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摘要：目的探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪在治疗老年原发性高血压病中的临床疗效。方法选取2018年1月至2018年12月来我院进行治疗的原发性高血压病伴有焦虑状态的患者40例作为研究对象，并根据入院时间随机将其均分为研究组和对照组两组。研究组给予厄贝沙坦加氢氯噻嗪治疗，对照组仅用厄贝沙坦进行治疗，比较两组治疗后的总有效率、不良反应发生率和血压情况。结果研究组总有效率为95%，明显优于对照组的75%，研究组不良反应发生率为10%明显低于对照组的25%；研究组血压明显低于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论联合使用厄贝沙坦和氢氯噻嗪能够显著提高治疗的有效率，降低不良反应的发生率，更好地改善患者的血压情况，提高病人的生活质量。因此，值得在临床上广泛推广和使用。
关键词：厄贝沙坦；氢氯噻嗪；联合用药；老年原发性高血压病
本文引用格式：鲁豫江,郑玉荣.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(38):105-106.
0引言
高血压属于慢性心脑血管疾病的一种，分为缓慢型和恶性，临床上缓慢型较多，中老年为高发人群。其诱因主要有遗传因素、高盐饮食、精神因素、肾因素、神经内分泌旺盛等原因，其临床表现主要是收缩压显著升高、头痛头晕、恶心呕吐、心功能异常、视力障碍、记忆力下降等[1-2]。其并发症主要有冠心病、脑卒中、慢性肾衰、高血压危像、高血压心脏病等，对病人的生活造成了极大的影响。近年来，我国老龄化速度加快，老年高血压患者越来越多[3]。老年高血压病人的基础病较多，需长期联合用药，因此降压药的选择对高血压的治疗至关重要。本研究观察厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的有效性和安全性，做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2018年12月来我院进行治疗的原发性高血压病伴有焦虑状态的患者40例作为研究对象，并根据入院时间随机将其均分为研究组和对照组两组。研究组中，男性7例，女性13例；年龄为（66.10±13.61）岁，病程为（12.67±9.17）年。对照组中，男性5例，女性15例；年龄为（68.01±9.95）岁，病程为（10.06±6.19）年。经比较，两组病人在年龄、性别、病程等基本资料上差异不显著，P>0.05，无统计学意义，可进行比较。
1.2排除标准
（1）继发性高血压。（2）发生急性心脑血管事件。（3）合并痛风。（4）恶性肿瘤。（5）既往有本研究相关药物过敏史。（6）糖尿病。（7）有严重精神系统疾病[4]。
1.3方法
1.3.1研究组
给予厄贝沙坦加氢氯噻嗪治疗，具体治疗方法：护士在病人晨起空腹时告知病人服用厄贝沙坦，150mg，1次/d，药品产自修正药业集团股份有限公司，国药准字H20053912。氢氯噻嗪，12.5mg/次，口服，1次/d，本药品由江西新赣江药业有限公司提供，国药准字H36020578，治疗时间为2个月。
1.3.2对照组
仅用厄贝沙坦进行治疗，所选厄贝沙坦和研究组相同，治疗时间为2个月。
1.4观察指标
对比两组的总有效率、不良反应（头晕、乏力、头痛）、血压等。
1.5疗效评价标准
治愈：血压恢复正常；显效：血压下降大于20mmHg；有效：血压下降10~20mmHg；无效：未达到有效标准；总有效率=治愈率+显效率+有效率[5]。
1.6统计学方法
本试验所得数据均采用SPSS22.0进行处理，计量资料用均数±标准差表示，组间对比用t检验；计数资料用（%）表示，经卡方检验；以P<0.05为代表差异显著，统计学有意义。
2结果
2.1两组总有效率比较
经比较，研究组总有效率为95%，明显优于对照组的75%，差异显著，统计学有意义，且（P<0.05），有统计学意义（2=4.2272，P<0.05），具体见表1。
2.2两组不良反应比较
研究组不良反应发生率为10%明显低于对照组的25%；差异显著，统计学有意义（2=3.9273，P<0.05），详见表2。
2.3两组血压水平比较
研究组血压明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（t=8.7262，P<0.05），具体见表3。
3讨论
