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摘要：目的通过对于60岁以上的老人口腔幽门螺杆菌进行检验，分析口腔幽门螺杆菌传染与老人慢性牙周炎、消化系统疾病的关系。方法依据添加标准与排除标准，依据是否患有慢性牙周炎与消化系统疾病，选取60岁以上的老人，采用气管螺杆菌检查卡检查口腔幽门螺杆菌并且测量各组数据。结果老年牙周炎患者的幽门螺杆菌阳性率显著高于老年牙周健康患者。消化系统疾病患者的口腔幽门螺杆菌阳性率低于非消化系统疾病患者。结论老年慢性牙周炎和口腔幽门螺杆菌传染有关，消化疾病和口腔幽门螺杆菌传染有关。
关键词：老年人；螺杆菌感染；幽门螺杆菌；口腔；牙周炎；消化系统疾病
本文引用格式：孟庆伟.口腔幽门螺杆菌感染与老年慢性牙周炎及消化疾病关系研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):109+111.
0引言
慢性牙周病是以此菌斑微生物为代表的多因子疾病。幽门螺杆菌是菌阴性细菌，是引发消化性溃疡的关键原因。1989年，幽门螺杆菌从嘴里分离出来，是消化性溃疡的关键原因。所以，慢性牙周病与口腔之内气管螺杆菌传染的关系愈来愈被注重。不过，大多数学者仍然在分析牙菌斑和慢性牙周病的关系。非常少研究幽门螺杆菌在牙菌斑中的存在[1]。所以，本文重要探究了老人口腔之内幽门螺杆菌感染和慢性牙周炎、消化系统疾病的关系。
1对象和方法
1.1对象。本文研究的对象是江苏省口腔医院中2016年1月份至12月份收治的161名老年牙周炎的患者，本次研究中所纳入的患者的年纪都在六十岁以上，牙齿脱落的状况都不超过三颗，在牙周病检查的过程中慢性牙周炎的检查的标准，同时这些牙周炎的患者在近六个月内都没接受过相关的治疗，患有消化疾病的患者都在之前有做过胃镜的检查，检查结果表示，这些患者都患有不同程度的消化系统疾病，胃溃疡，胃十二指肠溃疡等，患者中没有消化系统疾病的患者说明没有被诊断出，没有相关的症状，除此之外所有的患者在最近一个月的时间内都没有用过抗生素，祛痰药，质子泵抑制剂，且只患有消化系统的疾病。
1.2方法。所有病人于12小时内必需展开口腔清洁与护理。测定并且纪录患者牙齿取样侦测深度（PD）、出血指数（BI）、菌斑指数（PLI）。所有的标本收集均是由同一一个医生检验的。用无菌棉卷湿润卫生棉条，用枪擦干，然后用无菌棉签从上面的斑块上除去牙菌斑，将其放入含有100μl样品处理溶液的无菌Ep管中进行标记和记录。在80℃内保存以便提取DNA；含漱液采集：患者口腔中含有20毫升生理盐水约20分钟后，收集含有5毫升Ep管的4毫升痰液并标记并记录。同样的在80℃内保存以便提取DNA。DNA检测方法：通过二氧化硅微粒除去样品，立即取出保存的样品并置于冰上，加入3倍体积的组合溶液A和10/A玻璃乳。在55°C恒温器上5分钟，再摇动1分钟，促进DNA和玻璃乳的组合，然后以1000转/分钟离心20秒，去除上清后加入洗涤液0.5 mL，用震荡器促进玻璃奶的重悬，如此进行3次后吸净洗涤液，加入30 mL TE缓冲液，混匀，置于55℃培养箱中2分钟，以12000转/分钟离心3分钟，然后吸出上清液。在4℃内保存。最后进行PCR扩增，引物则根据尿素酶C基因和cAgeA基因进行，用聚丙烯酰胺凝胶电泳，凝胶中的DNA片则用银染方法。
1.3统计学分析。计算牙周正常组和慢性牙周炎组中幽门螺杆菌阳性和幽门螺杆菌阴性患者的数量。采用独立性检验来确定老年慢性牙周炎、消化道疾病与幽门螺杆菌感染相关性的可信程度。
