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摘要：目的探究老年脑卒中病人应用早期认知行为疗法对抑郁及神经功能的产生影响。方法此次62例研究对象均选自2015年4月至2018年3月本院接收的老年脑卒中患者，按照入院时间的先后均分为两组，即实验组（n=31）和常规组（n=31），常规组行药物治疗以及普通康复治疗，实验组则在此基础上应用早期认知行为疗法，将应用两种方式治疗后的结果进行对比。结果两组患者在治疗后HAMD评分以及NIHSS评分上，实验组均优于常规组，且呈现统计学意义（P<0.05）。结论老年脑卒中病人应用早期认知行为疗法的临床效果显著，不仅能够缓解患者的不良情绪，还可以改善患者的神经功能。
关键词：早期认知行为疗法；脑卒中；老年人；抑郁；神经功能
本文引用格式：冉珊.早期认知行为疗法对老年脑卒中病人抑郁及神经功能的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(32):106.
0引言
脑卒中病发较迅速，且该病患者通常会伴有不同程度的抑郁情况，这就严重影响了患者的治疗疗效和预后质量，不仅会减慢康复速度，还会妨碍患者认知功能以及神经功能的恢复，进而提高了患者病情反复和致死的危险[1]。所以，要对脑卒中患者进行及时有效的治疗，改善患者的抑郁及神经功能，促进生活质量的提升。因此，本次针对老年脑卒中病人应用早期认知行为疗法对抑郁及神经功能的产生影响展开了相关研究，内容如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料。
此次62例研究对象均选自2015年4月至2018年3月本院接收的老年脑卒中患者，按照入院时间的先后均分为两组，即实验组（n=31）和常规组（n=31），其中实验组男19例，女12例；年龄为65-77岁，平均为（71.4±1.4）岁。常规组男18例，女13例；年龄为64-77岁，平均为（70.7±1.1）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料差异上，统计学无意义（P>0.05）。
1.2方法。
常规组行药物治疗以及普通康复治疗，详细内容：为患者制定康复计划并服用盐酸氟西汀（生产企业：礼来苏州制药有限公司；批准文号：国药准字J20160029）进行治疗，每天一次，每次20 mg，治疗一个月。实验组则在此基础上应用早期认知行为疗法，一次30分钟，每星期两次连续治疗一个月。具体内容：第一，根据患者的病情为其制定针对性护理计划，在为患者进行健康教育，为其讲解该疾病的病因、发展以及治疗，并告知其日常注意事项和危险因素；第二，多和患者沟通交流，为其讲解不良负面情绪对病情以及治疗疗效的影响，为其进行心理疏导，消除患者的不良情绪，提高患者治疗的依从性，并协助其树立康复信心；第三，由专业医师根据患者的实际情况制定针对性康复训练计划，锻炼患者的肌肉伸缩能力，加快神经肌肉的康复速度。
1.3评价指标。
选择汉密尔顿抑郁量表对患者的抑郁情况进行评估，分值越高症状越明显。选择神经功能缺损程度评分量表对患者的神经功能进行评估，分值越低神经功能越好[2]。
1.4统计学分析。
选择统计学软件SPSS 19.0对此次实验数据进行整理分析，均数±平方差代表计量资料，并用t检验组间对比，差异显著呈现统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1对比62例患者治疗前后的HAMD评分情况。
两组患者在HAMD评分上，治疗前统计学无意义（P>0.05）；治疗后实验组低于常规组，差异呈现统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2对比62例患者治疗前后的NIHSS评分情况。
实验组治疗前为（8.55±1.98）分，治疗后为（5.45±1.08）分；常规组治疗前为（8.66±1.79）分，治疗后为（6.44±1.39）分。治疗前统计学无意义（P>0.05），治疗后统计学有意义（P<0.05）。
3讨论
脑卒中具有较高的复发率、致残率、死亡率等特点，严重威胁了患者的机体健康。病发后患者要经过长期治疗才可康复，患者由于精神和病痛的折磨极易出现抑郁症，进而影响治疗效果并抑制受损神经的恢复。据相关研究证明，除了应用常规药物治疗之外，予以患者有效的认知行为疗法，具有显著成效。而认知行为疗法则属于心理治疗的一种，能够促进5-羟色胺和甲肾上腺素的产生，有效的改善患者的多种不良情绪，进而降低该病的复发率并促进神经功能恢复[3]。
此次研究中，两组患者在HAMD评分上，治疗后研究组低于常规组；在NIHSS评分上，治疗后研究组低于常规组，以上统计学均有意义（P<0.05）。由此说明，早期认知行为疗法治疗效果良好，有助于改善患者病情。
综上所述，老年脑卒中病人应用早期认知行为疗法，有助于抑郁症状的改善和消除，同时促进受损神经功能修复。
参考文献
[1]彭小琼,易玲.早期介入心理康复对老年脑卒中预后的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(26):2958-2960.
[2]李东冬,戴立磊,秦碧勇.认知行为疗法在老年抑郁症患者中的应用效果[J].海南医学,2017,28(11):1741-1744.
[3]万思,王士烈,刘泰.早期认知行为疗法对老年脑卒中病人抑郁及神经功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(20):2629-2632.
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