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摘 要: 通过对 12 所医学院校社会工作专业本科人才培 养方案的分析，发现各学校人才培养各具特色，优势表现在课 程设置的内容清晰方向明确、 培养质量与培养模式协同并进 两方面，不足之处在于课程设置需要改善、 学科融入尚有距 离，并提出从新文科的视角促进医务社会工作课程本土化、从 体制建设的层面促进医务社会工作政策落实两个方面的人才 培养优化路径。
关键词:医科院校 医务社会工作 人才培养路径
2009 年国务院《关于医药卫生体制改革近期重点实施方案 (2009—2011 年)的通知》中明确提出“要发展医务社会工作”[1]。 2011 年由中央组织部、卫生部、教育部等 18 个部门联合发出 的《关于加强社会工作专业人才队伍建设的意见》中提出“大 力发展社会工作教育”[2] 。 2020 年习近平总书记在统筹推进新 冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上的讲话中明 确指出“要把社会工作专业的优势展现出来”[3]。2020 年国务院 办公厅在《关于加快医学教育创新发展的指导意见》中以“大 国计、大民生、大科学、大专业”的新定位促进“医学 +X”多学 科融合， 深化高层次复合型人才培养模式改革[4] 。 多省市出台 医务社会工作岗位设置甚至全覆盖的政策。 与上述医务社会 工作的发展日益引起重视的形势不相适应的是，人才培养成 为限制行业发展的重要因素，主要表现为供需不平衡问题[5]。 在此背景下探析医务社会工作人才培养， 有助于提高培养质量， 促进我国医务社会工作教育的发展。
一、医务社会工作人才培养现状
医务社会工作是指把社会工作的专业知识和技术运用到 医疗、卫生、保健机构中， 协助患者及其家属解决与疾病相关 的社会、经济、家庭、职业、心理等问题， 配合医生进行疾病防 治和伤残康复等服务的一种专业社会工作[6] 。 2021 年，医务社 会工作在我国正好 100 年的历史，我国医务社会工作经历了 从 1921 年协和医院到 2020 年北京市将试点开展医务社会工 作的百年积淀，在这百年间医务社会工作经历了跌宕起伏[7]， 尤其近些年，“大健康”背景下，人们对美好生活的需求增加， 医务社会工作快速发展，在老人、青少年、慢性病、传染病和突 发性公共卫生事件中开拓出了一片天地。然而，由于各地区医 务社会工作的发展和侧重有所差异，各地的社工发展也有不 同现状。 医疗资源丰富的上海、北京、天津等大城市医院陆续 开设社工部，内陆地区目前虽医院数量庞大，但是
在近 2000 家三甲医院中成立社工部的医院比较少， 至于数量更多二级、 一级等医院开设社工部的更少。
总体来说，我国医务社会工作仍处在初级阶段，地区发展不均衡、专业人才缺乏是制约医务社会工作发展的主要因素[8]。 在医务社工人才培养方面，以高校建设举例，我国现有 348 所高校开设社会工作本科专业，150 所高校和研究机构开展社 会工作专业学位硕士研究生教育， 17 所大学开展社会工作专 业学位博士研究生教育，其中医科类院校只有 12 所，是目前 阶段医务社会工作专业人才培养的重要力量。 在国家卫健委 《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020 年）的 通知》中，将医务社会工作和志愿服务制度作为五大制度之一 提出， 并且要求有条件的三甲医院设立社工部，配备专职医务 社工，假设每个医院配备 5 名专职社工，2000 家三家医院就要 10000 名专职医务社工。以 2020 年招生情况来说， 12 所医科类 院校年招收社会工作学生共 600 余人，在招生计划中的平均 占比仅为 1.5%，远远满足不了社会尤其是医院对医务社工的 需求。
二、医务社会工作人才培养的优点
