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摘要：目的 对冠心病心肌梗死治疗中硝酸甘油、多巴胺及呋塞米的联合用药方案进行效果观察。方法 选取 80 例冠心病心肌梗死患者作为此次研究对象，将其分入两组，其中治疗方案为常规治疗方案的 40 例患者纳入对照组，治疗方案为硝酸甘油、多巴胺及呋塞米的联合用药方案的 40 例患者纳入研究组，对比不同组别患者的临床治疗总有效率。结果 研究组冠心病心肌梗死患者在临床治疗总有效率（97.5%）上比对照组冠心病心肌梗死患者（70.0%）有优势，组间有统计学差异（P<0.05）。结论 将硝酸甘油、多巴胺及呋塞米三种药物联合应用在冠心病心肌梗死的治疗中更利于临床疗效的增强，此用药方案适宜应用在临床实践中。
关键词：冠心病；心肌梗死；呋塞米；多巴胺；硝酸甘油；联合用药
本文引用格式： 党萌婧， 郭苗 . 硝酸甘油、多巴胺及呋塞米的联合用药方案用于冠心病心肌梗死的效果观察 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(71):101-102.
0引言
冠心病的发生容易诱发多种并发症的发生，心肌梗死就是其中的一种。近年来，冠心病心肌梗死者入院率越来越高， 由此致死、致残的概率也呈上升趋势，引起临床对冠心病心肌梗死者治疗的重视 [1,2]。收治冠心病心肌梗死患者后，为促使患者尽快转危为安，保证患者的生命安全，要尽早对冠心病心肌梗死患者进行有效的治疗，使其病情在短时间内得到可靠的控制 [3]。在救治冠心病心肌梗死者的治疗中本院在常规治疗的基础上联合应用硝酸甘油、多巴胺及呋塞米三种药物，取得的疗效具有显著性，现汇报如下。
1临床资料和方法
1.1临床资料
选取 80 例冠心病心肌梗死患者作为此次研究对象，均于2015 年 10 月至 2017 年 10 月到院治疗，将其分入两组，其中对照组包括女性患者 18 例，男性患者 22 例，年龄为 41-74 岁，发病至入院时间为 1-2.5h。研究组包括女性患者 17 例，男性患者 23 例，年龄为 42-76 岁，发病至入院时间为 1-2.5h。研究组和对照组患者的临床资料无统计学差异（P>0.05），可比性良好。
1.2方法
1.2.1常规疗法
快速建立静脉通道，卧床，给氧，进行扩冠治疗、溶栓治疗和抗凝治疗等，同时静脉注射硝酸甘油（5-10ml/d）和肝素（1.25U）。
1.2.2联合用药方案
静脉滴注呋塞米（100mg）、多巴胺 [1-2μg/（kg·min）]、硝酸甘油（5-10μg/min）、5% 葡萄糖溶液（500ml），每天进行一次静脉滴注，一个治疗周期为 7d。
1.2.3不同组别治疗方法
对照组冠心病心肌梗死患者仅接受常规治疗，研究组冠心病心肌梗死患者在常规治疗的基础上应用联合用药方案。
1.3效果观察
观察两组患者的临床治疗效果，若治疗后患者的临床症状消失，心电图检查、心功能检查、胸部 X 线检查的结果证明无异常，则疗效判定为显效；若治疗后患者的临床症状得到明显的改善，心电图检查、心功能检查、胸部 X 线检查的结果证明只有一项检查结果未达到正常状态，则疗效判定为有效； 若患者未达到显效标准、有效标准，且病情加重，甚至死亡， 则疗效判定为无效。总有效率 =（显效者人数 + 有效者人数）÷ 总人数 ×100%。
1.4统计学方法
应用 SPSS 20.0 软件进行本组数据的统计学分析，计数资料以率加以表示，行 2 检验，P<0.05 表示组间有统计学差异。
2结果
研究组冠心病心肌梗死患者中显效者 22 例，有效者 17例，无效者 1 例，对照组冠心病心肌梗死患者中显效者 16 例， 有效者 12 例，无效者 12 例，研究组冠心病心肌梗死患者在临床治疗效果上比对照组冠心病心肌梗死患者有优势，组间有统计学差异（P<0.05），见表 1。
3讨论
虽然当前冠心病的发病率上升速度加快，但是在医疗技术水平日益提升的背景下，冠心病治疗方法不断完善，绝大部分的冠心病患者经抗凝治疗、抗血小板聚集治疗、介入治疗等治疗后，其病情的控制成效良好，不过有一定数量的冠心病患者仍旧会因同时存在合并症而发生猝死，其中冠心病心肌梗死患者的死亡率较高 [4，5]。经临床实践发现，当冠脉血管闭塞后，会对人体血液的流动造成阻碍，导致心肌缺血、坏死的出现，这类患者就是冠心病心肌梗死患者。由于心肌梗死者极容易发生心力衰竭和休克情况，故给予此类患者及时有效的治疗很重要，假如对冠心病心肌梗死者的抢救治疗不及时、不有效，就会对此类患者的生命安全构成威胁。经过大量的临床实践经验的积累可以发现，对冠心病心肌梗死患者不仅要进行及时有效的治疗，还尤其应做好对此类患者的早期有效治疗 [6]。在对心肌梗死进行治疗中常用药物为硝酸甘油，这种药物的使用既有利于血管的舒张，还可以发挥降压的作用 [7]，能够减轻患者所承受的心脏负荷。而多巴胺的使用，能够促进血管的扩张，进一步增强患者心肌收缩力， 使患者的心排血量进一步增加。作为常见的利尿剂，呋塞米的使用除了可以发挥利尿剂的作用外，还可以保证在增加肾小管液流量的同时肾小球滤过率不下降，能够有效地对患者的肾功能起到保护作用。在冠心病心肌梗死患者的临床治疗中联合使用上述三种药物，能对此类患者的病情进行积极有效的控制，使患者的临床症状得到明显改善，利于临床疗效的提高 [8,9]。
此次研究中研究组冠心病心肌梗死患者联合应用硝酸甘油、多巴胺及呋塞米这三种药物，其治疗总有效率达到97.5%，明显高于常规治疗的对照组冠心病心肌梗死患者（70.0%），组间有统计学差异（P<0.05）。
经由上述对比分析和论述得出：将硝酸甘油、多巴胺及呋塞米三种药物联合应用在冠心病心肌梗死的治疗中更利于临床疗效的增强，此用药方案适宜应用在临床实践中。
参考文献：
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