近五年赋能教育在高血压患者健康教育中的研究进展论文

SCI论文（www.lunwensci.com）:

摘要：随着高血压发病率的逐年上升，目前仍无有效治愈手段，而赋能教育能促进患者发现自我潜能，主动参与疾病的管理，是高血压患者 自我管理效果的优良健康教育方式。本文就赋能教育在高血压患者健康教育方面的研究进行综述。

0引言

       高血压患病率高且不易根治，大部分患者需长期或终生服 药。控制饮食、调整生活方式、遵医嘱服药在高血压健康教育中 尤为重要。赋能教育作为一种健康促进方法在20世纪90年代 初被引进健康教育领域，旨在帮助患者发掘自我管理能力，引导 其主动参与疾病的管理，促使行为的改变。本文就赋能教育的 概念、理论依据、实施方法、特点等方面进行介绍，以期为高血压 患者的健康教育提供参考。 1概念及理论依据

1.1概念

        赋能最初定义为“人们掌握自己的生命过程”⑴。在国内 “Empowerment”可译为“授权”、“赋能”、“赋权”等，在管理学中 主要应用“授权”、“赋权”，而在护理学中常使用“赋能”。个体具 备充足的知识是赋能的首要条件，对患者赋能是指专业人员尊 重患者并提供信息、技术和支持，由患者承担自我管理的责任， 做出选择和行动以达到行为改变⑵。


1.2理论依据

        赋能的理论基础为自主支持（autonomy support）和自主决 定（self-determination）。自主支持指专业人员理解并认同患者 的需要和感觉，提供有效的自我管理信息。自主决定是当患者 获得信息、支持、权力时，让患者做出选择，且避免控制患者的行 为产生。

2实施方法

         赋能教育能促进患者对治疗的合作和落实，对患者进行认知 行为干预：1）首先向患者讲授高血压相关知识，让患者明确目 前自身存在的健康问题;（2 ）实施过程中，关注患者心理状态，使 患者的不良情绪得到宣泄并鼓励患者主动承担疾病管理的责任; （3）以患者为中心，根据现存或潜在的问题和患者共同设立控制 目标，使患者能主动提出自我管理计划并坚持完成;（4）引导患 者评估并总结，反思不足之处并进行弥补;（5）最后帮助患者回 顾总结整个过程并从中学习到经验，专业人员对患者尚未掌握 的部分进行加强指导。

3应用与展望

3.1国外赋能教育在高血压患者中的应用

        国外赋能教育发展较早，且相对成熟，多为干预性研究。 Larki等^［3］对152名健康素养低的高血压患者进行横断面研究 发现，实施赋能教育计划可以提高患者的自我效能并促进患者 对感知易感性和并发症严重性的信念，改善患者的自我护理行 为；Khorsandi等⑷运用赋能教育干预老年高血压患者，3个月后 显著增强了患者的自我护理行为；Boutin-Foster等⑸将积极情 绪和自我肯定策略与赋能教育相结合干预高血压患者，血压控 制率没有表现出干预效果，但在一年内，女性参与者的控制率更 高；Hoseini等^［6］运用赋能教育干预92名有高血压风险的女性， 试验组的体力活动平均值显著增加;Rasj®Wr®®kG等口对高血 压患者进行赋能教育，干预组的健康状况显着改善，情绪和身体 健康状况良好，压力减轻，对高血压知识的满意度均显着提高。 国外高血压相关赋能教育的研究起步晚于在糖尿病中的应用研 究，但发展较为迅速，多为结合不同理论的干预性研究，应用效 果较好。但研究形式较为单一，且赋能的对象局限于患者，暂未 关注到患者的家属、同伴及照护者等。暂未形成系统的干预方 法，评价体系不完善，没有专业化的评估量表。

3.2国内赋能教育在高血压疾病领域的应用

        赋能教育在国内最早应用于糖尿病，在高血压患者健康教 育中的应用起步较晚。范福玲向、王霞⑼，将赋能教育引入社区 高血压患者的健康教育中，有效降低了血压，提高患者的生存质 量、遵医用药、自我效能感、以及自我管理行为；梁林^［10］、杨兴芝 ^［11］、郭莉峰等^［12］将赋能教育应用于高血压患者，结果表明，赋能 教育对患者的自我管理行为、遵医行为、生活方式的改变、血压 控制、高血压知识掌握方面均有显著的促进作用，预防且减少并 发症的发生。杨碧萍等^［13］提出饮食管理的复杂与难操作性，吴 丽君等^［14］运用赋能原理和多阶段改变健康教育管理患者的饮 食，有效改善患者的血压，提升患者的饮食自护行为能力。陈丽 华等^［15］运用团队式赋能教育对门诊初诊的中青年高血压患者进 行干预，患者的血压控制和自我管理行为均优于对照组。夏慧 华等^［16］对妊娠高血压焦虑进行赋能管理，有效改善患者的产后 抑郁水平。国内赋能教育在高血压患者健康教育中干预时间集 中在3-6个月，能让患者有效控制血压，提高自我效能感，增强 自我管理能力，提高生活质量等。经文献研究，目前国内对高血 压患者的赋能教育研究效果较好，但存在以下问题：干预形式较 单一，多为临床试验；未开发专业化的评估量表，且没有本土化 的评价工具;未形成系统的干预方法。

