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摘 要：目的 探讨复方血栓通胶囊联合参芪降糖颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取 2016 年 2 月至2018 年 2 月来我院治疗的糖尿病肾病患者 116 例，随机分为联合组和对照组，每组 58 例，对照组在常规治疗的基础上给予复方血栓通胶囊治疗，联合组在对照组基础上加用参芪降糖颗粒治疗。比较两组血糖指标 HbAlc 和FPG，肾功能指标 UAER、BUN、Scr 变化情况。结果 治疗后两组血糖指标HbAlc 和FPG 均明显下降（P< 0.05）， 且联合组 HbAlc 和 FPG 指标下降水平优于对照组（P< 0.05）。治疗后两组肾功能指标 UAER、BUN、Scr 均明显降低（P< 0.05），较对照组，联合组肾功能指标 UAER、BUN、Scr 下降水平更显著。结论 复方血栓通胶囊联合参芪降糖颗粒可有效降血糖，改善患者肾功能，疗效显著，值得进一步应用与推广。
关键词： 糖尿病肾病；复方血栓通胶囊；参芪降糖颗粒；临床疗效
本文引用格式：田春花. 复方血栓通胶囊联合参芪降糖颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(70):98-99.
0引言
糖尿病肾病（DN）患者的主要病理表现为基底膜增厚、肾小球肥大硬化等，由于长期血糖控制不佳、不良的生活习惯等多种因素共同作用下导致患者微血管功能异常 [1]。DN 是糖尿病的常见并发症之一，临床特征为水肿、高血压、渐进性肾功能损害、蛋白尿等，晚期可出现严重的肾功能损害， 是致死的主要原因[2]。近年来，糖尿病肾病的发病率逐渐上升， 严重威胁患者的生命健康和生活质量。早期干预对于患者临床症状和各项指标的改善具有重要意义。随着中医药治疗逐渐应用于糖尿病肾病治疗，可活血化瘀、益气养阴，改善疗效。本文旨在研究复方血栓通胶囊联合参芪降糖颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效。
1临床资料
1.1一般资料。选取 2016 年 2 月至 2018 年 2 月来我院治疗的糖尿病肾病患者 116 例，所有患者均符合糖尿病肾病的相关诊断标准。随机将研究对象分为联合组和对照组，联合组 58 例，其中男 30 例， 女 28 例；年龄 51-78 岁，平均（61.11±7.82）岁；病程 5-17 年，平均（11.24±3.77）年； 对照组 58 例，其中男 31 例，女 27 例；年龄 49-76 岁，平均（60.28±7.45）岁；病程 5-18 年，平均（10.92±4.21）年。排除标准：原发性肾脏疾病；恶性肿瘤患者；合并严重内分泌疾病患者；严重心、肝等重要器官衰竭或者功能不全者； 严重心血管疾病者；合并有泌尿系统感染、肾脏肿瘤等其它肾脏疾病；对所用药物过敏者等。所有研究对象在年龄、性别、病程等基本治疗方面比较无统计学意义（P> 0.05）。
1.2治疗方法。给予所有研究对象常规治疗，包括降血压、降血糖、控制饮食、适当运动、调整作息时间、扩血管、对症处理等。对照组在常规治疗的基础上给予复方血栓通胶囊治疗，用量为 0.5 g/ 粒，3 粒 / 次，每天 3 次。联合组在对照组基础上加用参芪降糖颗粒，用量为 3 g/ 袋，1 袋 /d， 每天 3 次。两组均连续治疗 2 个月。
1.3观察指标。治疗前后收集患者的空腹静脉血，使用糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白（HbAlc），应用血糖仪检测空腹血糖（FPG）。收集患者 24 h 尿液，采用放射免疫法检测尿液中微量白蛋白水平，应用公式UAER（μg/min）=尿微量白蛋白 ×24 h 尿量（L）/1440，计算 UAER，连续检测 3 次，求取平均值。收集患者空腹静脉血，应用全自动生化分析仪测定尿素（BUN）、血肌酐（Scr）。
