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摘要：目的研究血液肿瘤患者化疗期感染采用优质护理干预的临床效果。方法选取2017年9月至2018年4月前来我院接受治疗的84例血液肿瘤患者，采用均衡分组法分为参与组和研究组，各42例。参与组辅以常规护理，研究组辅以优质护理。
护理2个月后观察疗效，包括感染发生情况、焦虑、抑郁等负性心理评分、疼痛评分、生活质量评分变化。
结果①研究组感染发生率（7.14%），参与组感染发生率（28.57%），有统计学意义（P<0.05）。
②研究组焦虑、抑郁等负性心理评分低于参与组，生活质量评分明显高于参与组，对比有统计学意义（P<0.05）。
结论血液肿瘤患者采用优质护理干预可准确减少化疗期感染发生率，并进一步改善其心理及生理状态，提高其生活质量，具有较高临床推广价值。
关键词：血液肿瘤；感染；化疗；心理；优质护理；生活质量
本文引用格式：王贺,于清丽,张莹,等.血液肿瘤患者化疗期感染采用优质护理干预的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):287+289.
0引言
血液肿瘤是临床常见疾病类型，具有治疗周期长、发病率高、死亡率高等特点[1]。据临床资料[2]记载，血液肿瘤具体发病机制包括辐射、化学污染及遗传因素等，而部分患者则是由于长期接触有害物质导致。
病发后患者可出现严重的贫血、出血、发热症状，如未能得到有效治疗及护理干预，便会使其循环系统、免疫系统及神经系统受损，威胁其自身健康。
化疗是目前临床针对血液肿瘤患者的主要治疗手段，但化学药物可引起患者免疫能力降低，增加感染风险，故而有必要辅以有效护理干预。本院围绕血液肿瘤患者化疗期护理开展研究，就42例血液肿瘤患者采用优质护理，整理报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2017年9月至2018年4月前来我院接受治疗的84例血液肿瘤患者，纳入标准[3]：
①患者经病理学及影像学确诊为白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤；②明确本研究开展主题；③自主配合研究内容开展；④签署知情同意书；⑤本研究方案拟定后送往医院伦理委员会，经批准后实施。
排除标准：①抵触或抗拒治疗开展者；②对化疗药物过敏者；③合并严重神经系统疾病；④参与其他研究者。采用均衡分组法分为参与组和研究组，各42例。
研究组男24例，女18例；年龄34-68岁，平均（51.4±1.2）岁；疾病类型：白血病15例、多发性骨髓瘤16例、恶性淋巴瘤11例。
参与组男23例，女19例；年龄35-68岁，平均（51.2±1.4）岁；疾病类型白血病14例、多发性骨髓瘤15例、恶性淋巴瘤13例。两组患者基线资料经统计学软件对比结果显示无差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。参与组辅以常规护理，研究组辅以优质护理，具体内容如下：①优质生活护理。护理人员综合评估患者病情，并结合其治疗方案拟定护理干预措施，为其提供舒适良好休息环境，确保每日充足休息时间，室内温度控制在23-25℃，空气湿度控制在50%-60%；定期开展消毒工作，确保患者能够在安全良好的环境下接受治疗；
②优质心理护理。患者面对疾病及治疗极易出现负性心理，故而护理人员有必要预期建立良好交互关系，深入了解患者面对疾病存在的顾虑与担忧，针对其心理特点实施心理疏导，同时将疾病及治疗相关信息对患者进行讲解，提高患者对自身的认知，并积极主动配合治疗开展，以提高治疗效果；
③优质药物指导。由于多数化学药物均存在较强毒性，无论是服用剂量、方式均于普通药物有明显差异，故而应给予药物治疗，充分了解药理药性，以正确方式及剂量指导患者服药，同时将服药后相关禁忌对患者说明，避免诱发毒副反应；
④优质饮食指导。结合其病情制定饮食干预计划，合理控制其每日膳食摄取，确保正常营养供需的同时，可适当食用瓜果蔬菜等食物，补充其微量元素，进一步改善其抵抗能力及免疫能力，促使治疗效果得到提升。
