氦氖激光联合药物治疗带状疱疹患者的有效性分析论文

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摘要：目的分析对带状疱疹患者使用氦氖激光联合药物治疗的临床有效性。方法选择于2016年4月至2018年3月内蒙古医科大学第四附属医院接收的带状疱疹患者68例，随机法分组后进行治疗，对照组使用常规西药对患者治疗，研究组便以常规为基础，实施氦氖激光治疗，对比两种方法在临床上的治疗有效性。结果研究组患者的治疗总有效率相较对照组更高，比较具有统计学意义（P<0.05）;研究组的开始结痂时间、止疱时间、皮损消退时间均更短，同对照组比存在统计学上的差异性（P<0.05）。结论使用药物联合氦氖激光方法对带状疱疹疾病治疗，可改善临床症状、提高治疗效果，促进患者更快的身体恢复，值得推广应用。
0引言

         带状疱疹是一种急性炎性反应性皮肤病，由水痘一带状疱疹病毒所引起，其临床主要分布特征为沿着患者单侧周围神经处出现的簇拥、集中性小水泡，并伴有明显神经性疼痛症状，会严重影响着患者的健康及生活质量。一般而言，不同年龄段带状疱疹的疼痛程度不尽相同，儿童多无疼痛、疼痛较轻，老年患者则剧烈疼痛甚至难以忍受，若在皮损消退后仍有疼痛感，则这种疼痛可能会持续数月、数年^［11o抗病毒药物治疗为临床对带状疱疹疾病的传统治疗方法，可使患者的皮损消退、病情缓解，但会产生PHN（后遗神经性疼痛），总治疗效果并不算理想，应在此基础上实施氦気激光治疗，以不断提高使用效果。因此本研究选取了我院收治的带状疱疹患者，实施氦気激光联合药物治疗，探究临床上的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料。

        选出我院皮肤性病科在2016年4月至2018年3月，确诊后对症治疗的68例带状疱疹患者，在给予随机抽取后，共将其分为研究组、对照组两组，每组均是34例。研究组男18例，女16例；年龄15-74岁，平均（44.54±9.82）岁，疱疹位置：胸前7例、胸背部8例、腰部9例、四肢7例、头部3例。对照组男19例，女15例；年龄16-75岁，平均
（45.52±9.81）岁，疱疹位置：胸前8例、胸背部7例、腰部7例、四肢7例、头部5例。对比带状疱疹患者临床上的基本病例资料，发现数据间没有统计学上的差异（F>0.05）o

1.2方法。

         对照组：使用常规药物方式对带状疱疹患者治疗。给予患者剂量为500 mg的盐酸伐昔洛韦片（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10960080,规格：0.15 gx6 s）口服，3次/d，并予以0.3 g的布洛芬缓释胶囊（中美天津史克制药有限公司，国药准字H10900089，规格：0.3 gx20粒）口服，2次/d，共持续治疗7 do期间使用弥可保与维生素B1、维生素B12等药物进行辅助治疗。研究组：实施氦気激光联合药物治疗。其中，药物治疗方法与对照组相同，使用氦気激光治疗仪（生产厂家：成都国雄光电技术有限公司）对患者治疗，将波长设置为632.8 nm,观察患者的皮损面积分片，根据具体情况照射治疗，照射时间为10-15 min/次，1次/d，10次/疗程。

1.3观察指标。

        对比两组带状疱疹患者的临床疗效，以及止疱时间、开始结痂时间、皮损消退时间等指标的改善情况。临床疗效判定：①治愈：经临床治疗，患者发热、身体乏力、神经痛等症状消失，疱疹结痂，并未产生PHN;②显效：患者的症状体征有明显改善，大部分水泡或红斑消退，部分疱疹结痂；③有效：治疗后患者症状、体征有一定改善，部分水泡与红斑消退；④无效：治疗后，患者症状体征几乎未有改善，伴有PHNo治疗总有效率=［（治愈+显效+有效）/总例数1x100%o

1.4统计学分析。

       用SPSS 23.0专用软件统计后整理数据，计数资料%表示，％²检验；计量资料（，士s）表示，/检验。P<0.05时，说明数据间对比，存在着明显差异。

2结果

2.1两组的疗效比较。

       研究组的治疗有效率为97.06%，对照组为76.47%，研究组明显较对照组更高，对比有统计学差异（P<0.05），见表1o



2.2两组的相关指标比较。

       研究组患者的止疱时间、开始结痂时间与皮损消退时间均较对照组更短，对比存在统计学意义（P<0.05），见表2o




3讨论

        带状疱疹属于一种病毒性皮肤病，其临床主要特征为神经性疼痛，初次感染患者会通过其呼吸道黏膜参与血液循环、达到皮肤，多数患者在感染后并不具有明显的临床症状，很容易成为隐性感染者、病毒携带者，或是直接出现水痘症状。同时，带状疱疹具有一定的嗜神经性，能够经皮肤感觉神经末梢处到达脊髓后根神经元，并潜伏其中，一旦患者机体免疫能力降低、其他诱因刺激便会再次活动、生长繁殖，沿着周围神经发展直至皮肤表面，从而产生带状疱疹，对患者的神经节造成刺激，出现炎性反应、坏死，使患者产生剧烈疼痛感。临床上主要止痛、病程缩短、抗病毒、继发性感染预防、营养神经等方法为带状疱疹疾病治疗原则^[2]。伐昔洛韦属于一种新型合成核苷类广谱抗病毒药物，在进入人体后可在短时间内转化为抗病毒活性化合物，能够起到良好的抑制水痘一带状疱疹病毒效果，同时，该药物可使患者治疗后出现后遗神经痛的几率降低，一定程度上提高了其治疗依从性；氦気激光在临床上属于一种低功能激光，可穿透组织厚度约为10-15 mm,经对磁场效应产生热能的利用，可进行生物学效应转化，能够起到良好的神经阻滞、局部微循环改善、抗炎作用，并对末梢神经兴奋性降低、释放镇痛物质过程起到有效的促进作用，以此来达到明显的镇痛效果^[31o除此之外，氦気激光的应用可提升组织修复速度，使用激光照射患者的皮损处，其热能、电效应的发挥能够使被照射处的血流速度加快，扩张局部血管，更好的局部供氧情况改善、促进细胞代谢，并且还能够使免疫细胞活化、致免疫因子产生，一定程度上增加了机体免疫力，患者的局部炎性反应得以缓解，水泡在短时间内结痂，快速细胞增生、修复，有利于短时间组织愈合^[41o根据本研究显示，在实施氦気激光联合药物治疗后，患者的止疱时间、开始结痂时间、皮损消退时间均明显缩短，治疗总有效率得以提高，说明将此种联合治疗方法应用于带状疱疹疾病治疗中的效果显著、临床价值更高。

        综上所述，对带状疱疹患者实施氦気激光联合药物治疗,能够有效缩短治疗时间、改善预后，提高总的治疗质量，因此值得广泛应用于带状疱疹疾病治疗中。

参考文献

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