3.3展望

       目前赋能教育在国内的应用还未得到大范围的推广，其发展 空间较大。国外对高血压患者的赋能教育发展虽早于国内，但 和国内的相关研究存在同样的问题:研究手段较为单一、赋能的 对象局限于患者、评价体系不完善、没有专业化的评估量表、没 有形成集中的学科优势等问题。在今后的研究中，国内外研究 人员应注重评价工具的研发，丰富研究手段，我国的研究人员还 应注重开发符合我国国情的赋能教育工具。另外，国内的赋能 教育在实施中应注重提高患者的依从性，结合患者自身的情况 并与其他理论相辅佐，做到在疾病发展的不同阶段相关理论的 个性化运用，关注患者心理动机变化，以达到最好的干预效果。 赋能教育还应拓展至多种疾病的健康教育中，增强患者对疾病 的自我管理能力，主动改变行为来维持身体的健康。

参考文献

［1］ Rappaport J. Terms of empowerment/exemplars of prevention: toward a theory for community psychology］］. Am J Community Psychol，1987,15:121- 148.
［2］ 邢海英，赵艳，陈京立.患儿照顾者授权水平影响因素及干预的研究进 展J现代临床护理,2018,17（03）:75-79.
［3］ Larki A, Tahmasebi R, Reisi M. Factors Predicting Self-Care Behaviors among Low Health Literacy Hypertensive Patients Based on Health Belief Model in Bushehr District, South of IranJ］. International journal of hypertension， 2018:9752736.
［4］ Khorsandi M, Fekrizadeh Z, Roozbahani N. Investigation of the effect of education based on the health belief model on the adoption of hypertensioncontrolling behaviors in the elderly［J］. Clinical interventions in aging， 2017,12:233-40.
［5］ Boutin-Foster C, Offidani E, Kanna B, et al. Results from the Trial Using Motivational Interviewing, Positive Affect, and Self-Affirmation in AfricanAmericans with Hypertension (TRIUMPH) [J]. Ethnicity & disease,2016, 26 ⑴:51
[6] Hoseini H, Maleki F, Moeini M, et al. Investigating the effect of an education plan based on the health belief model on the physical activity of women who are at risk for hypertension[J]. Iranian journal of nursing and midwifery research, 2014,19(6):647-52.
[7] RasjoWraak G, Tornkvist L, Hasselstrm J, et al. Nurse-led empowerment strategies for patients with hypertension: a questionnaire surveyQ]. Int Nurs Rev,2015,62(2): 187-195.
[8] 范福玲.授权理论在社区高血压病人教育中的应用与研究[J].卫生职业 教育,2015,33(14):114-116.
[9] 王霞.授权教育对社区原发性高血压患者自我管理行为的影响[D].吉 林大学,2015.
[10] 梁林.基于授权理论的健康教育对老年高血压患者生活方式的影响
[D].新乡医学院,2016.
[11] 杨兴芝.授权健康教育模式对老年高血压患者血压及健康行为的影响 [J].临床医学研究与实践,2017,2(23):155-156.
[12] 郭莉峰，王玲玲.授权教育模式在高血压患者健康教育中的应用[J]. 长治医学院学报,2015,29(03):227-229.
[13] 杨碧萍，林小云，王辉.以赋权理论为指导的干预模式在高血压患者 中的应用效果[J].广东医学,2016,37(15):2365-2368.
[14] 吴丽君，章广儿，吴海燕.授权原理和多阶段改变健康教育对高血压 患者饮食管理效果的影响[}].健康研究,2017,37(04):386-389.
[15] 陈丽华，姜琴，严海鸥.团队式授权教育对门诊初诊中青年高血压患 者血压及自我管理行为的影响Q].现代临床护理,2017,16(09):51-55.
[16] 夏慧华，曾海霞，张玮.基于赋能模型健康教育对妊娠高血压患者抑 郁的管理Q].医院管理论坛,2016,33(07):67-69.

关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/5266.html