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摘要：目的 分析四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法 选取本院于 2017 年 4 月至 2018 年 4 月收治的 40 例消化性溃疡患者作为研究对象，依据不同的治疗方法分为 2 组。对照组（n=20）予以三联疗法，观察组（n=20）予以四联疗法。比较 2 组治疗方法的治疗效果、Hp 根除率及不良反应发生率。结果 经治疗后，观察组的 Hp 根除率（95.00%）显著高于对照组（85.00%）（P<0.05）；2 组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论 对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者采取四联疗法，可获得较高的 Hp 根除率，疗效显著，值得推广。
关键词：四联疗法；三联疗法；幽门螺杆菌；消化性溃疡
本文引用格式：罗强 . 四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(69):147,156.
0引言
消化性溃疡患病率较高，是常见的多发疾病，临床上多以根除 Hp 为主要治疗原则 [1]。本次研究，主要对本院于2017年4 月至 2018 年 4 月收治的 40 例消化性溃疡患者进行分组治疗，旨在探究四联疗法的临床疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院于 2017年4 月至 2018 年 4 月收治的 40 例消化性溃疡患者作为研究对象，全部患者经 14C- 尿素呼气试验检测 Hp 呈阳性，年龄在 18~40 岁，平均（29.0±11.0）岁。依据不同的治疗方法分为 2 组，对照组（n=20）中有 12 例男性、8 例女性，平均（29.42±10.02）岁；观察组（n=20）中有11 例男性、9 例女性，平均（29.45±10.04）岁。2 组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组予以三联疗法，给 予 20mg 奥美拉唑肠溶胶 囊（生产地址：四川科伦药业股份有限公司，批号：国药准 字 H20065335 ，规 格：20mg×14s ）、0.5g 克拉霉素 片（生产地址：浙江贝得药业有限公司，批号：国药准字H20083281，规格：0.25g×6s）、1g 阿莫西林胶囊（生产地址：湖南科伦制药有限公司，批号：国药准字 H43022211，规格： 0.25g×50s），2次 /d[2]；观察组予以四联疗法，给予 20mg 奥美拉唑肠溶胶囊、0.5g 克拉霉素片、1g 阿莫西林胶囊及 0.6g 枸橼酸铋钾胶囊（生产地址：丽珠集团丽珠制药厂，批号：国药准字 H10920098，规格：0.3g×40s），2次 /d[3]。治疗期间全部患者均禁生、硬、冷及辛辣等刺激食物，持续用药 2 周。
1.3观察指标
比较 2 组患者的 Hp 根除率及不良反应情况。
1.4统计学方法
数据采用 SPSS19.0 进行分析，计量采用独立样本行 t 检验；计数资料行卡方检验，检验标准 α<0.05。
2结果
2.1Hp 根除率对比
观察组的 Hp 根除率（95.00%）显著高于对照组（85.00%），差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。
2.2不良反应情况对比
经治疗后，2 组不良反应发生率无显著差异，无统计学意义（P>0.05），见表 2。
3讨论
幽门螺旋杆菌是一种革兰阴性菌，主要寄生在十二指肠、胃部，常引起消化性溃疡、慢性胃炎及十二指肠溃疡，甚至会发展为胃癌，对人体生命健康构成威胁 [4]。其中消化性溃疡是临床上常见的疾病之一，主要分为十二指肠溃疡、胃溃疡，其症状多为长期性的上腹疼痛，多发作于春秋季节 [5]。其主要致病因素为幽门螺旋杆菌感染，临床上多以三联疗法、四联疗法为主要治疗方法，均可获得显著疗效。
三联疗法主要应用两种抗生素与质子泵抑制剂治疗，四联疗法则在三联疗法的基础上增加铋剂。本研究中，主要以奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾为主要治疗药物 [6]。观察组加入了枸橼酸铋钾，该药物在胃液 pH 值下能够在溃疡表面及基底肉芽组织形成一种氧化铋胶体沉淀，可隔绝胃酸、食物以及酶对溃疡黏膜的侵蚀，是一种有着较强保护性的薄膜， 可促进溃疡面愈合、溃疡组织修复 [7-8]。本研究中，对照组予以三联疗法，观察组予以四联疗法。经治疗后，观察组的 Hp 根除率（95.00%）显著高于对照组（85.00%）（P<0.05）；2 组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。该研究结果表示，三联疗法、四联疗法均可有效治疗幽门杆菌阳性消化性溃疡，患者口服药物后不良反应较少，均可获得明显的治疗效果，但四联疗法因加入枸橼酸铋钾后，其 Hp 根除率显著强于三联疗法，更具临床应用价值。
综上所述，对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者采取四联疗法，可获得较高的 Hp 根除率，不良反应少，疗效显著，值得推广。
参考文献：
[1]苏林龙 . 三联疗法及四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡疗效观察 [J]. 现代诊断与治疗 ,2017,28(10):1929-1930.
[2]谢代彬, 王梅, 贾雁平,等. 消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患儿奥美拉唑四联疗法治疗效果分析 [J]. 中华医院感染学杂志 ,2016,26(5):1146-1148.
[3]毛军民 , 石镇东 , 匡清清 , 等 . 调和解毒法联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究 [J]. 现代中西医结合杂志 ,2016,25(19):2060-2062.
《四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察》附论文PDF版下载：
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