补肺化瘀法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量及肺功能的影响论文（附论文PDF版下载）

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摘 要：目的  探讨补肺化瘀法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量及肺功能的影响。方法  选取我院 2016 年 6月至 2017 年 6 月收治的 48 例慢性阻塞性肺疾病患者分为对照组及观察组各 24 例。对照组行异丙托溴铵气雾剂，观察组在此基础上行补肺化瘀法，观察两组患者治疗前后的生活质量及肺功能情况。结果 经 12 周治疗， 观察组的生活质量明显优于对照组（P< 0.05），而两组患者的肺功能情况无统计学差异（P> 0.05）。结论 补肺化瘀法能够明显提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生活质量，值得在临床广泛应用。

关键词： 补肺化瘀法；慢性阻塞性肺疾病；中医药疗法

本文引用格式：黄荣. 补肺化瘀法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量及肺功能的影响[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(73):10-11.

ABSTRACT： Objective to explore effect of reinforcing lung and removing blood stasis therapy on life quality and pulmonary function of stable period patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods choose 48 cases chronic obstructive pulmonary disease patients in our hospital from June 2016 to June 2017, divide them into control group and observation group, 24 cases in each. Control group was treated with ipratropium bromide, and observation group with reinforcing lung and removing blood stasis therapy. Observe life quality and lung function of two groups before and after treatment. Results after 12 weeks of treatment, life quality of observation group was significantly better than control group (P< 0.05), lung function difference was not significant between two groups (P> 0.05). Conclusion reinforcing lung and removing blood stasis therapy can improve life quality of stable period patients with chronic obstructive pulmonary disease significant, which is worthy of wide application clinically.
KEY WORDS： Tonifying lung andremoving bloodstasis; Chronic obstructive pulmonary disease; Chinese medicine therapy

引言

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸科的一种常见病和多发病，该病已经成为了一个严重影响全球公共卫生的问题。对于患者而言，该病具有较高的致死率，会对患者的正常生活造成严重的影响，同时也给患者的家庭以及整个社会造成了巨大了经济负担。采用中医药可以有效防治 COPD，尤其对于稳定期的 COPD 具有较好的疗效。本研究旨在探索中医药疗法补肺化瘀法在治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

一般资料。选取我院 2016 年 6 月至 2017 年 6 月收治的 48 例慢性阻塞性肺疾病患者，根据随机数表法分为对照组及观察组各 24 例。其中，观察组男 16 例，女 8 例；年龄为44-75 岁，平均 64.1 岁；病程 15-30 年，平均 23.1 年。对照组男 15 例， 女 9 例；年龄为 43-77 岁，平均 63.9 岁；病程15-30 年，平均 22.7 年。所有患者均确诊为慢性阻塞性肺疾病，且签署知情同意书。两组患者一般资料均无统计学差异（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法。
对照组行异丙托溴铵气雾剂（北京海德润医药集团有限公司，国药准字 H11022421），3 次 /d。观察组在对照组基础上使用补肺化瘀法 [1]。每日 1 剂。

1.3观察指标。
生活质量：采用圣乔治呼吸问卷 [2] 进行评分。共 3 个维度（呼吸症状、疾病影响、活动能力），满分一百分， 分值与生活质量呈负相关。肺功能情况：检测患者治疗前后的 FEV 、FVC，并计算 FEV /FVC。

1.4统计学分析。
应用 SPSS 18.0 软件对数据进行统计学处理。计量资料用平均数 ± 标准差表示。若 P < 0.05，则表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1生活质量。
两组患者治疗后 3 个维度的圣乔治呼吸问卷评分有所降低，且观察组更为显著（P < 0.05），见表 1。


2.2肺功能情况。
两组患者治疗后 FEV 、FEV /FVC、PEF（%）有所降低，且观察组更为显著（P < 0.05），见表 2。


3讨论

本次研究中，对照组采用异丙托溴铵，是《COPD 诊治指南》中所推荐的稳定期治疗方案之一，有利于缓解气流受限的症状，但对于肺功能的进行性下降无治疗作用 [3]。中医上认为 COPD 属于“肺胀”“喘证”“痰饮”等范畴，与肺、脾、肾具有密切的关联。因肺主气司呼吸，故一个人的肺的呼吸功能，关系到宗气的生成，与此同时，肺的功能也影响到全身之气，因此作者在异丙托溴铵治疗的基础上，采取中药补肺化瘀的治疗手段，补气重在于补肺气，另一方面也有利于提高人体自身的免疫力。

本次研究中所使用的补肺化瘀方为《永类钤方》补肺汤化裁而来，主要功能为补肺益气。由五脏补益理论，党参、黄芪具有补脾气之用，其中，党参有补中益气、生津止渴之效；黄芪具有补益气血、健肺固表之功。熟地黄具有补气血的功效。而白术健脾益气，祛痰燥湿，五味子敛肺滋肾，一般用于久咳虚喘。补骨脂补肾气，有利于增强自身的抵抗力[4]。桑白皮泻肺平喘，利水消肿。浙贝、紫菀、桔梗、前胡可以有效的化痰止咳。久病而正气不足，导致了人阴阳失调，气血不足，血脉虚弱，鼓动无力，而气虚可以造成血瘀，形成的血瘀会进一步的加重气虚，造成了虚瘀夹杂的症状。本研究的结果表明，丹参对于抑制血小板聚集、改善微循环具有显著的功效，可以有效的减少全血的粘稠程度，增强了肺组织血液的灌注量，因此可以改善气道阻力，对于提高肺功能、缓解呼吸困难有积极的作用 [5]。对于 COPD 患者而言，长时间的正常血流受阻，造成了身体的局部组织器官的缺血，表现为病情的进行性加重，因此在对 COPD 患者进行治疗时应当针对性的在补气的同时加入丹参一药来进行活血化瘀。通过合用以上诸药，可以达到补肾益肺，止咳平喘、清淤化痰， 改善肺功能的作用。结合本研究的结果可以得出，通过治疗， 两组的患者均降低了圣乔治呼吸问卷的评分，且治疗组下降效果较对照组更为显著；通过结束治疗后三个月的随访可以发现，治疗组的圣乔治呼吸问卷的评分较对照组具有显著的下降。提示采用补肺化瘀法对 COPD 稳定期及远期的治疗效果均优于异丙托溴铵气雾剂吸入治疗，且无不良反应，从而在一定程度上改善了患者的生活质量。

参考文献：

[1]冯原, 周继红 , 陈斯宁, 等. 补肺化瘀汤联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察 [J]. 中国药房,2017,28(35):4940-4942.
[2]李静芬, 田景炜, 陈瑞, 等. 圣乔治呼吸问卷对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的调查 [J]. 现代生物医学进展,2016,16(36):7091-7094.
[3]王苹, 肖云艳 “.   补肺化瘀通络汤”对慢性肺栓塞患者血浆 D- 二聚体水平的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(80):27-28.
[4]张守军, 王苹, 肖云艳 , 等. 补肺化瘀通络汤对慢性肺栓塞的疗效及凝血功能的影响[J]. 四川中医 ,2016(9):100-102.
[5]王海燕 , 高忠英 , 陈少军, 等. 补肺化瘀法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量及肺功能的影响 [J]. 北京中医药,2015,34(12):939-942.

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