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摘要：目的研究门诊糖尿病患者血糖信息化管理的设计及应用效果。方法选择我院2018年1月至2018年12月门诊就诊的糖尿病患者共160例为研究对象，采取简单数字表随机分组法分为观察组与对照组各80例。对照组采取常规出院血糖健康管理方案，观察组在此基础上采取网络信息化管理方案。对比两组患者干预前后的生活质量及血糖水平差异。结果①两组患者干预前血糖水平无明显差异（P>0.05），干预后观察组血糖水平低于对照组（P<0.05）；②两组患者干预前血糖水平无明显差异（P>0.05），干预后观察组血糖水平低于对照组（P<0.05）。结论信息化管理模式有能够改善门诊糖尿病患者的血糖控制效果并提升患者的生活质量。
关键词：门诊；糖尿病；信息化管理；应用效果；生活质量；血糖水平
本文引用格式：王斐,段滨红.对门诊糖尿病患者血糖信息化管理的设计与应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(82):280-281.
0引言
随着我国老龄化的不断进展，糖尿病发病人口数量急剧上升，既往调查提示我国成年人糖尿病患病率高达9.7%，且发病人群逐渐年轻化[1]。高血糖为糖尿病患者的显著特征之一，是一种临床中十分常见的慢性代谢性疾病。血糖升高与胰岛素分泌缺陷导致的生物作用受损有关，糖尿病长期处于高血糖状态下将对心脏、神经、眼及附属器、肾脏等造成严重损伤，因此临床如何控制糖尿病患者的血糖水平趋于正常稳定是非常重要的议题。同时糖尿病的长期存在也造成患者出现生活质量下降情况，在糖尿病并发症及糖尿病饮食的影响下，患者的生理、生活、社交、心理等方面均受到影响，生活质量下降。本研究对门诊糖尿病患者建立信息化管理模式，现将本次研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年1月至2018年12月门诊就诊的糖尿病患者共160例为研究对象，采取简单数字表随机分组法分为观察组与对照组各80例。对照组采取常规出院血糖健康管理方案，观察组在此基础上采取网络信息化管理方案。其中对照组男性49例，女性31例，年龄范围（42~70）岁，平均年龄（55.69±7.19）岁，患病时间（3.59±1.24）年，文化程度：小学及初中27例，高中/中专35例，大专及以上18例。观察组对照组男性47例，女性33例，年龄范围（42~71）岁，平均年龄（55.75±7.24）岁，患病时间（3.62±1.31）年，文化程度：小学及初中25例，高中/中专36例，大专及以上19例。两组临床资料差异具有均衡性（P>0.05），具有可比性。
1.2选择标准
1.2.1纳入标准
①所有患者均符合美国糖尿病学会2018年版糖尿病医学诊疗标准中内容[2]，患者HbAlc≥6.5%，临床存在“三多一少”症状；
②患者对本次研究知情同意且配合；③患者无其他合并症，如冠心病、肺水肿、脑梗死等。
1.2.2排除标准
①排除理解力差、文化水平极低、沟通困难患者；②排除合并恶性肿瘤、精神类疾病的患者；③排除不能接受信息化管理的患者。
1.3方法
1.3.1对照组方法
对照组采取常规院外健康管理方案，所有患者接受院外访视，由主治医师制定饮食、运动及血糖监测计划，责任护士负责通过每周一次电话随访督促患者自我管理。
1.3.2观察组方法
