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摘要：目的研究分析小儿支气管炎急性发作在临床中行阿奇霉素治疗的效果以及安全性情况。
方法选择于2018年1月至2018年12月到我院接受治疗的122例小儿支气管炎急性发作患儿，随机划分为A组（61例）与B组（61例），A组接受常规治疗，B组在其基础上加行阿奇霉素治疗，观察统计临床治疗效果、不良反应发生率以及症状消失时间情况，并予以对比分析。
结果B组临床治疗总有效率（95.08%）明显较A组（80.33%）高（P<0.05）；A组与B组不良反应发生率分别为14.76%、4.92%，组间对比显示B组更低（P<0.05）；B组症状消失时间明显短于A组（P<0.05）。
结论对于小儿支气管炎急性发作患儿，在常规治疗基础上行阿奇霉素干预，可缩短症状消失时间，且不良反应发生率低，可从整体上提升治疗效果，值得推广。
关键词：小儿支气管炎；阿奇霉素；急性发作
本文引用格式：扎依达.阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的临床疗效及安全性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):182,189.
0引言
小儿支气管炎在临床中是指支气管位置出现炎症，在通常情况下是由普通感冒等病毒性感染、细菌感染等导致出现的一种并发症，属于呼吸道感染常见疾病[1]。
此疾病发病时间广，且起病骤急，伴有发作性呼吸困难、面色苍白等症状，严重者还可能会存在呼吸衰竭、脑病等，当急性发作时，支气管内黏性分泌物会增加，且出现水肿等现象，影响气管通畅等情况，需要对其科学治疗引起足够重视[2-3]。基于上述情况，本文就到我院接受治疗的小儿支气管炎急性发作患儿开展研究，分析阿奇霉素的治疗效果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2018年1月至2018年12月到我院接受治疗的122例小儿支气管炎急性发作患儿，随机划分为A组（61例）与B组（61例）。A组中男性与女性例数分别34例、27例，年龄最大6岁，最小3岁，平均（4.23±0.56）岁，支气管发作时间1~7 d，平均（3.22±0.39）d；B组中男性与女性例数分别为35例、26例，年龄最大6岁，最小4岁，平均（4.25±0.25）岁，支气管发作时间1~8d，平均（3.24±0.37）d，组间资料对比（P>0.05）。
1.2方法
A组接受常规治疗，头孢曲松钠：静脉滴注，每次80 mg/kg，1次/d；布地奈德：雾化吸入，每次100g，2次/d；沙丁胺醇：雾化吸入，每次0.1 mg/kg，3次/d。持续治疗7 d。
B组在其基础上加行阿奇霉素治疗，行静脉滴注，每次10 mg/kg，1次/d。持续治疗7 d。
1.3观察指标
观察统计临床治疗效果、不良反应发生率以及症状消失时间情况，并予以对比分析。
疗效标准，症状及体征、X线胸片等检查结果均恢复正常，为治愈；症状及体征、X线胸片等检查结果基本恢复到正常范围，为显效；发热等症状有所改善，经过X线胸片检查，显示有所恢复，为有效；症状及体征等均未得到改善，病情甚至更加严重，为无效。
1.4统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0软件分析，t检验与2检验，P<0.05可认为有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果比较
B组临床治疗总有效率（95.08%）明显较A组（80.33%）高（P<0.05），见表1。
2.2不良反应发生率比较A组与B组不良反应发生率分别为14.76%、4.92%，组间对比显示B组更低（P<0.05），见表2。
2.3症状消失时间比较B组症状消失时间（5.11±1.34）d明显较A组（9.33±3.18）d短，差异显著（t=9.551，P=0.001）。
3讨论
小儿支气管炎急性发作在较短时间内会导致出现呼吸困难、憋喘等症状，严重者甚至会出现“三凹征”[4]。导致发生此疾病的原因较为复杂，但多是由于受到病毒感染或者细菌感染，一旦发生，容易出现呼吸道感染。
小儿支气管炎发病急，且病情具有不稳定特征，加之早期症状不典型，多是伴有咳嗽等现象，因此，在诊断过程中容易忽视，如果不及时采取措施进行干预，极易加重病情，并危及生命健康[5-6]。
疾病在发作时，首先需要予以止咳等对症治疗，此外，还需要进行抗病毒、抗细菌等治疗。近年来，对于小儿支气管炎急性发作疾病，多是予以头孢类抗生素治疗，帮助控制病情，并改善症状，从而促进康复。
本研究结果显示，B组临床治疗效果、不良反应发生率以及症状消失时间情况均显著优于A组（P<0.05），提示对小儿支气管炎急性发作患儿在临床中行阿奇霉素治疗的效果理想。
头孢曲松钠是第三代头孢菌类素抗生素，抗菌作用较为理想，但是却容易导致出现恶心呕吐等一系列不良反应，且半衰期较短。阿奇霉素在临床中是常见的半合成大环内酯类抗生素（新型），其基础是红霉素分子，并对其结构进行修饰，从而获得的二代广谱抗生素（大环内酯类），对于存在于细菌核糖体中的肽酰转移酶能够通过发挥抑制作用帮助阻止合成细菌蛋白质，达到抗菌的作用，且其对于多种致病菌所产生的作用均较红霉素强，尤其是对于流感嗜血杆菌等，其效果极强。
对患儿给药之后，能够直接渗入到细胞中，并增加机体中的药物浓度，不仅可有效发挥出治疗效果，缩短治疗时间，还能够增加药效的维持时间[7]。
除此之外，阿奇霉素还能够与细胞核糖体有效结合，且具有较长的半衰期，对于其他组织的亲和力较高，予以治疗后，吞噬细胞能够理想的将药物摄取，并对感染发生部位发挥作用，帮助抗菌抗炎等[8]。当阿奇霉素同常规治疗进行联合治疗后，能够发挥出协同作用，从而最大程度发挥治疗效果，促进康复。
综上所述，对于小儿支气管炎急性发作患儿，在常规治疗基础上行阿奇霉素干预，可缩短住院时间，且不良反应发生率低，可从整体上提升治疗效果，值得推广。
参考文献
[1]高小艳.阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的临床分析[J].临床医药文献电子杂志 ,2016,3(38):7652.
[2]高阳 . 阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的临床效果分析 [J]. 临床医学研究与实践 ,2016,1(13):56-57.
[3]Park MJ, Rhee CK, Kim YH, et al. Efficacy and safety of HL301 in the treatment of acute bronchitis and acute exacerbation of chronic bronchitis: a phase 2, randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter study[J]. Current Medical Research & Opinion,2017,33(5):919-925.
[4]欧静德 . 小儿支气管炎急性发作运用阿奇霉素治疗的临床分析 [J]. 临床医药文献电子杂志 ,2017,4(2):372-373.
[5]陈永昌 . 阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的临床疗效 [J]. 临床合理用药杂志 ,2017,10(33):57-58.
[6]孙秀丽 . 阿奇霉素与克林霉素治疗小儿急性支气管炎临床对比分析 [J]. 临床研究 ,2016,24(8):6-7.
[7]Vermeersch K, Gabrovska M, Deslypere G, et al. The Belgian trial with azithromycin for acute COPD exacerbations requiring hospitalization: an investigator-initiated study protocol for a multicenter, randomized, double- blind, placebo-controlled trial[J].International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,2016,11(1):687-696.
[8]舒菊娟 , 张炫化 . 清热化痰法联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的支气管炎临床疗效研究 [J]. 世界中西医结合杂志 ,2017,12(2):84-87.
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