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摘要：文章首先概述了“七学新法”，然后分析了中职“护理学基础”课程教学现状，接着论述了“七学新法”在中 职“护理学基础”课程教学中实施的路径，最后阐述了“七学新法”在中职“护理学基础”课程教学中实施的成效。
关键词：“七学新法”,“护理学基础”课程教学,中职
作为中职护理专业的一 门核心课程，“护理学基 础”课程是学生学习“内外妇儿”临床专业学科的基 础，在学生的理论学习、技能掌握和素养提升中具有 重要地位。“护理学基础”课程现有的教学实施基本采 用“导入—新授—强调—巩固—拓展— 总结—布置作 业”七个步骤。从上述步骤中可以看到，课堂教学的开 展以教师为主体。但一个好的教学活动，必定是“教师 主导、学生主体”[1]，即教学活动应紧紧围绕学生来开 展。2022 年 5 月，修订后的《中华人民共和国职业教育 法》正式实施，强调“国家采取措施，加快培养托育、护 理、康养、家政等方面技术技能人才”[2] 。因此，中职护 理专业教师应积极响应国家政策，为培养适应大健康 产业需求的复合型、创新型高素质护理人才，探索一 套适应时代发展所需的以学生为主体的新颖教学法。 而“七学新法”的实施为中职“护理学基础”课程教学 提供了可借鉴的教学范式。
一、“ 七学新法”概述
(一) 内涵
当今课堂主旋律强调教师主导、学生主体。而“七 学新法”就是结合专业特色，引入“双师”共育，引导学 生运用“预学—启学—探学—仿学— 比学—评学—拓 学”七个步骤开展学习，以落实三维学习目标，提升核 心素养的一种教学组织形式[3]。
(二)特点
1.操作明晰。“七学新法”中，学生预先通过实地 考察、学习通平台等多种技术手段了解相关知识，进 入课堂后集中注意开启学习，并在小组合作中探究学 习、在“双师”指导下模仿学习，同时通过组间比拼巩 固知识、交互点评分享心得，最后通过实战模拟迁移 技能 。七个步骤清晰，且易于操作。
2.“双师”共育 。通过校企合作，师资互兼互聘、互 融互通[4]，构建起“专业课教师+医院护师”的“双师”课堂。“双师”共育，取长补短，在课程的导入、新授、重难 点攻坚中充分发挥了“双师”的主导作用，切实为学生 团队合作意识养成、综合能力提升搭建了舞台。
3.学生主体 。教育的本质是不断提高学生主观能 动性，使之成为能够进行自我教育的社会主体。“七学 新法”是以学生为主体开展的理实一体教学法 。从课 前的预先学习，课中的合作学习 、探究学习、模仿学 习、比拼学习，到课后的拓展学习，这一过程充分发挥 了学生学习的自主性、主动性，可促使学生将知识与 能力融为一体，从而能够达到学以致用的目的。
(三)基本框架
如图 1 所示，“七学新法”强调课前预习、课中实 践、课后拓展的学习闭环，强调“学、做、练”一体化，回 应了学生“做中学，学中做”的需求 。同时，引入“双师” 共育，更好地回答了“谁来教、教什么、如何教”的问题， 解决了岗位与教学脱节的现状，创建了良性课堂生态 环境，最终有利于促进学生综合能力的提升。
二、中职“ 护理学基础”课程教学现状
(一)临床重实，教学偏理
“护理学基础”是一 门综合性应用学科[5] 。临床上， 护士绝大多数时间都在与患者沟通交流或进行护理 操作 。而在中职“护理学基础”课程教学中，由于知识 体量大，故常采用“教师讲，学生听”的教学模式 。 同 时，对于实践性较强的内容，教师采用视频或演示的 方式完成教学，导致学生课堂参与率较低 。例如，对于“锐器伤的防护”这一教学内容，教师会采用“一挤二 冲三消四登记五免疫”的口诀法进行理论概述，但是 却不组织学生进行实际操作，且教学更多强调的是理 论学习，缺乏对临床实践的探索。
(二)学生好实，教师惯理
