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摘要：目的分析多种西药联合应用的不良反应情况，并探究其预防对策。方法取2018年2月至2019年2月妇幼保健院开具的240张西药处方进行研究，详细统计西药联合应用的实际处方数量，统计分析其引发的药物不良反应情况。结果统计结果显示：240张处方中有48张多种西药联合应用问题处方，其诱发不良反应的原因包括配伍不良、用法不当、重复用药、剂量不当。48张处方中包括过敏反应、乏力、呕吐、恶心、发热、头痛、皮疹、水肿、睡眠不足、头晕，其中过敏反应的发生率最高，为39.58%，乏力、头晕、呕吐等不良反应的发生率次之。结论多种西药联合应用有助于增加药效作用，快速改善患者的实际病情，推动康复进程，但需要注意联合应用的合理性、科学性， 防止不良反应发生，同时药剂科的相关工作人员需加强用药指导与监督，保证多种西药联合应用的合理性与安全性。
关键词：西药；联合应用；不良反应；预防对策
本文引用格式：冉国英 . 多种西药联合应用的临床不良反应分析及预防对策 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(47):151-152.
0引言
目前，随着国家科技的提升，医疗事业发展迅速，临床上逐渐出现多种西药联合应用的情况，该治疗方案已受到了广大医师及患者的认可[1]。多种西药联合应用不仅可以增强药物疗效，达到强化治疗的效果，还可以促进患者的病情早日恢复，具有极大的临床应用价值[2]。但尽管如此，临床上仍旧存在部分患者在实际治疗过程中，由于多种西药联用不当，非但没有获得强化治疗的效果，还增加了诸多不良反应，给患者带来了极大的痛苦[3]。因此，多种西药联合应用时需注重联用要点、联用禁忌、配伍不良、重复用药、用法不当等诸多问题，避免医疗投诉及医疗纠纷事件出现，保证患者的用药安全性[4]。本研究，重点研究240张西药处方，旨在通过分析240张西药处方中的处方问题探究出有效的预防对策，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取2018年2月至2019年2月妇幼保健院开具的240张西药处方进行研究，240张分别为240例患者的病例处方，包括135例男（56.25%）、105例女（43.75%）；年龄最大78岁，最小23岁，平均（56.43±2.16）岁。
1.2方法
严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》《处方管理方法》进行多种西药联用的处方，包括抗生素处方数量、抗菌西药处方的数量、针剂药物的总数量等，仔细记录西药处方设计的西药品种、用药方式等。统计多种西药联合应用的处方数量，并分析其临床不良反应发生情况。
1.3观察指标
统计240张处方中的多种西药联合应用的问题处方数量，分析其诱发不良反应的主要原因及具体的不良反应情况。
1.4统计学方法
将本次研究数据均纳入SPSS21.0软件分析，经2和t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1诱发不良反应的主要原因分析
统计结果显示，240张处方中有48张多种西药联合应用问题处方，其诱发不良反应的原因包括配伍不（27.08%）、用法不当（25.00%）、重复用药（22.92%）、剂量不当（25.00%），见表1。
2.2不良反应情况分析
48张处方中包括19张过敏反应、6张乏力、5张呕吐、1张恶心、1张发热、4张头痛、1张皮疹、4张水肿、1张睡眠不足、6张头晕，其发生率分别为39.58%、12.50%、10.42%、2.08%、2.08%、8.33%、2.08%、8.33%、2.08%、12.50%，见表2。
3讨论
近年来，多种西药联合用药方案已广泛应用至多种疾病治疗中，受到了各科医师及患者的一致认可。多种西药联合用药方案的目的在于通过多种西药的联合应用，让其作用机制协同作用，增强临床疗效，避免不良反应或多种并发症发生[5]。就目前而言，各类药物的使用频率越来越高，且药物种类也逐渐复杂化，导致部分临床药师、医师专业知识水平严重不足，最终造成多种西药联合问题发生，进而诱发多种不良反应，严重影响患者的治疗效果，增大了医疗纠纷的发生几率。部分患者经治疗后病情并无显著改善，反而加重，可推测多种西药联用不合理[6]。本研究发现，导致多种西药联合应用问题，诱发不良反应的原因包括配伍不良、用法不当、重复用药、剂量不当，且不良反应包括过敏反应、乏力、呕吐、恶心、发热、头痛、皮疹、水肿、睡眠不足、头晕症状，严重影响了临床治疗效果。
针对以上多种西药联合应用问题提出如下预防对策：（1）注重配伍不良问题。部分西药联合应用，非但不会增强药物疗效，反而会削弱治疗效果，甚至引发严重副反应，故临床医师应全面把握不同西药的不同药理作用，把握不同西药的配比、药物特殊性质，配伍过程中充分考虑其相互作用，避免药物不良反应发生[7]。（2）防止用药不当。用药不当主要以药剂型选择不当、选药不合理。目前，药物种类日益增多，不同药剂的药物其临床疗效与适应证均有所不同，故临床医师需明确不同剂型药物的临床作用与适应证，特殊群体合理用药。（3）避免重复用药。目前，药品种类日趋复杂化、丰富化，不同的药品其名称极为相近、相同，但临床治疗效果存在明显的不同。故临床医师在临床用药过程中应避免重复用药，掌握药物的种类、药理作用，防止用药错误或重复用药，控制药物不良反应发生率。（4）保证药品剂量适宜。大剂量药品会增加患者体内的药物浓度，极易诱发多种不良反应，如发热、过敏反应、恶心、呕吐、皮疹、头晕等症状。若给药时间缺乏合理性，或未按时服用药物，均可诱发不良反应。故临床医师需对患者的病情进行有效评估，控制药物剂量，合理给药[8]。
综上所述，多种西药联合应用有助于增加药效作用，快速改善患者的实际病情，推动康复进程，但需要注意联合应用的合理性、科学性，防止不良反应发生，同时药剂科的相关工作人员需加强用药指导与监督，保证多种西药联合应用的合理性与安全性。
参考文献
[1]郭志豪,曾文尧.多种西药联合应用的临床不良反应分析及其应对措施[J].北方药学,2016,13(9):153-154.
[2]陈宗波.基于多种西药联合应用的临床不良反应分析及应对措施[J].中国药物经济学,2018,13(5):27-29.
[3]吴亚荪,韩红英.多种西药联合应用的临床不良反应分析及其应对措施[J].智慧健康,2018,4(4):84-85.
[4]Liu Q,Zhu Y.Retrospective analysis of 141 cases of adverse drug reactions induced by Chinese herbal preparations and related preventive countermeasures[J].Pharmaceutical Care&Research,2014,14(1):49-51.
[5]陆庆东.中西药联合应用不良反应原因分析与预防对策[J].中国现代药物应用,2016,10(19):218-219.
[6]吴宗玉.多种西药配伍应用引起不良反应情况分析[J].内蒙古中医药,2011,30(3):78-79.
[7]Wu GL,Zhang L,Yu GY.Analysis on the common causes for traditional Chinese medicinal injection induced adverse reactions and the preventive countermeasures[J].Chinese Journal of Integrated Traditional&Western Medicine,2008,28(12):1137-1140.
[8]木黑亚提·阿吉,努尔加瓦尔·斯兰别克.分析多种西药联用引起不良反应的原因及预防措施[J].中国继续医学教育,2016,8(4):145-146.
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