虽然以上数据表明当前专业医务社工人才缺口极大，且 高校人才培养力度亟待加强。但是，现存的医务社会工作人才 培养也取得了初步成效。通过对 12 所医学院校社会工作专业 本科人才培养方案的分析，发现各学校人才培养各具特色，部 分见表 1，优势具体表现在课程设置内容清晰方向明确、培养 质量与培养模式协同并进两方面。
（一）课程设置内容清晰方向明确
学生在本科阶段，不仅可以学习社会工作不同领域的课 程，还可以学习社会工作外的其他人文社科课程，各校课程基 本分为四模块，即教育部编写的《普通高等学校本科专业类教 学质量国家标准》 规定的社会工作课程 + 简单的公共基础课 程 + 医学类课程 + 相关医学、管理学、经济学、统计学、中医药 等符合学校培养方向的特色课程，例如： 山西医科大学、广东 药科大学、内蒙古医科大学、黑龙江中医药大学、昆明医科大学，尤其是福建医科大学，不仅课程与培养要求一一对应而且设置有具体的医务专业实习、培训、督导评估标准—— 专业人 才培养标准实现矩阵， 虽然在 2012 年调整培养方案时删除 了，但这仍是值得各校学习和借鉴的地方。
（二）培养质量与培养模式协同并进
各校注重人才数量的同时更注重人才的质量，着重培养 高素质高质量人才，鼓励学生在读期间进行大量丰富有质量 的实务活动， 鼓励学生进行不同方向的技能实训并获得证书， 例如外语、计算机和本专业辅修证书等。 一方面，主要是培养 可以在涉“医”场域工作的社工，例如医务社工、医院社工、卫 生社工。 其次为某个具体领域的社工，例如老年社工、适应自 治区发展的公共卫生社工。最后为交叉领域的社工，例如精神 卫生社工、应用型医药经济管理类专门人才。 另一方面，设置 相对应的人才培养模式，形成个性化多元化人才，例如：双模 块— 双实习教学形式、平台 + 模块的课程体系设计、辅修双学 位、联合培养特色班、厚基础宽口径的培养模式。 并且一些学 校已经取得了初步成果，例如：桂林医学院的“三早实践”即早 期接触专业、早科研、早社会实践， 齐齐哈尔医学院的“三导 向”即职业精神导向、执业能力导向、社会适应导向，青岛大学 的聘请一线社工任职。值得一提的是，不同于在研究生阶段区 分研究方向， 汉江大学的培养方案中，学生在本科阶段就可以 选择社会服务、社会管理，并且每个方向有相应的必修选修实 践课程要求。
三、医务社会工作人才培养的不足之处
各校取得成效的同时也存在一些不充分不均衡的普遍现 象，包括课程设置和学科融入两方面。
（一）课程设置需要改善
对比各校培养方案发现，虽然各校课程设置内容清晰、方 向明确， 但是，课程设置也存在问题。第一，部分学校四模块课 程间的融合度低，比例不合适。一所学校把必要的医务社工相 应课程设置为选修课程，公共基础课一个模块几乎占总课程 的一半， 以至于不能发挥出学科交叉的全部优势。 第二，实践 设置有所欠缺。 涉医社会工作需要更早临床、更多临床、反复 临床，这就需要各校相应的增加与医务课程紧密结合的同步 实践，而这一部分是各校要共同努力的。 第三，在开设医务社 会工作专业的医科类院校中，缺少一个可推广的、统一的、规 范的、 可普遍适用的进一步提高专业知识和技能的能达到培 养全面的医务社会工作人才的要求[9]。
（二）学科融入尚有距离
近年来医务社会工作发展迅速，但是医务社会工作在我 国还没有被纳入国家规定的医疗行业编制范围内，相应的职 业标准、岗位分工没有明确的规定，所以不排除部分举措停留 在宣传上、规划中、报告里， 导致学科融入问题。 一方面，在国 家层面已经有文件要求建立社工部，需要医务社工成为医疗 实践的有机组成部分，并且广东、上海等地区建立广泛，许多 县级医院都建立了社会工作部，但是对于内陆省份，医务社会 工作作为一个学科想要完全融入到大的医学学科布局之中还 需循序渐进。 另一方面，医务社会工作专业未融入院校，医科 类院校有丰富的医疗资源、教育资源，可以成为医务社会工作 发展的优势， 但如今院校的医学资源难以整合，教育资源难以 精准使用，无法为社会工作所用。校内各专业自我发展，医理、 医文、 医管等专业缺乏有意识的融合促进，在部分学校成为 “嵌入式发展”[10]，导致医务社会工作在医科类院校的发展相对 弱化。
