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摘要：目的分析氟康唑在预防早产儿真菌感染中的临床意义。方法研究时段自2016年10月至2018年10月，选定本院产科分娩的90例早产儿，以随机化原则分组，分对照组（45例，未进行任何预防干预）、研究组（45例，予以氟康唑），比较真菌感染率、住院时间。
结果研究组真菌感染率显著较对照组低，研究组住院时间显著较对照组短，P<0.05（具统计学差异）。结论氟康唑可有效预防早产儿感染，缩短住院时间，安全可靠，值得信赖。
关键词：氟康唑；早产儿；真菌感染；效果
本文引用格式：黄娟,黄美玲,龚子龙.氟康唑在预防早产儿真菌感染中的临床意义探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):126+129.
0引言
当前，在我国医疗科技飞速发展的背景下，早产儿的存活率明显升高，但由于早产儿抵抗能力、免疫功能普遍较低，极易发生真菌感染，真菌感染发病机制复杂，种类多样，如果治疗不及时或者方法不当，极易增加早产儿死亡率，因此如何有效预防早产儿真菌感染是当前临床高度关注的内容[1-2]。
在上述研究背景下，本文选定2016年10月至2018年10月本院产科分娩的90例早产儿研究，目的是为临床提供一种可靠、有效方法预防早产儿真菌感染，做出如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料。研究时段自2016年10月至2018年10月，选定本院产科分娩的90例早产儿，以随机化原则分组，分对照组（n=45）、研究组（n=45）。研究组女19例，男26例，胎龄在31-34周，平均（32.52±1.25）周；体重在1605.25-1925.04 g，平均（1765.25±65.14）g。
对照组女20例，男25例，胎龄在32-34周，平均（33.01±0.96）周；体重在1608.11-1935.11g，平均（1764.25±58.67）g。性别、胎龄、体重等基线资料两组相比，P>0.05，可比较。
纳入标准：①胎龄小于等于34周。②出生体重小于等于2000 g。排除标准：①合并先天性疾病、遗传性疾病者。②合并代谢性疾病者。③多胎妊娠者。
1.2方法。对照组未进行任何预防干预。研究组在早产儿出生后的第2 d，予以5 mg/kg氟康唑注射液（进口药品注册标准：JX20130312；进口药品注册证号：H20150645；生产企业：FAREVA AMBOISE；规格：100 mL:200mg），静脉泵入，每日1次，连续用药3-5d。
1.3观察指标
1.3.1真菌感染率：真菌感染情况主要包括光滑假丝酵母菌、新型隐球菌、曲霉菌、白色念珠菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌。
1.3.2住院时间。
1.4统计学分析。用SPSS 25.0软件展开数据处理，计量资料数据（住院时间），表达形式为（±s），计算以t检验为主；计数资料数据（真菌感染率），表达形式为[n（%）]，以χ2检验为主，P<0.05，具统计学差异。
2结果
2.1两组真菌感染率对比。真菌感染率：研究组（4.44%）显著较对照组（24.44%）低，P<0.05（具统计学差异），见表1
2.2两组住院时间对比。研究组住院时间为（30.25±5.14）d，对照组住院时间为（45.25±7.28）d。研究组住院时间显著较对照组短，P<0.05（具统计学差异）（t=11.2911，P=0.0000）。
3讨论
早产儿尤其是超低/极低出生体重儿，机体免疫功能普遍较差，同时由于使用糖皮质激素、免疫抑制剂、广谱抗生素、营养液以及各项侵入性操作的影响，真菌感染率较高[3]。
一般如果患儿出现血小板计数降低、白细胞升高、PCT（血清降钙素原）、CRP（C反应蛋白）增高、腹胀、心动过缓、频繁呼吸暂停、血压低、喂养不耐受、体温异常等情况，应高度警惕是否发生真菌感染率，及早的诊断并及早治疗[4]。
早产儿真菌感染病程较长，且治疗难度较大，明显加重了家属心理压力和经济负担，因此及早的预防真菌感染是改善早产儿预后的关键。
氟康唑属于三唑类抗真菌药物，可有效抑制麦角固醇，改变真菌细胞膜通透性，起到杀灭真菌的作用，氟康唑同时可有效抑制真菌甾醇合成，迅速深入到机体体液，经肾脏以原行排出，氟康唑浓度相对较低，血浆半衰期较长，明显减少了给药频次，用药更为方便。其次氟康唑对早产儿肾肝功能以及体重无较大影响，患儿用药后无明显毒副作用，安全性更高。
本研究示：研究组真菌感染率显著较对照组低，研究组住院时间显著较对照组短，P<0.05。在陈进勉[5]等研究中，真菌感染率观察组（氟康唑）、对照组（未进行任何预防干预）分别是4.00%、20.00%，观察组显著较低，P<0.05，与本研究结果一致，说明氟康唑在预防早产儿真菌感染中效果显著，应当作为早产儿预防真菌感染的理想方法。
综上所述，早产儿采用氟康唑进行预防性给药，可有效降低真菌感染率，且无明显毒副作用，安全可靠，值得临床信赖，并进一步推广。
参考文献
[1]袁珺,黄郁波,黄涛,等.静脉小剂量氟康唑预防早产儿PICC导管真菌感染临床疗效及安全性分析[J].当代医学,2015,21(35):125-126.
[2]陈烨.氟康唑在预防早产儿真菌感染中的临床意义[J].儿科药学杂志,2016,22(5):25-28.
[3]陈秀群,陈健.预防性使用氟康唑对深静脉置管早产儿真菌感染发生率的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(14):2067-2068.
[4]马荣伟,王莉.氟康唑不同给药途径预防早产儿重症监护室真菌感染的临床观察[J].山西医药杂志,2016,45(19):2300-2301.
[5]陈进勉,陈康莲,陈远强.氟康唑预防早产儿真菌感染的效果及其临床应用安全性分析[J].黑龙江医药,2017,30(2):365-367.
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