中职学生的年龄特点、学习习惯、学习能力决定 了其知识的整合、思辨能力不足，问题的梳理、概括能 力较低，与他人的沟通交流、相互协作、观察能力尚需 提升，且其更擅长通过动手解决问题来获取基本知识 与技能 。而传统中职“护理学基础”课程教学中，学生 一般采用“阅读— 听讲—记笔记— 复习”[6] 的学习方 式，故到了临床总是手足无措 。加之大部分教师受经 验影响，墨守成规，习惯按照章节顺序讲授知识，缺乏 精准分析学情、高效引导课堂实践、多元评价学生的 技术手段，从而不利于学生学习积极性的调动。
(三)模式固化，“双师”未联
现行的中职护理人才培养方案基本实行“2+1”模式 (部分中职学校将学生送入高职院校后，高职院校依然 实行“2+1”模式)，即前 2 年由教师负责完成在校学习，第 3 年到医院由护师带教完成临床实习。通过走访中职护 理专业实习生可以发现，其普遍反映“学校教师教一套， 医院护师重新教一套”，医校平行、“双师”未联，专业教学 与临床实践脱节[7]，这不利于学生职业能力的培养。
三、“ 七学新法”在中职“ 护理学基础”课程教学中 实施的路径
“七学新法”是以行动为导向的理实一体教学方 式，符合学生实际情况，能有效提升学生应具备的专 业素质 。下面以“护理学基础”课程中“静脉输液故障 处理”为例，具体运用“七学新法”开展教学实施。
(一)预学：技术辅助，课前预知
预学的落脚点是中职护理专业学生应具备的专 业素养之一：独立学习和创新能力[8] 。通过预习，一方 面可以检测学生对知识的掌握程度，有利于教师准确 掌握学情，制定合适的重难点目标;另一方面也可以 使学生开拓学习思路，为课堂讨论的组织储备内容。
在“静脉输液故障处理”教学前，学生先自行预习 教材内容，大致了解输液故障常见种类、发生原因、鉴 别表现及处理方式。之后教师带领学生到合作医院门 诊输液室，实地查看输液室环境。此时，由护师讲解输 液室的工作流程及当患者出现输液故障时的处理方 式 。即“双师”共同引导学生尝试与患者沟通，倾听患 者需求，观察患者在输液期间的行为与反应。返校后，学生通过超星平台完成见习报告和预习作业。
这一设置检测了学生独立学习情况，培养了学生 的观察与沟通能力，同时有利于学生在对情境有一定 程度了解的基础上进入后续学习，事半功倍。
(二)启学：情境创设，问题激趣
“良好的开端是成功的一半”，而良好的课堂导入 可以快速吸引学生注意，激发学生学习兴趣，进而为 课堂教学的深入营造良好的氛围。
传统教学一般采用案例导入法，如“患者，女，25 岁，因流感发热来院就诊，输液至 1/3 时发现液体不滴， 护士该如何处理”。纯粹文字描述的案例导入法对中 职护理专业学生而言太过于抽象、单调，学生普遍反映 角色带入感不强、兴趣不高 。而“七学新法”采用临床 真境，“双师”共导，即护师拍摄临床场景作为资源传 给教师，教师加以剪辑处理，将其作为导入视频，使学 生带着真实的临床问题探讨新知识。这样的导入方式 真实、形象，能有效激发学生学习兴趣。
“静脉输液故障处理”教学的导入设计如下 。护师 拍摄输液室一个场景：“人满为患! 家长带着哇哇大哭 的孩子在输液室找不到一个空置的输液架， 只好用挑 衣杆代替，突然一个焦虑而迫切的声音传来：护士、护 士，我孩子的手肿起来了…… ”30 秒的时长，学生仔细 观看并回想输液室情景。此时，教师抛出两个问题。问 题 1：孩子的手为什么肿起来了? 问题 2：设想此时值班 护士就是你，你该如何处理? 学生带入角色，思索如果 是自己碰到了输液故障怎么应对? 这样学生便能开启 思维探究之旅，教学主线也就会顺其自然地被引出。
(三)探学：小组合作，自主探究
当教学主线展开且课堂任务明确时，学生要带 着问题开展小组讨论，提炼出理论要点并动手尝试 寻找解决问题的技巧，从而完成相对容易的新知识 建构[9]。
