阿司匹林联合氯毗格雷对急性缺血性脑卒中患者临床疗效及血清FIB Hcy水平的作用观察论文

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摘要：目的评价阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的整体价值，为临床治疗提供参考。方法选择我院2016至2018年收治的600例急性缺血性脑卒中患者，常规治疗基础上随机分为阿司匹林治疗的对照组以及联合氯吡格雷治疗的观察组，各300例。对比2组急性缺血性脑卒中患者治疗期间NIHSS（神经缺损）、血清FIB（纤维蛋白原）、HCY（同型半胱氨酸）变化情况以及治疗效果。结果观察组患者治疗后NIHSS评分、血清FIB、Hcy水平均优于对照组，治疗总有效率高于对照组，P<0.05。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗在改善急性缺血性脑卒中患者血清FIB、Hcy水平、神经缺损方面价值显著，整体治疗效果佳。

0引言

       急性缺血性脑卒中一AIS是常见性脑血管疾病，由于人们饮食不节，高脂肪、胆固醇类食物摄入量的增加导致AIS发生率明显增多，有较高的致残、致死率，严重威胁人类健康^［11o针对此疾病，以阻塞部位溶栓治疗为主，达到降低血小板凝血功能的目的，阿司匹林、氯吡格雷药物较为，血清FIB、Hcy水平检测也是疾病诊断的关键。基于此，本文就我院AIS患者为例，总结阿司匹林联合氯吡格雷价值。

1资料与方法

1.1一般资料。

       实验对象选自2016年8月至2018年8月，总计600例。纳入标准：①MRI、颅脑CT检查符合脑血管病会议中AIS标准；②无实验用药禁忌；③无其他心脑血管病史。排除标准：①肝肾器官功能异常；②实验药物禁忌；③合并恶性肿瘤。进行分组比较，2组AIS患者例数相同。

       对照组男172例，女128例；年龄50-78岁，平均（59.0±5.2）岁。观察组男189例，女111例年龄52-79岁，平均岁。2组AIS患者一般资料接近，具有实验可比性P>0.05。

1.3观察指标。

     记录AIS患者治疗效果、治疗期间NIHSS评分以及血清FIB、Hcy水平变化情况。

1.4效果评价标准^［2］o

     治愈：AIS患者症状完全消失，体征恢复正常，NIHSS评分减少>90%o有效：AIS患者症状、体征明显改善，NIHSS评分减少介于15-90%。无效：AIS患者治疗后治愈、有效标准未达到。

     AIS发病主要是人体血小板凝血度高、血液粘度大、脑动脉血管栓塞，发病率、致残率、死亡率高。Hcy是含硫氨基酸，通过对神经元的毒性作用、血管内皮细胞损伤诱发脑卒中。FIB是H类（60.3±5.6）1.5统计学分析。以软件SPSS 21.0计算AIS患者观察指标。治疗总有效率以%形式展开，X²检验；NIHSS评分、血清FIB、Hcy水平以亍士s形式展开，/检验。若P<0.05，对比指标有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较。

      观察组、对照组AIS患者治疗2周后效果见表1。总有效率（85.66%、70.66%）经统计学计算，X2=19.7757,P=0.0000。


2.2指标变化比较。

      观察组、对照组AIS患者治疗期间相关指标变化情况见表2。治疗后指标比较，P<0.05。




3讨论

        血浆蛋白，属于炎症反应标志物，影响血液循环、血浆粘度，FIB含量越多血浆粘度越高。针对此疾病阿司匹林联合氯吡格雷属于常用组合药物，前者抗血小板聚集作用强，在阻断血栓烷A2生成的基础上抑制血小板聚集，但长期用药下患者肝肾功能损害明显，后者是新型抗血小板聚集药物，在选择性抑制血小板受体的基础上降低血小板聚集^［3］。叶竹辉研究指出，阿司匹林联合氯毗格雷治疗急性缺血性脑卒中近期疗效明显^［41o



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