糖尿病肾病患者采取补脾益肾汤配合针灸治疗的临床疗效（附论文PDF版下载）

SCI论文（www.lunwensci.com）:
 
摘 要：目的 探讨糖尿病肾病患者采取补脾益肾汤配合针灸治疗的临床疗效。方法 选取糖尿病肾病患者 88 例，按照随机数字表法，分为对照组（n =44）和观察组（n =44）。对照组行基础治疗，观察组在对照组基础上加用补脾益肾汤配合针灸治疗，比较两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为 90.91%，高于对照组的 70.45%，差异具有统计学意义（P< 0.05）；观察组治疗后中医证候积分低于对照组，差异具有统计学意义（P< 0.05）。结论 补脾益肾汤配合针灸治疗糖尿病肾病的效果明显，值得进一步推广应用。

关键词： 糖尿病肾病；补脾益肾汤；针灸；临床疗效

本文引用格式：韩华林 , 赵旭红. 糖尿病肾病患者采取补脾益肾汤配合针灸治疗的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(70):23-24.

ABSTRACT： Objective to investigate clinical effect of Invigorating Spleen and Kidney Decoction Combined with acupuncture in treatment of diabetic nephropathy. Methods choose 88 cases diabetic nephropathy patients randomly, divide them into control group (n =44) and observation group (n =44) according to random digital table method. Control group was treated with basic treatment, while observation group with Invigorating Spleen and Kidney Decoction combined with acupuncture on the basis of control group.Compare curative effects of two groups. Results total effective rate of observation group was 90.91%, higher than control group (70.45%), difference was statistically significant (P< 0.05). TCM syndrome scores of observation group were lower than control group, difference was statistically significant (P< 0.05). Conclusion Invigorating Spleen and Kidney Decoction combined with acupuncture has significant effect in treatment of diabetic nephropathy, which is worthy of further promotion and application.
KEY WORDS： Diabetic nephropathy; Invigorating Spleen and Kidney Decoction; Acupuncture; Clinical effect


0引言

糖尿病在临床上具有较高的发病率，随着病情的不断发展，以及治疗药物的应用，使得患者的机体肾脏受到损害，从而导致肾脏并发症的发生。有资料显示，在终末期肾功能患者中，糖尿病肾病患者所占比例为 33%-37%[1]。有学者通过研究报道称，中医药在治疗糖尿病肾病上具有独特优势 [2]。本次研究就选取糖尿病肾病患者 88 例，探讨糖尿病肾病患者采取补脾益肾汤配合针灸治疗的临床疗效，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取 2017 年 1 月至 2017 年 12 月我院收治的糖尿病肾病患者 88 例，按照随机数字表法，分为对照组（n =44）和观察组（n =44）。本次研究经医院伦理委员会批准通过。对照组男 28 例，女 16 例，年龄 33-72 岁，平均（54.8±4.9）岁，病程 0.4-8 年，平均（2.3±1.4）年；观察组男 26 例，女 18 例，年龄 31-73 岁，平均（55.3±5.2）岁，病程 0.6-8 年，平均（2.5±1.3）年。两组基线资料差异无统计学意义（P> 0.05），具可比性。

1.1.1纳入标准：符合糖尿病肾病临床诊断标准；对本次研究内容知情同意。

1.1.2排除标准：原发性高血压患者；心衰患者；精神障碍患者；对本次研究用药存在过敏情况的患者；泌尿系统感染患者。

1.2研究方法。对照组患者行基础治疗，包括为患者开展胰岛素治疗，使患者的机体血糖得到有效控制；若患者的餐后血糖控制不佳，则可采用拜糖平进行辅助治疗，每次 50-100mg，每天口服 3 次；为患者应用ACEI 类药物进行口服治疗，并做好患者的糖尿病知识宣教工作，为患者开展饮食指导。观察组在对照组基础上加用补脾益肾汤配合针灸治疗，补脾益肾汤方药组成：白茅根 30 g，生薏米、生地、益母草、生黄芪各 30 g，丹参、熟地各 20 g，枸杞子、川断各 15 g，白术、苍术、川芎各10 g，砂仁6 g，水煎煮至300 mL，每天服用2 次，早晚餐后各服用 1 次。针灸疗法：选取患者机体胃脘下俞穴、期门穴、夹脊穴、章门穴、地机穴、太溪穴、天枢穴以及中脘穴，采用 2 寸毫针对夹脊穴开展针灸，其余穴位毫针直径为 3 寸。在患者机体的第七颈椎至第五腰椎夹脊穴间，保持45o 角朝脊中线刺入，深度为 0.5-1.0 寸，将全部穴位分为 2 组，间隔 1 椎选取 1 个穴位，对其交替开展针灸治疗，针灸方法为提插补泻，4 周为 1 个治疗周期，两组均进行 2 个周期治疗。