接上述案例，学生带着问题 2.通过小组合作，对 常见输液故障的理论知识进行概括，并借助静脉输液 仿真手臂，对茂菲氏滴管内液面过高、过低、自行下降 和溶液不滴等故障进行尝试性解决，进而在探讨和尝 试中掌握故障排除的技巧。教师和护师应对学生摸索 出的技巧加以肯定与优化，以增强学生自信心。
学生经过合作尝试、动手实践，初步培养了分析 和解决问题的能力，但对于溶液不滴，学生的自学能 力和生活经验不足以支持其通过探究解决该问题，由 此教学的重难点拨冗而出。
(四)仿学：“双师”共育，释疑解惑
当进入知识重难点深水区，学生无法凭借自身努 力通过时，“双师”要及时介入，即教师要帮助学生梳 理理论，护师要传授学生临床技巧。“双师”共育有利 于学生掌握专业理论知识和规范实践操作，同时还能 加强课程中思政元素的渗透。
传统课堂到了“静脉输液故障处理”教学部分，一 般就是教师先梳理理论知识，学生通过表格对比能说 出故障原因就算完成了教学， 但事实上学生到了临 床，依然不会处理故障。而在“双师”共育中，教师和护 师可各显神通、各展所长，一起帮助学生解决学习中 的难点 。即教师利用视频、图表等手段对知识进行梳 理，帮助学生凝练基本知识，掌握专业理论;护师通过 规范示教帮助学生掌握专业技能。
1.梳理理论—教师主导 。教师在借助信息技术 手段帮助学生理解“滑、痉、堵、低、贴”微小静脉血液 动力学知识后呈现一张表格， 要求学生在课堂内完 成 。学生通过肿胀、疼痛、阻力、回血四个方面“有”和 “无”的对比，确定故障原因，提出处理方式，完成表格 内容，如表 1 所示 。微视频和表格的引用有利于繁杂 理论知识的直观化转化，比对的方式也有利于学生简 化知识的理解和记忆，如此“化繁为简”，能够使学生 具备扎实的专业理论知识。
2.传授技巧—护师主导 。在学生掌握专业理论 知识的基础上，护师应传授临床实践操作流程，即“一 看二问三动手”，如图 2 所示 。之后“双师”配合，模拟 输液故障并进行示范教学。“双师”在示范操作过程 中，要传递给学生严肃感和紧迫感，并在课程中融入 “急病人之所急”的思政元素 。学生在教师演示后，要 根据实践流程的内在逻辑模仿学习，从而掌握技能。
这一步主要就是发挥医校合作、双元育人的作用， 即学生通过模仿学习既巩固了教师梳理的理论知识，又将护师的经验有效内化为自身技能，从而培养了自 身的岗位胜任力。
(五)比学：角色扮演，组间比拼
课堂进入巩固阶段，角色扮演是学生喜闻乐见的 课堂教学方式，能够充分发挥学生的主动性与创造性， 培养学生机智灵活的应变能力。
在护理教学中，最常见的是护士与病人之间的角 色模拟，如扮演愤怒的患者和忍让克制的护士、哭泣的 患者和用心安抚的护士、术前焦虑的患者和耐心解释 的护士等。教师和护师要引导学生扮演临床角色，如危 重病患者家属与护士、护士长与护士、医生与护士、护 士与护士、带教教师与学生等，由于不同的角色有不同 的心态，故演绎角色的同时能够培养学生的同理心。
在溶液不滴处理的巩固强化中，教师可组织“排 故小能手大比拼”，使学生 4 人为一组，自行选择旁观 者、护士、患者、患者家属四者之一 的角色进行扮演， 期间，课堂气氛活跃，动而不乱。
通过组间比拼，有利于学生之间思维碰撞，激发 出新的学习效果， 也有利于培养学生团队合作意识， 引导学生检视每一个个体在这个集体中的意义与价 值，而这些都是职业所需的能力与素质。
(六)评学：心得分享，交互点评
“你有一种思想，我有一种思想，我们彼此交换， 每人可得到两种思想。”通过分享角色扮演时获得的 正确经验可以获得同伴的共鸣，而通过分享错误认知 可以避免更多的人犯同样的错误。
教师首先组织学生回顾角色扮演部分场景，引导 学生主动分享、大胆评价，同时启发学生客观公正地 将以下方面作为评价切入点：护士评患者、患者评护 士、家属评护士、家属评患者，或者以旁观者的角度来 点评护士、患者、家属的表现，当然也可以对自我表现 进行点评。另外，护师要对各组学生的操作细节、人文 关怀、礼仪礼态一一进行点评， 并引导学生后期更客观地进行课堂评价与经验分享。