2结果
2.1无消化疾病老年患者口腔幽门螺杆菌阳性检出率情况。通过表1可以看出患有牙周炎的患者口腔内的幽门螺杆菌阳性要明显的比没有牙周病的高。
2.2有消化疾病老年患者口腔幽门螺杆菌阳性检出率情况。通过表2可以看出，幽门螺杆菌值跟消化系统有着明显的关系。其阳性的概率越高则患者有可能患有消化系统的疾病，反之则无。
3讨论
许多幽门螺杆菌感染患者，胃内幽门螺杆菌传染和消化性溃疡、慢性消化性疾病等许多消化系统疾病紧密有关。幽门螺杆菌于消化系统疾病患者的菌斑之中剥离培育，幽门螺杆菌也许是慢性牙周炎传染的源之一。1990年PCR技术首次运用到幽门螺杆菌传染侦测中之后，具备越来越低的灵敏度与特异性，引发了医学界的关注。PCR法扩大的主要目的是使基因增殖。是急速准确简单的方法。幽门螺杆菌被认为是慢性活性消化疾病的一个关键原因，亦是引发消化性溃疡的原因之一。是牙周炎的关键病因。所以，被怀疑牙菌斑幽门螺杆菌传染和口腔疾病的爆发有非常大关系[2-3]。
经过研究可以发现，不管是有没有相关的消化系统疾病，具有慢性牙周炎的老年患者的口腔幽门螺杆菌都要比牙周健康的患者高出许多，而口腔中幽门螺杆菌的高低和老年人牙周状况有着密切的关系，所以，在对老年人进行牙周炎治疗的过程中要合理的考虑到是否是由于口腔幽门螺杆菌值过高而引起的感染，必要的情况下要采取相关的测试，根据已经测试的结果进行相关的治疗[4-5]。除此之外，可以明显的发现，既有消化系统级疾病的老年牙周炎的患者口腔中的幽门螺杆菌值要比没有消化系统疾病的牙周炎患者高出很多，也由此证明了口腔幽门螺杆菌值得高低是引起幽门螺杆菌胃肠道疾病的主要因素。
总的来讲，幽门螺杆菌值的大小不同程度的影响这老年牙周炎的感染，所以在进行诊治的过程中应该把幽门螺杆菌值得大小作为患牙周炎的一个首要原因[6]。在牙周炎治疗初期，对首先控制好幽门螺杆菌值，以便于牙周炎患者可以尽早的恢复，除此之外，在治疗相关的消化疾病时也需要考虑到患者是否有牙周问题，其在临床上不管时治疗牙周炎还是消化系统疾病都有着很重要的帮助。
参考文献
[1]高云云,孙福财,杨婉祯,谢亚伦,姚敏杰.牙周菌斑微生物感染与牙周炎的相关性分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25(11):2570-2572.
[2]刘菁,梁照忠,安春青.基础治疗对慢性牙周炎龈下微生物构成的影响[J].中国继续医学教育,2014,6(03):30-32.
[3]张俊祥,季旭东,陈康.慢性牙周炎与口腔幽门螺杆菌的关联性分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(15):170-171.
[4]陈莉花,许艳彬.口腔幽门螺杆菌感染与老年慢性牙周炎及消化疾病关系研究[J].中国校医,2018,32(08):576-577+580.
[5]朱茜,张树荣.幽门螺杆菌感染与消化系统外疾病关系的研究进展[J].西南国防医药,2017,27(09):1022-1024.
[6]宣桂红,王海花,尹敏,金巧霞,周叶青.牙周炎患者口腔幽门螺杆菌分布特点及与胃幽门螺杆菌感染的关系[J].中华医院感染学杂志,2017,27(16):3745-3748.
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