1.3观察指标。观察两组临床疗效和中医证候积分。疗效判定：经过相应药物治疗后，患者的临床体征和症状得以明显改善，尿蛋白定量或尿微量白蛋白排泄率减少 50% 及以上，则为显效；经过相应药物治疗后，患者的临床体征和症状得以改善，尿蛋白定量或尿微量白蛋白排泄率减少 30%-45%，则为有效；经过相应药物治疗后，患者的临床体征和症状无改善，尿蛋白定量或尿微量白蛋白排泄率减少低于 30%，则为无效。治疗总有效率 =（显效 + 有效）/ 总例数 ×100%。中医证候积分参照《中药新药临床研究指导原则》开展评分，为四级评分，无症状则为 0 分，症状较轻则为 1 分，症状中等则为 2 分，症状严重则为 3 分，评分越高则临床体征和症状越严重 [3]。

1.4统计学处理。统计学软件为 SPSS 17.0。（ ±s） 表示计量数据，行 t 检验；[n （%）] 表示计数资料，行 χ 2 检验；P< 0.05 表示有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较。观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P< 0.05）。如表 1。

2.2两组中医证候积分比较。观察组治疗后中医证候积分低于对照组，差异具有统计学意义（P< 0.05），如表 2。

3讨论

从中医角度来看，糖尿病肾病属“消渴病”“肾病”范畴，导致疾病发作的病机为肾虚，病理性质则为标实本虚，淤、
痰、水、湿病理产物聚集为标，患者机体脾肾两虚为实，因此在对其开展治疗时，需要遵循补肾祛瘀、行气解毒的原则。补脾益肾汤中白茅根可凉血止血、清热利尿；生薏米滋补肾脏、清热利尿；生地清热凉血、益阴生津；生黄芪具有固表、托疮、利水的功效；丹参可发挥活血祛瘀，通经止痛的功效；熟地可发挥补血滋阴的功效；枸杞子可滋补肾脏；联合川断、白术、苍术、川芎以及砂仁等可发挥有效的行气燥湿、补精益髓、补肾祛瘀、熄风通络和通透邪毒的作用，从而使患者的临床症状得以有效改善。加之联用针灸，可使患者的机体脾胃功能得以有效改善，使营养物质以及药物的利用度得以有效提高，与补脾益肾汤进行联合应用时，可发挥毒瘀双解、补肾填精、疏肝健脾的功效。本次研究结果显示，观察组临床疗效优于对照组，且中医证候积分改善更为明显，也证实了补脾益肾汤联合针灸可有效提高糖尿病肾病患者的临床治疗效果，这也和前人的研究报道相符 [4]。

综上所述，补脾益肾汤配合针灸治疗糖尿病肾病的效果明显，值得进一步推广应用。

参考文献：

[1]张健豪, 江花. 针灸治疗糖尿病肾病选穴研究 [J]. 中国中医药现代远程教育,2016,14(13):135-137.
[2]张舒媛 , 王东超 , 李博, 等. 糖尿病肾病研究进展 [J]. 世界中医药,2015,10(10):1621-1625.
[3]孙超, 谢晴宇, 孟庆刚. 糖尿病肾病中医证素分布规律研究 [J]. 北京中医药大学学报 ,2015,38(04):266-270.
[4]李泽宇, 刘栋, 袁文明, 等. 糖尿病肾病危险因素及血压控制临界值研究[J]. 中国全科医学,2014,17(20):2325-2328.

《糖尿病肾病患者采取补脾益肾汤配合针灸治疗的临床疗效》附论文PDF版下载：
http://www.lunwensci.com/uploadfile/2018/0917/20180917024248269.pdf

关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！

文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/838.html