四、医务社会工作人才培养的优化路径
（一）从新文科的视角促进医务社会工作课程本土化
紧密结合“健康中国”战略，创新医务社会工作人才培养理念，从发展新文科的角度对社会工作类课程和医疗服务类 课程、现代信息技术课程、管理学和心理学等课程进行跨学科 重组，建立高水平的医社交融类课程群。把实务能力的培养放 在优先位置， 注重理论与实践整合，首先从课程层面上先行融 合，然后进行实践层面上的有机对接， 形成相对稳定、具有同 质性的课程架构，医务社工理论课程— 医务社工实践课程紧 密连贯， 体现出课程的科学性、针对性和本土化。 以培养“医学 与社工结合具有医学特色”的复合型专业人才为目标，创新教 学、科研、社会服务“三合一”教育模式。
（二）从体制建设的层面促进医务社会工作政策落实
2020 年以来，新冠肺炎疫情防控中社会工作的专业优势 已经引起广泛关注，结合疫情的反思， 我国医务社会工作专业 在现有医疗卫生制度架构中地位尚不明确，所以一方面应该 进一步加强顶层设计，落实基于医疗卫生制度建设产生的人 才培养政策， 促进医疗卫生制度和专业发展制度的结合。另一 方面改善就业环境完善就业渠道，促进教育制度和就业制度 的结合， 进行医务社工岗位设置、建立统一的职业准入标准、 适宜的薪资福利待遇和晋升通道，做到人才培养和人才就业 的无缝结合， 为医务社会工作发展保驾护航， 推动医务社会工 作专业的职业化发展。
医务社会工作作为人类生命健康的“辅助师”，不仅可以 协助医护人员为患者提供医疗支持，还可以为患者提供医疗 之外的心理支持、 社会支持，有利于医学和社会工作融合发 展。医务社会工作人才培养还有很长的路要走。人才培养的完 善归根结底在于理念的转变，需要以人民健康为中心，以解决 人民不断增长的健康服务需求和健康服务供给不平衡不充分 的矛盾为目标，以融入生物— 心理— 社会医疗服务模式，只有 这样医务社会工作专业建设才能迎来真正的春天。
参考文献:
[1] 国务 院 . 关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案 (2009—2011 年)的通知(国发〔2009〕12 号)[J].中华人民共和国卫生部 公报,2009(05):10- 15.
[2] 卫生部等. 关于加强社会工作专业人才队伍建设的意见[J].中 国民政,2011(12):39- 41.
[3] 习近平.在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作 部署会议上的讲话[J].中国工运,2020(05):8- 14.
[4] 国务院办公厅. 关于加快医学教育创新发展的指导意见[J].中 华人民共和国国务院公报,2020(28):27- 31.
[5] 秦小蓉. 广州市医务社会工作发展及制约因素研究[D].华南 理工大学,2019.
[6] 廖荣利. 医务社会工作[M].台北:巨流图书有限公司,1999.
[7] 潘多拉.从战略全局统筹医务社工人才队伍建设[J].中国卫生 人才,2020(12):6- 7.
[8] 陈哲, 龚志成, 郝徐杰等. 中国医院医务社会工作的现状调查. 中南大学学报(医学版)，2019（7）：818- 822
[9] 齐建,周文姣.“大健康中国”背景下医务社会工作的现状及对 策[J].卫生软科学,2018,32(12):22- 26.
[10] 丁慧敏. 社会工作人才培养的本土化模式与对策研究[J].学 习论坛,2018(12):93- 96.
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