1.4统计学分析。文中数据统计学处理采用 SPSS 19.0 软件， 计数资料采用 χ 2 检验，计量资料采用（ ±s）表示，比较资料组间采用 t 检验，P< 0.05 时数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组治疗前后血糖水平情况。治疗后两组血糖指标HbAlc 和 FPG 均明显下降（P< 0.05），且联合组 HbAlc 和FPG 指标下降水平优于对照组（P <0.05），见表 1。
比较两组治疗前后肾功能指标情况 治疗后两组肾功能指标 UAER、BUN、Scr 均明显降低（P< 0.05），较对照组， 联合组肾功能指标UAER、BUN、Scr 下降水平更显著，见表2。
3讨论
近年来，随着生活水平的提高，DN 的发病率逐渐升高， 已成为糖尿病致死的主要原因，而 DN 的病因和发病机制尚未了解，较多的研究认为与糖代谢紊乱、遗传因素、肾脏动力学异常、炎性因子等密切相关 [3]。DN 患者在早期会出现微量蛋白尿，随着蛋白尿的增多，患者的肾功能出现较明显的损害，如若不能够及时有效的治疗将会发展为肾衰竭而威胁患者的生命安全。李鹏飞等 [4] 研究发现，控制 DN 患者的血糖、减少尿蛋白的排泄量、改善脂质代谢可有效降低病情的发展速度。研究发现，肾脏血流动力学改变、糖代谢异常与 DN 的发生和发展密切相关。单独的西医治疗虽然一定程度改善患者的肾功能，但是在调节糖脂代谢紊乱和微循环障碍方面有所不足，近年来中成药逐渐应用于临床，西药联合中成药治疗 DN 已初步取得了较好的疗效。复方血栓通胶囊是在三七的基础上添加了黄芪、玄参和丹参，三七可有效提高免疫力、活血化瘀、止血等功能，黄芪具有降压、利尿等作用，玄参滋肺肾之阴、清热解毒等功效， 丹参具有清心安神、活血祛瘀、凉血消痛等作用 [5]。动物研究显示，使用复方血栓通胶囊治疗糖尿病大鼠，可改善肾小球基底膜结构，保护其肾脏。药理研究发现，复方血栓通可有效降低 24 h 尿白蛋白排泄量和肾脏系数。参芪降糖颗粒由黄芪、人参、地黄、五味子等十一味中药组成，具有滋补脾肾、益气养阴的作用。本文研究结果显示，治疗后两组血糖指标HbAlc 和 FPG 均明显下降（P< 0.05），且联合组 HbAlc 和FPG 指标下降水平优于对照组（P< 0.05）。治疗后两组肾功能指标UAER、BUN、Scr 均明显降低（P< 0.05），较对照组， 联合组肾功能指标 UAER、BUN、Scr 下降水平更显著。
综上所述，复方血栓通胶囊联合参芪降糖颗粒可有效降血糖，改善患者肾功能，疗效显著，值得进一步应用与推广。
参考文献：
[1]Tachibana H,Ogawa D,Sogawa N,et al.Metallothionein deficiency exacerbates diabetic nephropathy in streptozotocin-induced diabeticmice[J].Am J Physiol Renal Physiol,2014,306(1):F105-F115.
[2]杨雁. 尿微量白蛋白测定对糖尿病早期肾损害的临床应用研究[J]. 实用医技杂志 ,2013,20(2):177-178.
[3]李惠秀, 曹文富. 糖尿病肾病发病机制及治疗进展 [J]. 重庆医学,2013,42(21):43.
[4]李鹏飞 , 牟亚汝, 辛颖 , 等. 前列腺素E1 治疗糖尿病肾病 1 年的随访研究[J]. 南方医科大学学报 ,2013,30(3):482-485.
[5]韩秀英 , 杜咏梅. 复方血栓通胶囊和参芪降糖颗粒治疗糖尿病肾病疗效观察[J]. 陕西中医 ,2017,38(7):916-917.
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