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摘 要：孤独症是一种广泛性的发育障碍，由于起病年龄早，需要持续干预和巩固效果，孤独症儿童家长通过社会情感学习、调 整依恋关系能够纾解焦虑情绪，在长期陪伴过程中利用辅助提示、图片沟通、有效强化等方式能提升家庭教育成效，有助于 干预效果的长期保持和迁移。本文就家庭教育在提升孤独症儿童的干预实效的作用和方法角度进行论述。
[关键词] 特殊教育,孤独症,干预,家庭教育
孤独症是一种广泛性的发育障 碍，起病年龄早、症状特殊、预后不 良。随着医疗水平的提升，农村地区 的孤独症儿童被发现、确诊，并受到 关注。目前，农村地区存在针对孤独 症儿童的专业治疗机构不足、缺少适 宜的环境和专业的干预等问题。在 家庭教育方面，孤独症儿童的家长 有着不可替代的优势，如人员、数量 相对稳定，能够长期陪伴、照顾孤独 症儿童。因此，可通过针对性的专业 培训调整家长育儿理念，有效提高家 长辅助水平，提升孤独症儿童干预的 成效。
2021 年，笔者所在学校申报的教 科规课题“农村地区低龄孤独症儿童 行为干预策略有效实施的研究”成功 立项，面对特教学校、融合学校中的 问题、行为各异的不同程度孤独症儿 童，课题组牵头启动了家长团队建设， “星妈天团”作为学校孤独症儿童家长 核心团队，先一步参与课题研究，一 个学期后团队升级为“平谷区星妈天 团”，并邀请专业人士加入，共同探索 孤独症儿童家庭教育。
一、引入专业指导纾解焦虑情绪
对家长而言，焦虑源于“爱”与 “责任”，特别是孤独症儿童在社交、 沟通、言语、行为等方面存在严重缺 陷和障碍，有些核心症状会伴随终生， 因此孤独症儿童家长“爱”与“责任” 的担子更重，承受着经济和精神双重 压力，加之感情得不到回应、负面情 绪无法缓解、心理没有外援、亲子互 动失调、精力体力透支等，极易引发 焦虑。为此，学校聘请特教专家、心 理专家、家庭教育指导师等专业人士， 针对家长进行不同层级、不同范围的 培训：开导家长保持乐观的心态，坦 然面对;鼓励家长正视自身作用，在 不断调整过程中更好地与孩子交往、 互动;引导家长通过读书、观影、运 动、劳动等主动转移注意力，避免焦 虑情绪恶性循环;携手家长建立强大 的“心灵基站”，改善焦虑状态，潜 移默化地提升自己，持续不断地影响 孩子。
二、组织家长参与社会情感学习
社会情感学习是学会识别和管理情绪、关心他人、做出正确决策、发 展积极关系、避免消极行为等的过程， 能够改善孤独症儿童问题行为，家长 了解社会情感学习的内涵，可以为孤 独症儿童学习、掌握社会情感学习技 能创造良好的家庭教育环境。因此， 学校提供社会情感学习相关的培训课 程，引导家长主动配合改善学校氛围、 积极参与学校活动、主动寻求改善情 绪行为的办法。还为家长设计干预角 色和任务，通过丰富的家庭活动，帮 儿童获取解决冲突的技巧，有效增强 儿童同理心、情绪控制力与调节能力。
三、搭建平台调整家庭依恋关系
依恋理论最初由英国精神分析师 约翰 · 鲍尔比(John Bowlby)提出， 如果孩子所依恋的对象在附近、接受 孩子、关注孩子，则孩子会感到被爱、 安全、自信，并会从事探索周围环境、 与他人玩耍以及交际的行为;反之孩 子则会体验到焦虑，并且表现出各种 依恋行为。在无助的情境中，孩子会 体验到失望和抑郁，表现出过度敏感、 焦虑、退缩、孤僻、刻板，导致亲子互动失调、亲子关系紧张;调节这种 情绪和关系需要家校联手。
第一，提供团体辅导和个体心理 咨询，缓解家长在工作、家庭、亲子 等诸多关系中出现的问题和矛盾;第 二，开展形式多样的亲子活动，提供 能参考、可实施的亲子互动项目，帮 助家长建立积极、健康的情感联结和 依恋关系;第三，引导家长在科学评 估的基础上，针对孩子真实情况和发 展预期，确定切实可行的康复和成长 目标;第四，确定家庭成员共同认可、 健康安全并能持续使用的强化物、奖 惩措施;第五，协助家长在照护过程 中获得匹配的社会支持和软硬件资源。
四、开展培训提升家长辅助技能
