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摘要：目的探讨老年慢性肺气肿用多索茶碱联合头孢他啶治疗效果及对肺功能及不良反应的影响。方法根据治疗方案将我院在2017年5月至2018年6月收治的72例老年慢性肺气肿患者分为对照组、治疗组。
对照组（36例）用多索茶碱治疗，治疗组（36例）用多索茶碱联合头孢他啶治疗，对比治疗总有效率、肺功能及不良反应发生率。结果治疗总有效率治疗组高于对照组（P<0.05）；肺功能治疗组优于对照组（P<0.05）；两组出现头痛、恶心呕吐等不良反应，经正确处理后，均可缓解，组间对比不具统计学意义（P>0.05）。
结论慢性肺气肿老年患者应用多索茶碱联合头孢他啶治疗，不仅能改善肺功能，还能提高治疗效果，且不良反应经正确处理可有效缓解，安全性较高，值得推广。
关键词：老年慢性肺气肿；多索茶碱；头孢他啶；治疗效果；肺功能；不良反应
本文引用格式：莫传锐.多索茶碱联合头孢他啶用于老年慢性肺气肿治疗中对患者肺功能及不良反应的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):125+129.
0引言
慢性肺气肿属于临床常见的老年疾病，是终末细支气管阻塞、肺泡破裂，使得呼吸膜总面积减少所致。老年慢性肺气肿早期症状以气短为主，在病情进展过程中，病情不仅加重，还对患者生命安全造成威胁[1]。目前，临床多用多索茶碱治疗，但治疗效果不佳，对患者肺功能改善不明显。
因此，需要联合其它药物治疗，以实施预期治疗效果。本次针对老年慢性肺气肿用多索茶碱联合头孢他啶治疗效果及对肺功能及不良反应的影响进行探讨，取72例老年慢性肺气肿患者开展研究，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料。以治疗方案为分组依据，将我院（2017年5月至2018年6月）收治的老年慢性肺气肿患者72例分为对照组（n=36）、治疗组（n=36）。
对照组患者中男性、女性分别20例、16例，年龄在60-87岁，平均（72.35±10.26）岁，病程1.5-7.6年，平均（4.57±2.01）年。
治疗组患者中男性、女性分别21例、15例，年龄在61-88岁，平均（72.61±10.55）岁，病程2.0-8.6年，平均病程（5.03±2.15）年。对比两组一般资料，差异不具统计学意义（P>0.05）。我院伦理会已批准。参与研究者均知情，其家属均已签署同意书。
1.2方法。入院后，患者病情明确，两组均给予补液、吸氧、营养支持干预治疗，同时对照组用多索茶碱（浙江北生药业汉生制药有限公司，国药准字H20040617）治疗，静脉滴注给药，每次0.05 g，每隔12小时用药一次。
治疗组用多索茶碱联合头孢他啶（Hanmi Pharm.Co.，Ltd.，进口药品注册证号H20100247）治疗，多索茶碱用法同对照组一致，将1 g头孢他啶缓慢静脉注射，每12小时用药一次。两组均治疗10 d。
1.3分析指标。对比治疗总有效率、肺功能及不良反应发生率。治疗总有效率评价：10天后，临床体征、症状得到有效控制为显效；10天后，临床体征症状有所改善为有效；10天后，临床体征症状无变化为无效[3]。
显效率+有效率为治疗总有效率。肺功能指标为第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1），最大呼吸中段流量（MMEF）。
1.4统计学分析。本次研究的计量资料、计数资料均用SPSS 21.0软件统计，计量资料用（±s）表示、t检验；计数资料用%表示、χ2检验，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1治疗总有效率比较。治疗组：26例显效、9例有效、1例无效，治疗总有效率97.2%（35/36）；对照组：20例显效、9例有效、7例无效，治疗总有效率80.6%（29/36），组间对比差异明确，χ2=5.063，P=0.024。
2.2肺功能比较。治疗组肺功能优于对照组，P<0.05，见表1。
2.3不良反应比较。治疗组：1例头痛、1例恶心呕吐、1例失眠，不良反应8.3%（3/36）；对照组：2例头痛、1例恶心呕吐、1例失眠，不良反应11.1%（4/36），组间无明显差异，χ2=0.158，P=0.691。
3讨论
老年慢性肺气肿在临床治疗中较为常见，是由于老年机体功能下降，呼吸功能下降，再加上吸烟，易诱发老年慢性肺气肿[4]。此病症起病较急，病情发展迅事业，对老年人身体健康产生影响，严重时还会威胁患者生命安全。
在临床治疗中，多用多索茶碱治疗，其是治疗支气管扩张的典型药物，其可将气道平滑肌细胞内的磷酸二酯酶激活，提高钙离子的浓度，改善低气道反应，解除呼吸道痉挛现象，进而改善通气功能，且多索茶碱对消化系统、神经系统影响较小，用药后，在体内可迅速发挥药效，药效持续时间较长，还对各种炎症具有较强的抑制作用[5]。
头孢他啶是抗菌药物，其会阻断细胞壁的合成，从而减少细胞的繁殖与生长，使细菌形态产生改变，最后致使细胞死亡。当多索茶碱联合头孢他啶后，可提高药效协同作用，减少多索茶碱使用剂量，有效减少不良反应的同时提高改善气道功能作用，促使肺功能尽快康复，提高治疗效果。
综上所述，老年慢性肺气肿用多索茶碱联合头孢他啶治疗，效果显著，且对改善肺功能具有重要作用，且联合用药后的不良反应经正确处理后，均可有效缓解，用药安全性较高，值得临床推广。
参考文献
[1]高超,段晓琴,吴诚哲.多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿患者的效果观察[J].当代医学,2018,24(24):150-151.
[2]吴丽霞.多索茶碱、头孢他啶联合给药对老年慢性肺气肿的临床治疗效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(27):58-59.
[3]霍海伟.多索茶碱结合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿疗效及不良反应分析[J].海峡药学,2018,30(03):113-114.
[4]高瑜.联用多索茶碱与头孢他啶对老年慢性肺气肿患者进行治疗的临床效果探究[J].当代医药论丛,2018,16(05):125-126.
[5]王芳,呙晓梅,朱可辉.多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿对肺功能及预后的影响[J].医学理论与实践,2017,30(24):3643-3644.
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