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【摘要】 目的：观察康复新液辅助龈下刮治和根面平整治疗慢性牙周炎的效果。方法：选取 90 例慢性牙周炎患者作为研究对象， 按随机数字表法将其分为对照组与观察组各 45 例。对照组给予龈下刮治联合根面平整治疗，观察组在对照组基础上辅以康复新液治疗， 比较两组临床疗效、治疗前后牙周相关指标水平和口腔健康状况。结果：观察组治疗总有效率为 95.56%（43/45），明显高于对照组的 80.00%（36/45），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组牙周探诊深度、牙菌斑指数、牙龈出血指数均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组口腔健康影响程度评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：康复新液辅助龈下刮治和根面平整治疗慢性牙周炎患者可提高治疗总有效率，降低牙周相关指标水平和口腔健康影响程度评分，其效果优于龈下刮治联合根面平整治疗。
【关键词】 慢性牙周炎；康复新液；龈下刮治；根面平整；口腔健康
慢性牙周炎为口腔科的常见疾病，临床常以牙周基础疗法为主并辅以抗生素治疗，但易出现耐药现象 [1]。康复新液是一种中药制剂，具有消炎、修复创面作用。本文探讨康复新液辅助刮治和根面平整治疗慢性牙周炎的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2018 年 10 月至 2020 年 10 月本院收治的 90 例慢性牙周炎患者作为研究对象。纳入标准：经过牙周组织检查、牙周探诊及附着水平检查等确诊为慢性牙周炎，与《中国牙周病防治指南》诊断标准相符 [2]；口腔功能牙数目≥ 20 颗、磨牙数目≥ 4 颗；病程≥ 3 个月。排除标准：合并认知障碍者；合并肝肾功能不全者；合并恶性肿瘤疾病者；12 个月以内进行牙周相关系统治疗者； 妊娠、哺乳期患者。患者及其家属对本研究内容了解并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员会审批通过。按随机数字表法将其分为对照组与观察组各 45 例。对照组：男 25 例，女 20 例；年龄24~65 岁，平均（49.37±10.11）岁；病程3~12 个月， 平均（8.23±2.10）个月。观察组：男27 例，女18 例； 年龄 26~65 岁， 平均（51.10±11.03） 岁； 病程5~12 个月，平均（9.41±3.23）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组给予龈下刮治联合根面平整治疗。结合患者实际情况（牙龈炎症范围及程度、牙周支持组织破坏程度），选择手动器械 / 超声器械进行龈下刮治及手工操作完成根面平整，局部麻醉后进行龈下刮治，待刮除牙结石后，继续刮除软化的牙骨质层，进行根面平整至根面光滑，最后用探针探查根面，辅以 3% 双氧水 +0.9% 氯化钠注射液混合液冲洗牙龈、牙周袋。
观察组在对照组基础上辅以康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司，国药准字 Z51021834， 100 mL）治疗，用法为含漱，10 mL/ 次，4 次 /d， 连续使用 1 个月。
1.3 观察指标 （1）比较两组临床疗效 [3]。显效： 症状（局部牙龈红肿、出血、疼痛等）彻底消失， 牙周袋探诊深度减少 2 mm；有效：上述症状均明显减轻，牙周袋探诊深度减少 1~2 mm；无效：症状未见改变，或加重。总有效率 =（显效 + 有效） 例数 / 总例数 ×100%。（2）比较两组治疗前后牙周相关指标水平，包括牙周探诊深度（PD）、牙菌斑指数（PL）、牙龈出血指数（GI）。（3）随访 6 个月，比较两组口腔健康状况。采用口腔健康影响程度量表（OHIP-14）评估，包括 14 个条目， 按照 5 级评分制（0~4 分）进行评价，总分 56 分， 分数越高，口腔健康状况越差。
1.4 统计学方法 应用 SPSS 21.0 软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为 95.56%（43/45）， 明显高于对照组的 80.00%（36/45），差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组治疗前后牙周相关指标水平比较 治疗前，两组 PD、PI、GI 水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组 PD、PI、GI 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
2.3 两组治疗前后口腔健康状况的比较 治疗前，两组 OHIP-14 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）； 治疗后， 两组 OHIP-14 评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 3。
3 讨论
慢性牙周炎若诊治不及时，容易造成牙齿丧失， 进而影响正常的咀嚼功能。龈下刮治术、根面平整术作为慢性牙周炎的常规治疗方法，能够延缓病情进展，改善症状，促进牙周健康，但需要辅以抗生素治疗，而长期应用抗生素易造成耐药现象 [4]。康复新液成分为美洲大蠊干燥虫体提取物，含表皮生长因子、多元醇、黏氨酸、黏糖氨酸等活性物质， 具有抗炎、促进肉芽组织和血管再生的作用 [5]。
本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组。分析原因可能与康复新液的抗炎效果有关， 可控制病情，改善症状 [6]。本研究结果同时显示， 观察组 PD、PI、GI 水平均低于对照组。分析原因在于康复新液的主要成分- 美洲大蠊干燥虫体提取物抗炎作用较强，可促进牙周组织恢复，如肉芽组织、血管的再生，改善牙周健康状态 [7]。本研究结果还显示，随访 6 个月，观察组 OHIP-14 评分高于对照组，表明康复新液远期效果更好，可促使患者逐渐摆脱牙周疾病带来的困扰，原因在于康复新液的抗炎效果较强，可促进牙周健康发展 [8]。
综上所述，康复新液辅助龈下刮治联合根面平整治疗慢性牙周炎患者可提高治疗总有效率，降低牙周相关指标水平和口腔健康影响程度评分，其效果优于龈下刮治联合根面平整治疗。
参考文献
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