孤独症儿童大部分时间都在家中， 家长是参与早期干预的主体，在专业 人员的指导下，家长掌握更多康复训 练技能、合理使用循证实践干预方法， 辅助儿童将校内、机构内学到的内容 在生活中进行泛化和实践。
(一)辅助提示培训
辅助提示是通过给予适当的提示、 引发孤独症儿童的正确行为、帮助他 们参与学习活动的一种康复训练技能， 家长要根据孤独症儿童的学习内容、 学习阶段与能力表现，在干预过程中 从等待、语言提示、手势提示、身体 辅助中合理选择、组合使用恰当的辅 助提示方式。
(1)集中培训与个别指导相结。 授课导师根据家长的文化程度、认知 水平以及辅助提示技能掌握程度，灵 活调整培训方式与指导进度;通过一 对一答疑解惑，提高培训的针对性、 实效性，为家长在家中运用辅助提示 对孤独症儿童进行康复训练奠定基础。
(2)案例实操与掌握运用相结合。 家长体验实操过程，在实时研讨基础上，持续、积极开展辅助训练家庭实 践，助力孤独症儿童更好地成长。
(二)图片交换沟通系统培训
图片交换沟通系统是通过和别人 以简单的图画或照片交换某些东西为 核心，专门训练孤独症儿童与人沟通 的系统，可以在“图像”辅助下、按 个人需要设计训练计划，能够在自然 情境下学习语言，从而快速、有效改 善社交障碍，提升孤独症儿童家庭的 生活质量。
(1)指导教师规范示范、科学操 作。采取文字、图片、视频、实操灵 活组合的形式，让每名参训家长清晰 地了解图片交换沟通系统由易到难的 阶段，在实际应用过程中，指导家长 能够根据孤独症儿童的实际情况，掌 握几个或者所有阶段的技能。
(2)儿童家长正确操作、有效干 预。由于干预效果可能受干预材料、 干预环境、干预执行者及儿童自身能 力水平等因素的影响，因此家长要在 客观分析和评估的基础上，规避影响 干预效果的消极因素，提升图片交换 沟通系统的有效性，促进孤独症儿童 沟通能力的发展。
(3)问题儿童自发沟通、有效互 动。居家进行图片交换沟通系统练习， 家长通过以下几点引导儿童主动互动： 一是家长务必确定家庭环境中的强化 物;二是在尽可能多的场景、环境下 训练学生;三是单次训练时间宜短， 但要次数频密，符合基本原则。
(三)强化物使用培训
孤独症儿童具有多重学习障碍， 强化物在提高学习动机以及注意力方 面有很大的作用。
(1)家长要在认真观察、反复尝 试的基础上确定强化物，可以是食物、 玩具或某些活动或游戏等，必须是孩 子喜欢的;如果是精神强化，要选择孤独症儿童能理解的、能接受的强化 方式，而且要确保身心安全。
(2)家长要认识到强化物与行为 要自然关联，比如，针对“打开盒盖” 这个学习内容，自然的强化应该是： 在盒子里放上儿童喜欢的糖果、玩具。 另外，要控制正强化物的发放数量， 使之具有持续强化效果，不易饱厌。
(3)家长在使用物质性强化物的 同时，一定要伴随其他的社会强化物、 代币强化物等;优先选择最方便给予、 效果最好的社会性强化物，如微笑、 赞美、拥抱、大拇指，都可以使孤独 症儿童体会到快乐，他们比常人更需 要老师和家长的关注与提醒，从而强 化正向行为。
家长参与孤独症儿童的教育康复， 可以促进儿童改善症状、发展能力， 有助于干预效果的长期保持和迁移; 自然状态下的孤独症儿童家庭教育能 够真正提升儿童自身的能力，为今后 更好地融入社会奠定基础。
参考文献：
[1] 乔子瑾 , 王碧涵 , 吴潇萍 , 李红 梅 . 提高孤独症儿童家长康复训练技 能的探索— 以辅助提示技能为例 [J]. 现代特殊教育 ,2022(13):67-68.
[2] 包涵 , 冼权锋 , 陈适晖 . 全纳教 育视角下美国中小幼学生社会情感学 习课程的发展及启示 [J]. 现代特殊教 育 ,2022(13):75-79.
注：本文系北京市教育科学“十四五” 规划 2021 年度一般课题“农村地 区低龄自闭症儿童康复行为干预策 略有效实施的研究”(课题编号： CEDB21448)的研究成果。
(作者王冬梅，北京市平谷区特教 中心教师、一级教师)
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