异统计学意义（P< 0.05）。结论 使用小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴有胆囊结石的治疗效果优异，可进行临床使用。
关键词： 小切口胆囊切除术；胆囊炎；胆囊结石
本文引用格式： 武刚 . 使用小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴有胆囊结石的效果分析 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(74):43.
0引言
在我国常见类疾病中，胆囊炎的发病率逐年上升，一般患有胆囊炎的患者均伴有胆囊结石 [1]。疾病发病时会伴随着疼痛，给患者带来极大的不良影响 [2]。本次研究中使用了小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴有胆囊结石，现将研究的结果做出如下报告。
1资料及方法
1.1一般资料。
选择 2017 年 1 月 -12 月之间我院收治的 36 例胆囊炎伴有胆囊结石患者，采用数字随机发将患者分为研究组18 人，其中男9 例，女9 例；年龄34-55 岁，平均（44.24±5.34） 岁；对照组 18 人，其中男 9 例，女 9 例；年龄 34-56 岁，平均（43.64±6.41）岁，将两组患者的一般性资料做对比，差异小没有统计学意义，具有可比性（ P>0.05）。
1.2实验方法。
急性胆囊炎的患者两组均可给予一定的抗生素治疗，可待患者情况好转，根据临床检查结果与检测数据， 判断是否可进行胆囊切除手术。
1.2.1对照组患者采用常规开腹胆囊切除术，麻醉方法为持续性硬膜外麻醉。
在患者皮肤切开 8 cm 左右的皮肤切口，切口平均长为 7-8 cm 左右。患者在结束手术后，立即给予抗生素，在给予抗生素同时开放第二条静脉通道给予静脉补液， 术后第 2 d 患者若无任何不适可进食适当的流质食物，口服抗生素治疗。
1.2.2研究组患者术中采用平卧位，麻醉方式为全麻。
在患者的右上腹，经腹直肌切开，做出长度约 5 cm 的切口。注意，在切开患者的皮肤时要进行到腹直肌时要进行钝性分离， 最后再将腹横肌、腹膜切开，进腹。围术期术中，胆囊与肝十二指肠韧带需充分暴露，主刀医生在胆囊三角区将胆囊的动脉切断进行结扎后，再对患者的胆囊管开始进行结扎。先用注射器进行胆汁的提取，注意不要刺破胆囊，完毕后，切除无胆汁的胆囊。切除方法：用电刀缓慢的将胆囊与肝脏进行潜行性分离，分离后提出胆囊。胆囊取出后，用医用纱布进行压迫性止血，与之同时进行胆总管探查结石，找到结束部位进行胆总管切开取石。完毕后将压迫止血的纱布取下， 需进行局部的缝合，同时放置引流管。缝合时使用可吸收线进行逐层的缝合腹膜、腹白线；给予大剂量的抗感染治疗。
1.3观察指标。
两组患者的治疗效果。
1.4数据处理。
在本次研究中，使用 SPSS 20.0 软件对数据进行统计学处理，计量资料以（ ±s）进行表示，采用 t 检验法。计数资料，采用卡方检验法。若 P < 0.05 则认为二者差异具有统计学意义。
2结果
研究组和对照组在以下所列出指标的对比而言，术后并发症发生率为（5.56% vs 33.33%）、手术出血量（34.68±14.67 vs 260.73±44.84）、 平 均 手 术 时 长（40.62±13.47 vs88.54±18.54）、平均住院时间（8.6±1.5vs 14.6±2.1）， 研究组都要明显低于对照组的结果，组间对比差异显著，具有统计学意义（P< 0.05）。
3结论
胆囊炎与胆结石在医学上一种常见的急腹症 [3]。病因大多为结石长期刺激胆粘膜导致粘膜发炎，或结石在胆管中不断的移动导致胆管不断的受刺激，导致急性胆囊炎发作。胆囊炎发病时患者伴有右上腹疼痛、腹胀、右肩背部反射区疼痛等。该疾病随着结石的大小与的数量与大小而不选的加重病情，严重影响患者的生活和学习 [4]。随着现代医学的发展， 针对胆囊炎伴有胆囊结石的患者实施的医疗手段也是在不断的更新。目前，小切口胆囊切除术已成为临床上常用治疗方法。该技术具有手术创面小、痛感少、瘢痕小、易操作、并发症少等优点。手术中视野开阔，便于医生直视患者的病灶， 根据患者的病情进行调整，将手术的安全性全面提高 [5]。本次研究中，研究组使用的小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴有胆囊结石的治疗效果优异，术后并发症发生率、手术出血量、平均手术时长、平均住院时间上均优于对照组（P< 0.05）， 治疗效果显著，可推广。
参考文献：
[1]许柏林. 腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎疗效预后及生活质量比较研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(90):154.
[2]王峰 , 郭丙超. 腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎临床观察 [J]. 四川解剖学杂志,2017,25(02):16-18.
[3]崔磊, 瞿建国. 腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎疗效预后及生活质量比较研究 [J]. 河北医学,2016,22(04):540-543.
[4]汪渝, 王海军 , 李婷, 等. 腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎疗效及对患者生存质量的影响 [J]. 昆明医科大学学报 ,2016,36(12):37-40.
[5]秦广. 使用小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴有胆囊结石的效果分析[J]. 当代医药论丛 ,2016,13(17):214-215.
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