1.3研究指标。护理2个月后观察疗效，包括感染发生情况、焦虑、抑郁等负性心理评分、疼痛评分、生活质量评分变化。焦虑采用HAMA量表作为判定标准，分值≥29分为严重焦虑、≥21分为明显焦虑、≥14分为焦虑、≥7分为有可能焦虑、总分<7分为无焦虑；抑郁采用HAMD量表作为判定标准，以24项为参考，总分≥35分为严重抑郁、≥20分为轻度或中度抑郁、<8分为无抑郁[4]。
采用视觉模拟评分法对疼痛评分进行判定，分值为10分，10分为剧痛，0分为无痛，分值越高疼痛感越强[5]。以综合评分问卷对生活质量评分进行判定标准，项目包括社会功能、躯体功能、心理功能及物质生活状态等，总分40分，分值越高生活质量越高[6]。
1.4数据处理。运用SPSS 21.0统计学软件包处理研究相关数据，计数数据的处理，检验采取卡方χ2，计量数据的处理，采取独立配对t检验；当P<0.05时，说明数据比较存在统计学意义。
2结果
2.1化疗期感染发生率对比。研究组感染发生率7.14%（3/42），参与组感染发生率28.57%（12/42），研究组与参与组相比明显要低，有统计学意义（χ2=5.194，P=0.023）。
2.2焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分及生活质量评分对比。各评分结果显示，研究组焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分及生活质量评分分别为（4.01±0.45）分、（4.14±0.44）分、（3.12±0.25）分、（30.07±1.06）分，参与组焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分及生活质量评分分别为（8.95±1.20）分、（8.46±1.22）分、（4.52±0.21）分、（20.22±1.23）分，研究组焦虑、抑郁评分及疼痛评分与参与组相比明显要低，生活质量评分与参与组相比则要高，有统计学意义（t=24.980、21.587、27.789、39.314，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。
3 讨论
血液肿瘤是临床恶性肿瘤之一，常见的血液肿瘤包括各类白血病、多发性骨髓瘤及恶性淋巴瘤等，近年来临床发病率不断提升[7]。
目前临床针对血液肿瘤患者多采用化学药物治疗，通过化学药物对肿瘤细胞进行灭杀而实现治疗效果，但在实际治疗过程中，化学药物在对肿瘤细胞灭杀的同时，也会对正常细胞及患者自身免疫能力造成影响，使其出现不同程度受损。
在康复环节中，使其极易受内外在因素影响而诱发感染，对其病情造成多余伤害，并影响治疗效果[8]。以往临床在治疗中多辅以常规护理，虽然能够在一定程度上保证治疗及患者自身状态，但干预效果不佳，患者化疗期间仍旧存在较多感染情况，严重影响治疗效果。
因此，临床针对血液肿瘤患者应采用有效护理干预，以促使治疗效果的提升。优质护理在临床中是一种更为细致、贴心的护理模式，能够充分结合患者自身需求实施护理，围绕其心理、生理及病情等多方面实施护理，使其以良好心理及生理面对护理环节，进一步减少化疗对机体自身造成的损害，使其自身体质得到提升的同时，有效控制化疗期感染情况的发生，从而提高干预效果[8]。
本研究结果，研究组化疗期感染发生率（7.14%），低于参与组的（28.57%），其负性心理及疼痛感均得到有效控制，对比有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，将优质护理应用于血液肿瘤患者化疗中具有显著效果，能够有效减少感染发生率，使其能够以良好生理及心理状态面对治疗，值得临床推广。
参考文献
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[9]王云英,王智明.肿瘤血液科开展优质护理服务的方法与效果分析[J].海南医学,2014,25(16):2491-2492.
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