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摘要：目的 探究重组人表皮生长因子凝胶联合康复新液、氧化锌软膏对造瘘口周围皮炎的疗效。方法 在无菌操作下用康复新液彻底清洗皮损部位及周围皮肤，用无菌棉签涂抹重组人表皮生长因子凝胶，每日 2 次，上药后将氧化锌软膏均匀涂抹在无菌纱布上，覆盖于造瘘口周围。结果 重组人表皮生长因子凝胶联合康复新液、氧化锌软膏治疗造瘘口周围皮炎取得满意效果。结论 重组人表皮生长因子凝胶联合康复新液、氧化锌软膏治疗造瘘口溃疡疗效较好，值得推荐。
关键词：重组人表皮生长因子凝胶；康复新液；氧化锌软膏；造痰口周围皮炎
本文引用格式：李承瑶 . 重组人表皮生长因子凝胶联合康复新液对造瘘口周围皮炎的疗效 1 则 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(71):92,94.
Effect of Recombinant Human Epidermal Growth Factor Gel Combined with Kangfuxin Liquid on 1 case of Dermatitis Around Stoma
LI Cheng-yao
（Department of the First Oncology ，Sichuan Provincial People's Hospital Friendship Hospital，Chengdu，Sichuan）
ABSTRACT:Objective To explore the effect of recombinant human epidermal growth Factor gel combined with kangfuxin liquid and ainc oxide ointment on dermatitis around stoma. Methods The skin lesion and surrounding skin were thoroughly cleaned by Kangfuxin Liquid under aseptic operation，spread recombinant human epidermal growth factor gel with aseptic cotton swabs，2 times a day,after applying the medicine, evenly spread the zinc oxide ointment onto the sterile gauze and cover it around the stoma. Results Recombinant human epidermal growth factor gel combined with kangfuxin liquid and zinc oxide ointment were effective in treating dermatitis around stoma. Conclusion Recombinant human epidermal growth factor gel combined with kangfuxin liquid and zinc oxide ointment is effective in treating stoma ulcer, and is worthy of recommendation.
KEY WORDS: Recombinant human epidermal growth factor gel; Kangfuxin liquid; Zinc oxide ointment; Dermatitis around sputum stoma
0引言
肠造口术是胃肠外科常见的手术，即将一段健康的结肠拉出腹腔并系于腹壁开口处，粪便由此人工肛门排泄出体外。粪便对皮肤有较强的刺激性和腐蚀作用，如果收集不当，易从造口处外溢，导致肠造口周围皮肤红肿及糜烂，严重影响患者的生存质量 [1]。本科于 2018 年 5 月收治 1 例回肠造瘘术后造瘘口周围皮炎的患者，经重组人表皮生长因子凝胶联合康复新液 + 氧化锌软膏治疗后，取得良好效果，现报道如下。
1典型病例
患者，吕某，男，53 岁，因“阵发性腹痛 2 月，加重伴梗阻10d”收治入院，诊断为结肠腺癌。自诉入院前 2 个月无明显诱因出现中上腹部疼痛，呈阵发性疼痛，程度轻 - 中度，伴腹胀不适，便秘、腹泻交替出现，排便、排气后稍好转。进行性加重，入院完善检查后行末端回肠造瘘术，开口于右下腹，接造瘘袋固定。病情稳定后由外科转入本科行抗肿瘤治疗，来时生命体征平稳，心肺未见确切异常，全腹柔软，右下腹壁见造瘘口，未连接造瘘袋，周围皮肤表皮破损严重、红肿，可见3×3cm 大小的皮损伴溃疡，无压痛、叩痛及反跳痛。
2治疗方法及转归
2.1具体治疗方法
每次行造瘘口护理时，在无菌操作下用康复新液彻底清洗皮损部位及周围皮肤，用无菌棉签涂抹重组人表皮生长因子凝胶，每日 2 次，上药后将氧化锌软膏均匀涂抹在无菌纱布上，覆盖于造瘘口周围，隔绝粪便等排泄物对破损部位的刺激，同时增加了药物与皮炎作用的时间，将药效最大化。
2.2转归
1 周后皮损破溃范围明显缩小，疼痛减轻。10d 后破溃处出现明显上皮化，溃疡面积稍小为 1.5×2cm,2 周后上皮化部位出现明显角质化，无疼痛感。1 个月后，皮损部位愈合， 仍有溃疡，面积明显缩小 0.2×0.3cm。血常规检查基本正常。
3讨论
我们给予重组人表皮生长因子凝胶外用，该凝胶具有较广的生物学效应，具有修复和再生功效，能加快皮肤组织修复，帮助表皮细胞新陈代谢，氧化锌软膏涂抹于纱布，隔绝了造瘘口排泄物对皮损部位的刺激，增加了药物与创面接触时间，延长了药物对创面的作用。
康复新液，来源于美洲大蠊提取物，纯天然生物溶液制剂，可以内服外用，通利血脉、养阴生肌、增强免疫力，有效改善创面微循环[2-6]，加速创口愈合。同时具有破血、化积、消肿、解毒之功，其中含有多种生物活性物质，如多元醇、黏糖氨酸、黏氨酸和多种氨基酸，促进吞噬细胞的吞噬作用，加速肉芽组织生长 [7]，提升修复溃疡创面的功效 [8]，可有效缓解疼痛，同时能激活创面的免疫活性细胞，起到抑菌、消炎的作用。
综上所述，采用重组人表皮生长因子凝胶联合康复新液、氧化锌软膏治疗造瘘口周围皮炎效果显著，值得临床借鉴。
参考文献：
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