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摘要：目的探讨分析血清Hcy、Cys-C及尿酸水平检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取糖尿病患者258例，根据患者是否合并有肾功能损害分为三组。对比分析3组患者的肾功能指标。
结果对照组患者的Cys-C、Hcy、UA、Scr和BUN水平明显低于A组，并均低于B组，差异有统计学意（P<0.05）。Cys-C、Hcy和UA的诊断敏感性、特异性和准确性明显高于Scr和BUN。血清Cys-C、Hcy和UA与患者的UAER呈正相关（r=0.71，P<0.01）。
结论Cys-C、Hcy和UA有助于糖尿病肾病的早期诊断。
关键词：糖尿病肾病；血清胱抑素C；同型半胱氨酸
本文引用格式：赵帆.血清Hcy、Cys-C及尿酸水平检测对早期糖尿病肾病的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):156.
0引言
糖尿病肾病是一种由于肾小球的微血管发生变化所导致，是导致患者出现终末期肾衰的主要原因之一。早期发现并进行治疗能够起到较好的临床疗效，本次研究探讨分析血清Hcy、Cys-C及尿酸水平检测在早期糖尿病肾病患者中的诊断价值，寻找能够反映患者早期肾脏损伤的临床指标，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取于2017年3月至2018年6月在我院接受治疗的糖尿病患者258例，根据患者是否合并有肾功能损害以及肾功能损害程度，将所有患者分为三组。所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准。
对照组86例，不合并肾功能损害，尿白蛋白排泄率（UAER）<30 mg/24 h，年龄52-68岁，平均（60.30±7.88）岁，男40例，女46例；A组86例，UAER<300 mg/24 h，年龄51-68岁，平均（59.81±8.01）岁，男42例，女44例；B组86例，UAER≥300 mg/24 h，年龄51-69岁，平均（60.06±8.18）岁，男41例，女45例。一般资料比较，差异无显著性（P>0.05）。
1.2方法。血清胱抑素C（Cys-C）水平测定采用酶联免疫吸附法，同型半胱氨酸（Hcy）水平测定采用电化学发光法，采用尿酸酶法测定患者的尿酸（UA）水平。检测所有患者的血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）。进行对比分析。
1.3统计学分析。数据分析使用SPSS 19.0，计量资料采用t检验，以（±s）表示。相关性分析行Spearman秩和相关分析。P<0.05时，差异存在统计学意义。
2结果
2.1各项指标水平比较。对照组患者的Cys-C、Hcy、UA、Scr和BUN水平明显低于A组，并均低于B组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
2.2各项指标诊断效能评价。Cys-C、Hcy 和 UA 的诊断敏感性、特异性和准确性明显高于 Scr 和 BUN。
2.3相关性分析。血清Cys-C、Hcy和UA与患者的UAER呈正相关（r=0.71，P<0.01）。
3讨论
由于糖尿病肾病临床早期缺乏明显的特异性体征，最佳的糖尿病肾病的干预治疗时机往往会被错过，因此早诊断早治疗就格外重要。
Cys-C能够自由通过肾小球，肾脏疾病患者由于肾功能受到影响，血清中的Cys-C无法及时排除，检测时可发现Cys-C水平升高。糖尿病肾病患者的Hcy受到影响，并出现高Hcy血症[1]。
高Hcy血症又通过自身氧化、损伤内皮细胞及介导炎症介质等途径进一步促进了糖尿病肾病的病情发展。UA的含量与人体肾脏排泄功能有关，UA在肾脏疾病患者的疾病进展中有着重要的作用[2]。
高UA能够导致肾小管受损，患者会出现肾小球硬化，导致肾功能受到影响[3]。本次研究结果表明，UAER水平越高的患者其Cys-C、Hcy和UA水平明显升高，血清Cys-C、Hcy和UA与患者的UAER呈正相关表明Cys-C、Hcy和UA能够反应糖尿病肾病患者早期的肾功能损伤。
同时Cys-C、Hcy和UA的诊断效能较高。综上所述，Cys-C、Hcy和UA有助于糖尿病肾病的早期诊断。
参考文献
[1]许水良.联合检测血清同型半胱氨酸和尿酸对2型糖尿病肾病早期诊断的价值[J].四川医学,2013,34(9):1431-1434.
[2]段红艳,谭凤娇.血清Cys-C和Hcy联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断的价值及其与氧化应激的关系[J].海南医学院学报,2015,21(5):657-659,663.
[3]安勇.血清Hcy和Cys-C联合尿β_2-MG检测对2型糖尿病患者肾损害早期的诊断价值[J].中国实验诊断学,2017(12):2162-2164.
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