观察组采取信息化管理模式，内容如下：①建立管理小组：建立由主要家庭成员、社区护理人员及医疗团队构成的管理小组，其中医疗团队负责对糖尿病患者的疾病状态、药物使用、饮食方案、运动方案、血糖监测方案进行监护与制定，社区护理人员负责对患者进行相应的健康教育与疾病监测干预，完成院外访视与转诊等相关内容，家庭成员负责对患者的健康状态、饮食，运动及药物情况进行监视与记录，并及时向团队其他成员沟通。②微信信息管理平台：建立微信公众号，公众号中设置医疗板块、患者信息板块、健康管理板块三大部分，其中医疗板块分享糖尿病防控相关知识，患者可随时随地通过手机微信客户端查看科学、权威的糖尿病知识。患者信息板块为医疗团队及社区护理团队可共享患者信息的板块，他们可通过登录微信公众号来查阅患者的病历、就诊、饮食、运动、药物使用等多项信息。健康管理板块由患者自主填写，患者每日晚8:00左右填写当日的饮食、运动、药物、血糖自测、症状情况并提交。③医疗团队反馈：医疗团队一经获得患者的异常饮食、运动、药物、血糖自测、症状须与8h内给予反馈，制定新的干预方案，调整诊疗计划，并以电话通知方式告知患者院内复诊。如患者临床症状及血糖情况正常，则每月进行一次信息整理，观察患者的各项自我管理行为是否科学、稳定、有效，予以及时调整优化。
1.4评价指标
1.4.1血糖水平
连续干预6个月后检测患者的糖化血红蛋白（HbAlc）水平及空腹血糖水平。
1.4.2生活质量
干预前与连续干预6个月后对两组患者的生活质量水平进行评估，该评估表包含4个维度（躯体功能、物质生活、社会功能与心理功能），得分越高则生活质量水平越高。
1.5统计学方法
所有数据均采取SPSS 21.0软件进行处理，分别采取t值检验，2检验与秩和检验，P<0.05时认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血糖水平差异对比
结果显示，两组患者干预前血糖水平无明显差异（P>0.05），干预后观察组血糖水平低于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者生活质量水平差异对比
结果显示，两组患者干预前生活质量水平无明显差异（P>0.05），干预后观察组的生活质量各维度得分均高于对照组（P<0.05），详见表2。
3讨论
糖尿病与人们的生活方式与饮食结构变化存在密切关系，经济与科技水平不断提升使得人们的运动量减少，进食量增多，故而导致糖尿病患者人数急剧上升[3]。在糖尿病的治疗中，除降糖药物的应用外，患者的自我行为管理十分重要，增加运动量，改变饮食结构在巩固治疗糖尿病中具有重要地位。
本研究建立了医疗-社区-家庭模式的信息化管理方案，使三者能够有机融合，互相协调。信息化管理方案中包括医疗信息板块、患者信息板块、健康管理板块三大板块，其中医疗信息可以使患者随时的进行糖尿病知识的学习与记忆，有利于提高患者的认知度与依从性。患者信息板块实现医疗与社区共享，方便两方随时掌握患者的基本信息与病情进展情况。健康管理板块中患者自主记录自身的饮食、运动等相关信息，为医疗人员的干预提供准确资料与诊疗计划更改思路，有利于建立更具针对性更合理的诊疗计划，有利于患者血糖水平的控制[4-5]。结果显示，观察组患者的生活质量得分高于对照组，血糖水平低于对照组（P<0.05），提示信息化管理模式有利于控制糖尿病患者血糖水平并优化患者生活质量。
综上所述，信息化管理模式有能够改善门诊糖尿病患者的血糖控制效果并提升患者的生活质量。
参考文献
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[2]杨琨,田勍,洪天配.美国糖尿病学会2018年版糖尿病医学诊疗标准的解读[J].中国糖尿病杂志,2018,26(4):265-269.
[3]邹志雁,周小娟,袁伟珍.信息化管理平台对老年糖尿病患者血糖控制达标率的影响[J].中国实用医药,2019,14(19):184-185.
[4]吕英华.血糖信息化管理平台对糖尿病患者治疗效果的影响[J].航空航天医学杂志,2019,30(03):371-372.
[5]胡佑凤,徐沙,刘长春,等.健康教育对门诊2型糖尿病患者血糖控制目标的影响[J].中国慢性病预防与控制,2009,17(2):188-189.
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