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摘要：目的对心理护理对提升ICU重症患者睡眠和生活质量的影响进行研究。方法选取我科2016年1月至2017年1月进行接收的52例ICU重症患者作为本次研究对象，将患者随机分为两组，分别为观察组（26例）与对照组（26例）。对照组给予常规护理，观察组进行常规护理同时给予心理护理，对两组患者睡眠和生活质量水平进行观察与比较。结果与护理前相比，观察组睡眠质量明显改善（
P<0.05），对照组差异不显著（
P>0.05）；且护理后，观察组睡眠质量评分改善程度明显高于对照组（
P<0.05）。从生活质量评分变化来看，两组患者经护理后均有明显提升（
P<0.05）；但观察组在生活质量评分提高程度上明显比对照组大（
P<0.05）。结论在ICU重症患者护理中，给予患者多方面心理护理干预，可显著提升患者睡眠与生活质量，值得临床推广应用。
关键词：ICU重症；心理护理；睡眠质量；生活质量；提升
本文引用格式：彭凤萍,何莉芳.心理护理对提升ICU重症患者睡眠和生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(32):252+257.
0 引言
在ICU重症患者临床治疗过程中，许多患者容易受环境、病情、家庭等原因英系那个并发焦虑、恐惧等负性情绪，引发睡眠障碍及心理障碍，对患者临床诊治效果产生严重影响[1]。近年来研究发现，给予ICU重症患者优质心理护理干预，对改善患者睡眠及生活质量有较大作用[2]。为明确心理护理在ICU重症患者护理中作用，为临床提供更多参考，本文即以我科患者为依据，对心理护理对提升ICU重症患者睡眠和生活质量的影响进行研究。
1 资料与方法
1.1 临床资料.
选取我科2016年1月至2017年1月进行接收的52例ICU重症患者作为本次研究对象，将患者随机分为两组，分别为观察组（26例）与对照组（26例）。在观察组中，男16例，女10例；平均年龄（60.45±8.59）岁；其中急性农药中毒8例，重症胰腺炎10例，尿毒症3例，多发伤5例。在对照组中，男15例，女11例；平均年龄（60.17±8.09）岁；其中急性农药中毒7例，重症胰腺炎9例，尿毒症4例，多发伤6例。从一般资料来看，两组患者差异不大（
P>0.05），有可比性；且本研究获医学伦理会批准，所有患者均知情同意。
1.2 方法。
对照组患者通过常规护理模式进行护理，即对患者病情密切观察，给予患者药物护理、身体护理、饮食指导等。观察组在常规护理模式上加入心理护理：
（1） 入驻ICU阶段心理护理干预：因ICU治疗环境氛围较为特殊，且患者病情多较为危重，多数患者均表现出紧张焦虑与恐惧心理。在该阶段，应积极对病室环境进行介绍，对监护仪、输液泵等抢救设备作用、方法等进行讲解，消除患者对新环境的恐惧不安，对患者情绪进行稳定，积极配合抢救和诊断、治疗。
（2） 治疗期间心理护理干预：ICU患者病情多较为严重，容易伴随疼痛，影响患者心情。在护理过程中，应尽可能地避免体位方面不适引起患者疼痛，在搬动患者过程中动作需轻；对止痛药正确加以运用，还可给予患者冷、热敷及按摩，缓解患者疼痛感，使患者保持身心放松，诱导患者睡眠。在治疗期间，需一直加强与患者沟通、交流，掌握患者整个治疗过程中心理状态，对于存在焦虑、恐惧等心理患者，应耐心倾听患者主诉，详细解答患者疑虑，提高患者对自身疾病认识，促进患者心理压力缓解，帮助患者树立治疗信心。 治疗期间，应营造良好环境，保持ICU病房内清洁、安静，维持舒适温湿度，护理过程中做到“说话轻”、“走路轻”以及“操作轻”和“关门轻”等，消除环境中不舒适因素给患者带来的心烦与睡眠影响。
（3） 寻求家庭社会因素对患者心理支持：根据患者意愿情况，鼓励患者亲友对患者进行探望，了解患者心理变化，结合患者性格与喜好对患者注意力进行转移，消除患者在心理上的孤独、焦虑感，提升患者求生欲望，以积极心态接受治疗。
1.3 观察指标。
对两组患者护理前后睡眠质量与生活质量情况进行观察与比较。
1.4 评价标准[3]。
睡眠质量评价标准：在患者睡眠质量情况评估上，应用PSQI睡眠质量指数量表进行评价；生活质量评价标准：在患者生活质量情况评估上，应用SF-36生活质量量表进行评价。
1.5 统计学处理。
在统计学处理上，对SPSS 22.0加以应用，统计学有意义以
P<0.05为准。
2 结果
2.1 两组患者睡眠质量比较。
与护理前相比，观察组睡眠质量明显改善（
P<0.05），对照组差异不显著（
P>0.05）；且护理后，观察组在睡眠质量评分改善程度上明显好于对照组（
P<0.05），详见下表1。
2.2 两组患者生活质量比较。
从生活质量评分变化来看，两组患者经护理后均有明显提升（
P<0.05）；但观察组在生活质量评分提高程度上明显比对照组大（
P<0.05），详见下表2。
3 讨论
ICU重症患者不仅需要承受病痛折磨，同时需面对陌生环境与高额治疗费用等，多重压力容易导致患者睡眠障碍与心理障碍。而睡眠障碍与心理问题可使患者自然杀伤细胞功能有所降低，加重机体感染，导致ICU综合征的发横，不利于治疗效果提升[4]。因此，给予患者相关心理护理，提升ICU重症患者睡眠与生活质量非常重要。
但在以往ICU重症患者常规护理中，多将更多护理经历投入在患者病情与监护数据方面，对患者心理变化多直接忽略掉，或仅仅给予单纯的语言疏导心理护理方法，导致护理效果不佳[5]。近年来，对于ICU重症患者的护理，越来越强调生理、心理的结合，在注重患者疾病护理的同时，也日益重视患者心理护理[6]。在本次研究中，对观察组患者同时给予了心理护理，其内容除包括入驻ICU阶段心理护理干预外，还包括治疗期间心理护理干预，以及寻求家庭、社会等因素对患者的心理支持。与护理前相比，观察组睡眠质量明显改善（
P<0.05），而采用常规护理模式的对照组差异不显著（
P>0.05）；且护理后，观察组睡眠质量评分改善程度明显高于对照组（
P<0.05）。另外，从生活质量评分变化来看，两组患者经护理后均有明显提升（
P<0.05）；但观察组在生活质量评分提高程度上明显比对照组大（
P<0.05）。研究结果表明，在ICU重症患者护理中，心理护理干预的应用，可显著提升患者睡眠与生活质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 方美茹.ICU患者常见的心理问题及心理护理[J].中国组织工程研究,2014,24(s1):159-160.
[2] 赵菁,陈凤,朱陈梁,等.探究ICU患者护理过程中心理护理干预措施及效果[J].中外医学研究,2017,15(10):94-95.
[3] 蒋冬梅,唐春炫.ICU护士必读[M].长沙:湖南科学技术出版社,2004:39-41.
[4] 郝培芳,邓秀丽,狄利霞.ICU患者的心理探讨[J].中国美容医学杂志,2011,20(s4):53-54.
[5] 米洁.中心ICU清醒患者负性心理的研究及干预[J].重庆医学,2010,39(12):1578-1579.
[6] 黄艳,莫佳琪.综合医院ICU患者护理中心理状态分析及应对措施[J].国际护理学杂志,2015,34(3):375-378.
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