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摘要：目的探讨护理干预在碘125放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤中的临床效果。方法选择107例恶性肿瘤患者，采用综合护理干预，并设为观察组。同期另外107例恶性肿瘤患者则实施常规护理，为参照组。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果对两组患者治疗效果进行比较，观察组总有效率更高，数据之间有显著差异，有统计学意义（P<0.05）；对两组患者生存质量进行比较，观察组的KPS分值改善幅度更大，数据之间有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。结论恶性肿瘤患者在碘125放射性粒子植入术治疗中予以护理干预，可改善患者病情症状，提高患者的生存质量。
关键词：护理干预；碘125放射性粒子植入术；恶性肿瘤；应用效果
本文引用格式：丁瑞娟.分析护理干预在碘125放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):310,313.
0引言
在目前，人们生活节奏加快，生活环境以及饮食方式也出现变化，这也导致恶性肿瘤的发生率逐年上升。早中期恶性肿瘤患者，在临床上可予以手术切除，而中晚期患者或者难以耐受患者则需要予以放化疗治疗[1-4]。我院就恶性肿瘤患者在碘125放射性粒子植入术中应用护理干预的临床效果进行探讨，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究群体为我院2017年1月至2018年12月收治的107例恶性肿瘤患者，且均符合此次研究的纳入标准以及排除标准，采用综合护理干预，并设为观察组。同期另外107例恶性肿瘤患者则实施常规护理，为参照组。与患者有关的一般资料数据经对比无明显差异（P>0.05），有可比意义。
1.2方法
两组患者均予以碘125放射性粒子植入术治疗，期间予以相应护理。
参照组患者予以常规护理，术前做好准备工作，术后密切观察患者病情，对存在并发症的患者及时予以处理。观察组患者予以综合护理，具体内容如下。
1.2.1术前护理
①健康教育：入院后对患者说明治疗内容，告知患者粒子植入术的相关知识以及操作流程，说明注意事项以及疗效，并告知患者术后加强射线防护以及定期复查。②心理护理：恶性肿瘤患者多数存在抑郁、焦虑等负面心理，加之对治疗缺乏了解，因此依从性较差。护理人员需要依据患者的文化水平予以针对性心理护理，疏导患者负面心理，稳定患者心态。③术前准备：术前2d指导患者进行深呼吸、屏气，指导患者有效咳嗽、咳痰，预防术中因呼吸运动导致胸膜受损。术前1d对患者皮肤进行清洁，术前6h禁食禁水。
1.2.2术后护理
①病情观察：术后予以患者氧气吸入，并应用心电监护仪对患者予以体征监测，患者保持平卧6h。告知患者术后12h内禁止下床，减少活动，预防一过性心肌缺血、心律失常或者休克。出现血气胸的患者予以侧卧。告知患者饮食以高蛋白、低脂肪、高热量食物为主。观察患者穿刺位置敷料是否存在渗血，及时予以更换。②术后饮食：术后2h予以流食，之后调整为半流食，术后3~5d予以易消化、清淡食物。③并发症护理：术后气胸患者以胸闷、气促、烦躁、呼吸困难、血氧饱和度下降为常见症状表现，需要予以卧床休息，予以氧气吸入，若病情较轻可予以保守治疗，治疗1~2周后自行吸收或者应用胸腔穿刺予以抽气；若病情较重则予以胸腔闭式引流。
术后发热患者原因有以下几点：（1）肺组织穿刺受损，渗出液内炎性因子对机体造成刺激引起；（2）放射性粒子对肿瘤组织造成刺激所致；（3）感染所致。对于发热患者，需要密切观察体温，4次/d，鼓励患者多饮水，予以物理降温；病室加强通风，应用紫外线予以消毒。术后出血患者若痰中带血，主要因肺组织穿刺受损所致，一般不予以处理；若患者大量咯血且脸色苍白、烦躁不安，则需要调整体位为头低脚高位，防止患者窒息。术后疼痛患者需要依据患者个性特点予以相应的心理疏导，指导患者缓慢深呼吸，并对患者疼痛区予以按摩，可通过播放轻音乐或者读报纸分散患者注意力，减轻患者疼痛。术后粒子移位是较为严重的并发症，可导致粒子进入肺动脉或者分支，导致肺栓塞，若患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血且心率增加、血氧饱和度下降、紫绀等，需要及时汇报医师，并予以卧床休息，严禁深呼吸，术后1周内需要收集患者24h痰液，稀释并予以过滤，若痰液内存在粒子，则需要将其夹入铅罐，并联系医师进行处理。
1.3观察指标
（1）CR：患者病灶消失，持续4周以上；（2）PR：患者病灶最大径与垂直最大径乘积相比术前缩小50%以上，持续4周以上；（3）SD：患者病灶两径乘积相比术前缩小50%以下，或者相比术前增加25%以下，无新病灶出现；（4）PD：患者病灶两径乘积相比术前增大25%以上，或者出现新的转移灶。总有效率=（CR+PR）/例数×100%。
采用Karnofsky评分量表对患者生存质量进行评估，评估内容包括患者机体体力状态、自主生活能力，分值越高则患者生存质量越高。
1.4统计学方法
数据处理均由SPSS19.0进行计算，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者治疗效果比较
治疗效果数据对比显示，观察组的总有效率（72.0%）高于参照组（58.9%），检验数据得出P<0.05，有统计学意义。
2.2患者生存质量比较
预后数据对比显示，观察组的KPS分值改善幅度大于参照组，检验数据得出P<0.05，有统计学意义，见表1。
3讨论
放疗是治疗恶性肿瘤的常见方法，其包括外放射以及内放射，其中内放射主要指于患者病灶内植入放射线物质，相比外放射治疗，其治疗区域更为局限，对周围组织损伤较小[5-6]。碘125放射粒子植入术是常见内放射治疗方法，碘125植入病灶后，可实现近距离照射病灶，减轻对周围正常组织的放射性损伤。然而该术式属于创伤性操作，因此在围术期需要予以护理干预[7-8]。我院对围术期患者实施综合干预，包括心理护理、病情观察、饮食指导、并发症护理等，从多个方面对患者予以干预，结果显示，治疗效果数据对比显示，观察组的总有效率高于参照组，检验数据得出P<0.05，有统计学意义。
综上所述，对碘125放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤患者实施围术期护理，可有效提高患者治疗效果，改善患者生存质量，值得推荐。
参考文献
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