在“静脉输液故障处理”教学评价中，教师引导小 组成员畅所欲言地自评或互评，有“护士”点评“患者” 说道：“这个病人太配合了，我还没有说按压针头，她自 己就按上了。”有“旁观者”点评“家属”：“家属急迫的心 情演得太好了，什么都替病人回答了。”有“患者”点评 “护士”：“护士小姐姐好温柔，我要像她学习…… ”这样 多元评价的设计提升了学生的沟通能力，发展了学生 的评判性思维能力。
(七)拓学：实战模拟，迁移应用
“温故而知新”，复习是必不可少的学习环节 。教 师和护师指导下， 学生在模拟病房中开展实战训练， 对技能进行有效巩固与拓展。
学生从临床案例分析出发，依据护理程序步骤，评 估患者现存和潜在的问题，提出护理诊断，确定预期 目标，制订护理计划，通过角色扮演进行护理实施，并 在护患对话中融入人文关怀，到最后完成护理评价，这 几个环节“一个都不少”。这样的实战模拟充分体现了 学生完全可以胜任岗位需求，而不再是“学校教师教 一套，医院护师重新教一套”。
静脉输液是要求学生熟练掌握的实训项目，学生 在顺利穿刺进针后，要主动设置输液故障让小组内其 他成员进行排故训练 。通过多次模拟实战，学生对技 巧的把握越来越纯熟，所谓熟能生巧，后期许多操作 学生不再局限于模仿护师，而是会举一反三，修正部 分细节，使其更符合自身操作习惯[10]。
技能是护士安身立命之本。熟练的技能使学生在 进入临床实习后不再畏首畏尾，而是胆大心细、自信 有礼，这样会深受医院护师和患者的欢迎。
四、“ 七学新法”在中职“ 护理学基础”课程教学中 实施的成效
(一)革新了教学方式，打造了高效课堂
“七学新法”立足学生主体，从预学、启学、探学、 仿学、比学、评学到拓学，步步递进，易于操作，为中职 护理专业广大教师提供了新的教学改革思路。笔者通 过所在学校 2017 级、2018 级护理专业两个年级教学 实践发现，与改革前的 2016 级护理专业相比，2017级、 2018 级护理专业学生在“护理学基础”课程期末考、高 职考、执护考中学习成绩明显提高，如表 2 所示，且课 堂氛围更加活跃。
(二)改变了学生的学习方式，提升了学生的综合 能力
中职“护理学基础”课程教学中实施“七学新法”，使学生由被动学习转变成主动学习 。 同时，课前预习 培养了学生的自主学习能力，课中实践提升了学生合 作、沟通、共情等可持续发展能力，课后复习拓展了学 生的岗位胜任力 。另外，在培养、提升、拓展能力的过 程中发展了学生“以患者为中心”的职业综合素养，为 学生今后成为高素质的护理人才打下了良好的基础。
(三)优化了授课方式，推进了“双师”队伍建设
中职“护理学基础”课程教师依托医校合作、“双 师”共育，优化了授课方式，有效解决了经验少、纸上谈 兵的短板，同时在校内培养学生的职业胜任力，能够减 轻护师的压力 。另外，教师和护师在互相协作中共同 学习、共同进步，极大地推进了“双师”队伍建设。
五、结语
现阶段，中职“护理学基础”课程教学改革不是一 句简单的口号，而是需要教师具备与时俱进的教学理 念，对标“夯实基础、提高技能素养、紧跟临床进展”的 教学原则不断摸索，真正落实“以生为本”，使学生学 到有用、实用的专业知识并能学以致用 。而“七学新 法”从学生角度出发设计教学环节，采用“理实一体， ‘双师’共育”的教学组织形式，培养了学生勤于动手、 乐于动脑、主动参与的良好学习态度，进而构建了高 效的课堂生态。
参考文献：
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[10] 程江平.护理技术[M].北京:北京师范大学出版社,2015:1.
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