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摘要：目的探讨综合护理干预对ICU重症肺炎机械通气患者的护理干预效果。方法随机选取2016年2月至2018年2月于我院ICU住院接受治疗的80例重症肺炎机械通气患者，按护理方式的不同分为常规组（n=40）和综合组（n=40），其中常规组患者给予常规的ICU护理干预，对综合组患者采取综合护理干预。观察比较两组患者干预前后的呼吸相关指标变化及护理效果。结果干预前两组患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）呼吸相关指标比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后综合组患者PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2等呼吸相关指标要显著优于常规组（P<0.05）；综合组的干预效果明显高于常规组（P<0.05）。结论ICU重症肺炎机械通气患者采取综合护理干预可明显改善患者的呼吸相关指标，具有显著的干预效果，可临床推广。
关键词：综合护理干预；ICU；重症肺炎；机械通气
本文引用格式：林真凤,陈莲芳.综合护理干预对ICU重症肺炎机械通气患者的护理干预分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):305-306.
0引言
重症肺炎通常是指伴有休克的一种肺炎，重症旨在强调病情的危急性，大多是由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致，病情严重，进展迅速。由于患者普遍会伴随着呼吸系统功能衰竭，大多需创立人工气道进行有创机械通气治疗以改善患者呼吸状况[1]。且常常伴随着其他各种严重并发症，如不及时救护，可危及生命，因此重症肺炎患者通常是被送入重症监护室（ICU）进行监护治疗。为确保机械通气的安全有效，为避免导致再次感染，因而临床护理干预就显得尤为重要[2]，为探讨临床上对ICU重症肺炎机械通气患者安全有效的护理方式，本文选取ICU80例重症肺炎机械通气患者作为研究对象，进行综合护理干预与常规的ICU护理干预的对比分析，取得良好效果，现报导如下。
1资料与方法
1.1基本资料。随机选取2016年2月至2018年2月于我院ICU住院接受治疗的80例重症肺炎机械通气患者作为本次研究的对象，按护理方式的不同分为常规组（n=40）和综合组（n=40）。其中常规组患者男性26例，女性14例；年龄在62-78岁，平均（70.93±5.61）岁。综合组患者男性29例，女性11例；年龄在58-81岁，平均（71.25±6.73）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料的比较上均无显著差异
（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准。①所有患者均被确诊为重症肺炎且伴有休克、呼吸衰竭等严重并发症。②所有患者均在ICU进行监护治疗，且均创立人工气道进行有创机械通气治疗。③参加本次研究的患者及其家属均签署知情同意书，并对本次研究的内容十分清楚。
1.3护理方法
1.3.1常规组：对患者采取常规的ICU护理干预，即持续严密监测患者基本生命体征；定时协助患者改变体位；对患的口腔进行经常性的清洁护理；定期宣讲相关的医护知识，必要时给予适当的心理疏导；保存病房的干净整洁等。如若发现异常情况及时上报给主治医师。
1.3.2综合组：对患者采取综合护理干预，主要包括：①保持病房安静舒适的生活环境，保证适宜的温度和空气湿度，限制探视等；②进行机械通气时，需严格按照无菌操作的规定执行，以防止发生交叉性感染；③持续严密监测患者基本生命体征，一旦发现有异常情况发生，及时上报给经管医生；④及时清理患者产生的分泌物、排泄物等以保证患者气道的通畅及身体的干净整洁；⑤加强对呼吸机的管理，保证呼吸气体适宜的温度和湿度，及时调整生理盐水的泵给量，保持水分的供给，对机械通气进行定时监测，保证通气质量。⑥定期进行相关医疗护理知识的讲解，解答患者的疑虑，医护人员与患者建立良好的友谊关系，时常进行沟通交流给予心理疏导。⑦根据患者的病情适当予以营养支持，以加速恢复。
1.4评判标准。分别于干预前后检测两组患者PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2等呼吸相关指标。干预后进行干预效果的评判，显效：患者各临床症及状肺部体征等基本消失；有效：患者各临床症状及肺部体征等得到明显改善；无效：患者各临床症状及肺部体征等没有明显改善甚至出现恶化。
1.5统计学分析。所得数据用SPSS 24.0进行处理，用均值±标准差（±s）表示干预前后PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2；干预效果用百分比（%）与例数（n）表示，比较用χ2检验，P<0.05表示数据有统计学意义。
2结果
2.1干预效果比较。综合组的总有效率（显效+有效）要明显高于常规组（P<0.05），详情见表1。
2.2呼吸相关指标比较。干预前两组患者PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2的比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后综合组患者PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2指标要显著优于常规组（P<0.05），详情见表2。
3 讨论
重症肺炎是病情危急，伴有严重并发症的肺炎，是ICU病房中比较常见的病患[3]，因大多患者需进行机械通气以改善患者呼吸，而机械通气发生再次感染导致机械通气相关性肺炎的几率极高，造成的致残、致死率极高[4]。因此临床护理以预防感染就显得尤为总要。
本次研究中常规组患者采取常规的ICU护理干预，以满足患者基本的生活需求，进行基本的生命体征监测，简单的清洁护理。而对于综合组患者，除进行这些之外还给予最安静舒适的生活环境，以保证患者身心愉悦利于疾病恢复；严格的无菌操作，可以有效避免再次发生感染；对呼吸机进行严格管理，可保证呼吸机正常有效的运行，可保证最适宜的呼吸气体供给，可有效增进治疗效果，可有效改善患者PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2等呼吸相关指标，本次研究表2的数据就很好的证实了这一点；由于患者严重、危急的病情，对相关知识缺乏了解，极易导致担忧、恐惧的心理，所以定期的相关知识讲解、疑虑解答、心理疏导是非常有必要的，可使患者更加了解医护进程，消除疑虑，获得心灵安慰，增强治疗信心[5]，以获得更好的临床治疗护理效果；予以适当的营养支持，可增进患者抵抗病痛的能力，有利于患者机体功能的恢复，利于提高临床治疗护理的效果[6-7]，本次研究综合组100%的总有效率显著高于常规组的77.5%就很好的证实了综合护理干预的干预效果。
综上所述，对ICU重症肺炎机械通气患者采取综合护理干预可明显改善患者PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2等呼吸相关指标，具有显著的干预效果，可临床推广。
参考文献
[1]王福娟,韩娟.ICU重症肺炎机械通气患者的护理干预及施行价值研究[J].中国实用医药,2018,13(11):164-165.
[2]覃宝邦.对在ICU接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者实施综合护理干预的效果评价[J].中国实用医药,2018,13(35):134-135.
[3]李伟.重症监护病房重症肺炎机械通气患者的护理干预分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(47):13.
[4]张琴芳.探讨综合护理干预在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(04):297+300.
[5]陈文样.全面整体护理干预在ICU重症肺炎患者中的应用效果分析[J].临床医学工程,2019,26(06):853-854.
[6]姚慧娟.ICU重症肺炎机械通气患者综合护理干预体会[J].济宁医学院学报,2015(4):300-301.
[7]刘媛媛.ICU重症肺炎机械通气患者综合护理干预方法及效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(08):22+25.
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