World Latest Medicine Information(Electronic Version)2019 Vo1.19 No.38计学意义（P<0.05）。因此，给予该类病人单纯的厄贝沙坦进行治疗，有一定的疗效，但是效果不够理想，因为厄贝沙坦属于血管紧张素抑制剂的一种，它可以降低血管的外周阻力，从而达到降压的目的。氢氯噻嗪属于噻嗪类药物，病人使用后可以达到利尿的作用，氢氯噻嗪既可以降低病人体内钠盐的容量负荷，也可以对钠离子进行交换，从而有效地降低病人的血压，随之临床症状得到缓解，还有利于对病人血压过高而导致的危险因素进行干预，所以临床疗效较好。两种药老年原发性高血压属于临床多发的一种疾病，该疾病的明显特点就是收缩压和舒张压均有升高的表现，同时血糖和血清总胆固醇会随之升高，严重影响病人的健康，所以临床治疗要对并发症及时进行干预[6]。近几年，由于我国老龄化进程的逐渐加快，原发性高血压疾病的病人也越来越多，且病人的临床表现也比以前更加复杂，增加了临床的治疗难度。临床上治疗该疾病时，厄贝沙坦等药物为常用药，但是该药物的治疗效果多不理想，所以寻找一种有效的疗法成为医务工作者较为关心的问题。厄贝沙坦可以抑制血管紧张素Ⅱ的受体，限制机体内的AngⅠ转化为AngⅡ，此外，会对体内的血管紧张素转换酶Ⅰ受体产生特异性的拮抗作用，有关研究表明厄贝沙坦对于血管紧张素转换酶Ⅰ受体的拮抗作用远大于对血管紧张素转换酶Ⅱ受体。所以，厄贝沙坦对血压的控制机制主要是因为选择性的阻断血管紧张素转换酶Ⅰ受体和AngⅡ，从而抑制血管的收缩，降低机体醛固酮的释放。氢氯噻嗪是利尿药、抗高血压药，其作用机制主要是抑制机体的远端和近端小管，导致机体对氯化钠的重吸收降低，钠离子和钾离子的交换随之增加，最终导致钾离子分泌增加[7]。现阶段，有研究表明，临床治疗中联合使用厄贝沙坦和氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压治疗效果更好[8]。本研究选取2018年1月至2018年12月来我院进行治疗的原发性高血压病伴有焦虑状态的患者40例作为研究对象，随机均分为研究组和对照组，研究组给予厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗，对照组单纯给予厄贝沙坦治疗，研究结果显示，研究组治疗总有效率为95%明显优于对照组的75%，差异显著，有统物联合使用，可以各自发挥各自的优点，在药物协同作用下，更好地改善临床疗效，此外，该药的耐受性较好，病人在用药后的不良反应较少，而且在和厄贝沙坦共同作用后，某种程度上还能够降低单纯使用厄贝沙坦造成的负性作用，所以用药更加安全，本试验的研究结果和一些研究报道基本一致。
综上，对于老年原发性高血压病人的治疗中联合使用厄贝沙坦和氢氯噻嗪能够显著提高治疗的有效率，降低不良反应的发生率，更好地改善患者的血压情况，提高病人的生活质量。因此，值得在临床上广泛推广和使用。
参考文献
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[3]朱丽娟.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病的研究[J].药物与人,2014,4(10):722-723.
[4]邢淑华.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病的临床观察[J].健康必读(中旬刊),2013,5(9):201-202.
[5]孙玉霞.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,18(11):391-392.
[6]周德东.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压患者的效果分析[J].饮食保健,2018,6(14):401-402.
[7]崔洪芝,林立军.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,45(13):622-623.
[8]周云.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪对老年原发性高血压患者的治疗效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,16(12):672-673.
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